कैसे और क्यों दवा Dexamethasone का उपयोग करें

ग्लूकोकार्टोइकोड्स लगभग सार्वभौमिक दवाएं हैं, क्योंकि उन्होंने लगभग सभी बीमारियों के उपचार में उनका उपयोग पाया है। डेक्सामेथासोन उनके आधार पर सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक है। संकेतों की विस्तृत श्रृंखला और बड़ी संख्या में चिकित्सीय प्रभावों के बावजूद, इसे स्वयं लेना खतरनाक है, बिना डॉक्टर के नियंत्रण के। मूल गुणों पर विचार करें, दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स, साथ ही जब यह निर्धारित किया जाना चाहिए, और जब नहीं।

औषधीय गुण

डेक्सामेथासोन ग्लूकोकॉर्टीकॉइड दवाओं को संदर्भित करता है। इसे कृत्रिम रूप से प्राप्त करें। आधार प्रेडनिसोलोन है जिसमें एक फ्लोरीन परमाणु होता है, साथ ही एक मिथाइल समूह (मिथाइलेटेड फ्लुओरोप्रिडिसोलोन) भी होता है।

अधिवृक्क प्रांतस्था की कोशिकाओं द्वारा मानव शरीर में संश्लेषित हार्मोन की तरह दवा, केवल विभिन्न कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म के रिसेप्टर तंत्र को बांध सकती है।

यह वह तंत्र है जो कई औषधीय प्रभाव प्रदान करता है:

1. एंटीएलर्जिक (सभी प्रकार की अतिसंवेदनशीलता में प्रभावी)।
2. इम्यूनोसप्रेसिव (शरीर की सुरक्षा को रोकता है)।
3. एक विरोधी भड़काऊ।
4. Bronchodilation।

दवा का उपयोग स्थानीय और व्यवस्थित रूप से दोनों में किया जा सकता है। बाद वाले विकल्प का उपयोग अधिक बार किया जाता है। एक बार रक्तप्रवाह में, डेक्सामेथासोन ट्रांसकॉर्टिन नामक ट्रांसपोर्ट प्रोटीन (एल्बुमिन प्रकृति का) के साथ बातचीत करता है। यह कोशिका झिल्लियों के साथ संवाद करने में मदद करता है, और फिर साइटोप्लाज्मिक अंतरिक्ष में प्रवेश करता है। परिणाम लगभग सभी प्रकार के चयापचय में भाग लेने के लिए नए प्रोटीन, रिसेप्टर्स और एंजाइमों की सक्रियता है: कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, वसा।

यकृत में, डेक्सामेथासोन रासायनिक परिवर्तनों से गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप निष्क्रिय यौगिकों का निर्माण होता है। मूत्र प्रणाली द्वारा उत्सर्जन किया जाता है, और केवल एक छोटा सा अनुपात महिलाओं में स्तनपान के दौरान स्तन ग्रंथियों द्वारा उत्सर्जित होता है।

डेक्सामेथासोन क्या मदद करता है

रोगों का स्पेक्ट्रम जिसके लिए वर्णित दवा प्रभावी है, बहुत व्यापक है। सबसे पहले, इसमें अंतःस्रावी रोग शामिल हैं। वास्तव में, स्वभाव से, डेक्सामेथासोन कोर्टिकोइड हार्मोन का एक सिंथेटिक एनालॉग है। इसलिए, नियुक्ति के संकेत मुख्य रूप से अधिवृक्क ग्रंथियों या हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली के रोग हैं:

• अधिवृक्क प्रांतस्था के जन्मजात हाइपोप्लासिया;
• तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता;
• थायरॉइड ऊतक की उप-सूजन;
• अधिवृक्क प्रांतस्था समारोह में प्राथमिक या माध्यमिक कमी।

रोगों का दूसरा महत्वपूर्ण समूह ब्रोंची के रुकावट (चिह्नित संकुचन) से जुड़ा हुआ है। अस्पताल में नियुक्ति की आवृत्ति के अनुसार यह ब्रोन्कोस्पास्म के दौरान होता है कि डेक्सामेथासोन या इसके एनालॉग निर्धारित हैं। ये रोग क्या हैं?

1. अतिसार के दौरान ब्रोन्कियल अस्थमा।
2. दमा की स्थिति, जिसमें डेक्सामेथासोन की नियुक्ति - उपचार का "सोना" मानक।
3. क्रोनिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग का प्रसार।
4. चिह्नित ब्रोन्कोस्पास्म के साथ ब्रोंकाइटिस।

डेक्सामेथासोन का उपयोग कई गठिया रोगों की मूल चिकित्सा में किया जाता है। आर्टिकुलर सिंड्रोम या अन्य प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के तेज होने के साथ, लगातार ली जाने वाली दवा की खुराक में वृद्धि की जाती है। प्रभाव स्पष्ट इम्यूनोसप्रेशन (प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि का दमन) के साथ जुड़ा हुआ है।

डेक्सामेथासोन निम्नलिखित गठिया रोगों के लिए निर्धारित है:

