कोहनी बर्साइटिस के उपचार के लक्षण और तरीके

बर्साइटिस आर्टिकुलर थैली की सूजन है। ज्यादातर यह रोग घुटनों, कोहनी, टखनों और कलाई के जोड़ों के अधीन होता है। कोहनी संयुक्त की शारीरिक विशेषताएं इसे समान विकृति के लिए विशेष रूप से कमजोर बनाती हैं।

बीमारी का कारण

कोहनी संयुक्त फैटी ऊतक या मांसपेशियों द्वारा संरक्षित नहीं है, जबकि इसका एक बड़ा भार है। यह एक कारण है कि ulnar bursitis इस विकृति का सबसे आम रूप है। इसकी घटना के कारण कई हो सकते हैं:

1. चोट - संयुक्त और उसके बैग को नुकसान। एक कठिन सतह पर कोहनी मारते समय होता है, एक उजागर कोहनी, मोच और मोच पर पड़ना। यह अधिक गंभीर चोट के साथ एक सहवर्ती बीमारी हो सकती है।
2. संक्रमण - रक्तप्रवाह के माध्यम से ले जाया जा सकता है या पड़ोसी अंगों से फैल सकता है। चूंकि कोहनी पर वसा की परत का उच्चारण नहीं किया जाता है, त्वचा पर भड़काऊ प्रक्रियाएं - फोड़े, पायोडर्मा, और अन्य - एक महान खतरे का प्रतिनिधित्व करते हैं।
3. विभिन्न एटियलजि के गठिया। संयुक्त में भड़काऊ प्रक्रिया में, यह लगभग हमेशा बर्साइटिस के साथ होगा।

इनमें मधुमेह मेलेटस, प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं का विघटन (उन दवाओं के उपयोग के कारण जो प्रतिरक्षा को कम करते हैं), चयापचय संबंधी विकार, उन्नत उम्र और संयोजी ऊतक के प्रणालीगत विकृति शामिल हैं। ज्यादातर अक्सर कई कारकों का एक संयोजन होता है।

कोहनी बर्साइटिस के विकास के तंत्र और विशेषताएं

सूजन के विकास का तंत्र इस तथ्य से कम हो जाता है कि जब श्लेष की थैली क्षतिग्रस्त हो जाती है (लैटिन नाम "बर्सा"), संयुक्त तरल पदार्थ की एक बड़ी मात्रा बाहर खड़ी होने लगती है, संयुक्त मात्रा बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन और कोमलता संयुक्त होती है। इसी समय, इसकी गतिशीलता बिगड़ा हुई है, क्योंकि अतिरिक्त द्रव हड्डियों की गति को रोकता है।

कोहनी संयुक्त की विशेषताएं हैं कि यह एक जटिल संयुक्त है जिसमें तीन अलग-अलग जोड़ होते हैं:

• humeral-spleen (ulnar हड्डी की कलात्मक सतह एक फैला हुआ गठन बनाती है, जिसे आमतौर पर कोहनी कहा जाता है);
• brachioradialis;
• समीपस्थ रेडियोलॉर्नर (हाथ की सुपारी और उच्चारण प्रदान करता है - अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ घूर्णन)।

इन जोड़ों में से प्रत्येक का अपना श्लेष बैग है। सबसे अधिक बार, उनमें से सबसे बड़ा प्रभावित होता है - कंधे का संयुक्त बैग।

बर्साइटिस के प्रकार

बर्साइटिस को कई महत्वपूर्ण विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। तीव्र, उपकंठ, आवर्तक और पुरानी बर्साइटिस। स्थानीयकरण की ख़ासियतों के अनुसार - ह्यूमरल ह्यूमरल (चमड़े के नीचे का) थैला, ह्यूमरल और रेडियोपैक (इंटरोससियस) बर्साइटिस। सबसे आम प्रकार की बीमारी है तीव्र शोल्डर बर्साइटिस।

कारणों से, बर्साइटिस को दर्दनाक, व्यावसायिक, संक्रामक (विशिष्ट और गैर-विशिष्ट) में विभाजित किया गया है। दर्दनाक बर्साइटिस संयुक्त, पेशेवर की यांत्रिक चोट के कारण होता है - हाथ, नशा या अन्य हानिकारक कारकों पर एक जीर्ण भार।

संक्रामक बर्साइटिस को गैर-विशिष्ट में विभाजित किया जाता है, जो अक्सर स्टेफिलोकोसी या स्ट्रेप्टोकोकी और विशिष्ट के कारण होता है, जिसमें भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषताएं रोगज़नक़ को निर्धारित करने में मदद करती हैं। ज्यादातर बार यह ब्रुसेलोसिस, गोनोरिया, सिफलिस, तपेदिक होता है।

भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति के अनुसार, सीरस, प्यूरुलेंट, फाइब्रिनस और रक्तस्रावी बर्साइटिस पृथक है। गंभीर सूजन दोनों एक स्वतंत्र बीमारी (हल्के आघात के साथ) और अधिक गंभीर विकृति के प्रारंभिक चरण में हो सकती है।