1. गाउट तीव्र अवस्था में है।
2. उच्चारण उच्चारण रेकार्ड करे
3. संधिशोथ।
4. जोड़ों की सूजन।
5. ल्यूपस अर्थराइटिस।
6. Psoriatic arthropathy।
7. एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस या एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस।

एलर्जी संबंधी रोग और प्रतिक्रियाएं ऐसी स्थितियां हैं जिन्हें अक्सर डेक्सामेथासोन की आवश्यकता होती है। उनमें से, एंजियोएडेमा, एलर्जिक डर्माटाइटिस, राइनाइटिस, राइनोकॉन्जिक्टिवाइटिस, पोलिनोसिस। एक आपातकालीन स्थिति, जैसे कि एनाफिलेक्टिक शॉक, मानकों द्वारा, हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया के रूप में बिजली की गति के साथ विकसित करना, डेक्सामेथासोन के एक अंतःशिरा या अंतःशिरा ड्रिप जलसेक की आवश्यकता होती है।

त्वचाविज्ञान अभ्यास में, कॉर्टिकोइड्स का उपयोग सूजन को राहत देने के लिए किया जाता है। वे संपर्क सहित ल्यूपस, स्क्लेरोडर्मा, सोरियाटिक विस्फोट, विभिन्न प्रकृति के जिल्द की सूजन के उपचार के लिए लागू होते हैं। केलोइड निशान के उपचार में अवशोषण या एंटीस्क्लेरोसिस प्रभाव को प्राप्त किया जा सकता है।

उपयोग के लिए प्रपत्र, रचना, निर्देश

डेक्सामेथासोन को आंखों की बूंदों के रूप में और गोलियों और इंजेक्शन समाधान के रूप में व्यवस्थित रूप से प्रशासित किया जाता है। रचना सक्रिय यौगिक (मिथाइलेटेड फ्लुओरोप्रिडिसोलोन) और सहायक यौगिकों की सांद्रता में भिन्न होती है।

चुभन के लिए आवेदन समाधान

सक्रिय आधार डेक्सामेथासोन का सोडियम फॉस्फेट नमक है। 1 ampoule में 2 मिलीलीटर दवा होती है। प्रत्येक मिलीलीटर को 4 मिलीग्राम सक्रिय संघटक को भंग कर दिया जाता है। इस प्रकार, एक ampoule में 8 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट होता है।

इंजेक्शन के लिए, दवा खारा सोडियम क्लोराइड या डेक्सट्रोज में पतला होता है। शायद इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन।

दवा की खुराक

ब्रोन्कियल अवरोध के उपचार के लिए, दवा की औसत खुराक 8 मिलीग्राम है। गंभीर ब्रोन्कोस्पास्म में, खुराक को 12 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है।

गंभीर स्थिति, जैसे कि सदमे, दमा की स्थिति, में अधिकतम 20 मिलीग्राम की एकल खुराक का उपयोग शामिल है। दिन के दौरान, दवा का उपयोग 3-4 बार किया जा सकता है। इसलिए, अधिकतम दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम है।

उपचार को रद्द करना सहज, क्रमिक होना चाहिए। हर दो से तीन दिनों में, राशि 2-4 मिलीग्राम से कम हो जाती है, या तो पूर्ण निकासी तक, या रखरखाव खुराक (4–4 मिलीग्राम) तक।

बच्चों के लिए डेक्सामेथासोन

कम मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि के बावजूद, दवा बचपन में इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को प्रभावित कर सकती है। डेक्सामेथासोन निर्धारित करते समय डॉक्टर को यही डर लगता है।

खुराक वयस्कों के लिए खुराक से भिन्न होती है, जो शरीर के वजन के आधार पर गणना की जाती है। 12 वर्ष की आयु तक, दवा को अत्यधिक सावधानी के साथ इलाज किया जाता है और केवल उन स्थितियों में निर्धारित किया जाता है जहां इसका स्वागत उचित है।

डेक्सामेथासोन की गोलियां

सक्रिय यौगिक सामग्री 0.5 मिलीग्राम है। औसत खुराक 30 मिलीग्राम तक पहुंच सकती है। इसलिए, उपचार में गोलियों की संख्या भयावह रूप से बड़ी है।

यह गोली के रूप का मुख्य दोष है। टैबलेट में सहायक यौगिकों में लैक्टोज होता है। इस घटक को एलर्जी और अन्य अवांछनीय प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

डेक्सामेथासोन आई ड्रॉप्स

रिलीज़ फॉर्म - ड्रॉपर की बोतलें। दवा की मात्रा 5 मिलीलीटर है। सक्रिय यौगिक सोडियम डेक्सामेथासोन फॉस्फेट है। यह नमक इंजेक्शन के लिए पानी में घुल जाता है। बफर कंपाउंड की भूमिका edetate disodium है। बोरिक एसिड भी excipients के बीच है।

डेक्सामेथासोन आई ड्रॉप्स की अवधि 8 घंटे है। यही है, दिन के दौरान आपको कम से कम 3 बार दवा को दफनाने की आवश्यकता होती है। उपचार के पाठ्यक्रम पर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ चर्चा की जाती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान डेक्सामेथासोन का उपयोग

यह देखते हुए कि दवा को हटाने के तरीकों में से एक स्तन ग्रंथियों के स्तन नलिकाएं हैं, स्तनपान के दौरान, स्तनपान रोक दिया जाना चाहिए। हार्मोन की दवा से बिगड़ा हुआ होमियोस्टेसिस हो सकता है, हड्डी की वृद्धि में देरी हो सकती है, और अधिवृक्क प्रांतस्था के अविकसितता हो सकती है।

गर्भावस्था मां और भ्रूण के लिए एक कमजोर अवधि है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग भ्रूण के लिए अधिक जोखिम में है, क्योंकि वे आसानी से नाल सहित हिस्टोमेटोजेनस बाधाओं के माध्यम से घुसना करते हैं। इसलिए, पहली तिमाही में, डेक्सामेथासोन का उपयोग केवल तभी उचित है जब गंभीर संकेत हों।

दवा डेक्सामेथासोन के एनालॉग्स

स्टेरॉयड के समूह से बड़ी संख्या में दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे संरचना में रासायनिक हैं, डेक्सामेथासोन के समान गुण, इसलिए, इसके एनालॉग्स माने जाते हैं:

• triamcinolone;
• बुडेसोनाइड;
• प्रेडनिसोलोन;
• hydrocortisone;
• Dexon;
• mometasone;
• methylprednisolone;
• alclometasone;
• Betamethasone।

आपको रोग और डॉक्टर की सिफारिशों के आधार पर चुनने की आवश्यकता है।

साइड इफेक्ट

लंबे समय तक दवा के कारण कार्बोहाइड्रेट चयापचय के साथ समस्याएं हो सकती हैं। रोगी रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाते हैं। स्टेरॉयड डायबिटीज नामक एक स्थिति होती है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट उपचार से संबंधित है।

एक सामान्य अवांछनीय प्रभाव कुशनिंग-प्रकार का मोटापा है। इसी समय, छोरों पर फैटी ऊतक की मात्रा कम हो जाती है, और पेट और चेहरे के क्षेत्र में यह उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाता है। चेहरे का क्षेत्र विकृत हो जाता है, चाँद जैसा हो जाता है। गुलाबी या बैंगनी धारियां त्वचा पर बनती हैं। हम प्रोटीन के चयापचय के स्पष्ट उल्लंघन का संकेत देते हुए, पट्टी के बारे में बात कर रहे हैं।

अत्यधिक नकारात्मक डेक्सामेथासोन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को प्रभावित कर सकता है। यह श्लेष्म झिल्ली के सुरक्षात्मक गुणों को कमजोर करता है, जो कटाव या अल्सर के गठन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है। अल्सरेटिव प्रभाव उचित गैस्ट्रोप्रोटेक्शन (ओमेप्राज़ोल या अन्य एंटीसेकेरेटरी एजेंटों का उपयोग) के बिना उच्च खुराक के उपचार में प्रकट होता है।

स्टेरॉयड का लंबे समय तक उपयोग हृदय की अनियमितताओं का कारण बनता है। एक अलग बीमारी है - डिस्मोरोनल मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी। इसका अर्थ है हृदय की लय का उल्लंघन, इसके कक्षों का आकार बढ़ाना, शरीर में हार्मोनल व्यवधान के परिणामस्वरूप दिल की विफलता की घटनाओं के गठन के साथ पंपिंग फ़ंक्शन को कम करना। उपचार के रूप में हार्मोनल दवाओं का उपयोग करते समय शामिल है।

महिलाओं में, डेक्सामेथासोन कैल्शियम की हानि, हड्डी की ताकत में कमी का कारण बनता है। इसलिए, ऑस्टियोपोरोसिस होता है। यह स्थिति डेक्सामेथासोन समूह से हार्मोनल एजेंटों के लंबे समय तक उपयोग के साथ भी विकसित होती है।

मतभेद

साइड इफेक्ट्स को देखते हुए, आपको उस स्थिति को ध्यान में रखना चाहिए जिसमें डेक्सामेथासोन का रिसेप्शन बेहद अवांछनीय है। मतभेद के बीच रोग जैसे हैं:

1. घुटकी में कटाव के साथ गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स।
2. गैस्ट्रिक अल्सर, ग्रहणी संबंधी अल्सर।
3. तीव्र चरण में इरोसिव गैस्ट्रिटिस।
4. आंतों के श्लेष्म का अल्सरेटिव घाव।
5. एड्स।
6. म्योकार्डिअल रोधगलन, हाल ही में स्थानांतरित।
7. मधुमेह।
8. अतिगलग्रंथिता।
9. एंटीबायोटिक चिकित्सा के बिना तीव्र संक्रामक रोग।

इससे पहले कि आप उपरोक्त रोगों की उपस्थिति में डेक्सामेथासोन निर्धारित करें, डॉक्टर को अपेक्षित लाभ और संभावित जोखिमों का वजन करना चाहिए।