पुरुलेंट बर्साइटिस सबसे अधिक बार बैक्टीरिया के कारण होता है और फैलता है। फाइब्रिन अणुओं की उपस्थिति द्वारा विशेषता फाइब्रिनस के लिए जो संयुक्त में आसंजनों के निर्माण में योगदान करते हैं। रक्तस्रावी - रक्त की रिहाई के साथ बर्साइटिस, अक्सर जटिलताओं का कारण बनता है।

प्यूरुलेंट बर्साइटिस

पुरुलेंट बर्साइटिस बैक्टीरिया से होने वाली बीमारी है। सबसे अधिक बार, इसका सीधा कारण त्वचा पर संक्रमण के foci से बैक्टीरिया का प्रवेश है। संक्रमण का स्रोत कोहनी के पास की त्वचा पर एक फुरुनकल या एरिज़िपेलस हो सकता है। इस तरह के बर्साइटिस को द्वितीयक कहा जाता है। प्राथमिक बीमारी तब होती है जब कोहनी के एक मर्मज्ञ घाव और आर्टिकुलर बैग में संक्रमण होता है।

रोग प्रक्रिया की ख़ासियत इस तथ्य में निहित है कि इसके संकेत विशेष रूप से स्पष्ट होते हैं, अक्सर सामान्य लक्षण होते हैं। कोहनी, कंधे का हिस्सा और उसके आगे का अग्र भाग सूजा हुआ है, त्वचा खिंची हुई है, यह चमकदार लाल दिखता है। जोड़ की गतिशीलता कम हो जाती है, हिलते समय दर्द होता है, बांह पर आराम, आराम करते समय। तापमान बढ़ जाता है, रोगी के सामान्य नशा के लक्षण स्पष्ट होते हैं - सिरदर्द, मतली, खराब स्वास्थ्य।

जटिलताओं के कारण जो इस बीमारी का कारण हो सकता है, संयुक्त (प्युलुलेंट आर्थराइटिस, सिनोवेटाइटिस), हड्डी के घावों (ऑस्टियोमाइलाइटिस) के अन्य भागों में भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं, जो आर्टिकुलर कैविटी (मायोसिटिस, न्यूरिटिस, टेनोसिनोवाइटिस) से परे संक्रमण का प्रसार करती हैं। सबसे गंभीर जटिलता सेप्सिस है।

विशेषता लक्षण

सूजन के रूप के आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं। फिर भी, हमेशा सूजन के क्लासिक संकेत होते हैं - संयुक्त में दर्द, सूजन, बलगम का उल्लंघन। उनकी गंभीरता परिवर्तनशील है।

चोट के बाद तीव्र सीरस, या रक्तस्रावी, बर्साइटिस विकसित होता है। यह आंख में संयुक्त की मात्रा में ध्यान देने योग्य वृद्धि की विशेषता है, हाथ की एक्स्टेंसर सतह पर फलाव की उपस्थिति, त्वचा की लाली। दर्द व्यावहारिक रूप से आराम से अनुपस्थित है, लेकिन संयुक्त तालमेल और आंदोलन के दौरान प्रकट होता है। गतिशीलता सीमित है - संयुक्त का विस्तार असंभव है। सामान्य स्थिति पीड़ित नहीं होती है।

क्रोनिक सीरस बर्साइटिस एक ही लक्षण से प्रकट होता है, लेकिन एक मिटे हुए रूप में - दर्द समय-समय पर होता है जब चलती है, अक्सर संयुक्त थकान, बेचैनी, तनाव की भावना होती है, लेकिन दर्द नहीं।

बिना किसी एक्सर्साइज के मोबिलिटी लगभग सामान्य हो सकती है, एक्सर्साइज करने के दौरान मूवमेंट के प्रतिरोध का अहसास होता है।

क्रोनिक फाइब्रिनस बर्साइटिस की विशेषता संयुक्त क्षेत्र में आसंजनों से होती है। इसमें दर्द बहुत कमजोर रूप से व्यक्त किया जा सकता है, सामान्य स्थिति पीड़ित नहीं होती है (किसी भी पुरानी बर्साइटिस के साथ), कोई बाहरी परिवर्तन नहीं होते हैं या वे मामूली होते हैं। इस मामले में, संयुक्त की गतिशीलता का उल्लंघन सामने आता है। उनकी गंभीरता इतनी महत्वपूर्ण हो सकती है कि कोहनी की गतिशीलता पूरी तरह से खो जाती है।

प्यूरुलेंट सूजन की तस्वीर ऊपर बताई गई थी - यह उज्ज्वल नैदानिक ​​संकेतों की विशेषता है, जो सामान्य स्थिति का स्पष्ट बिगड़ना है। यदि बर्साइटिस क्रोनिक हो जाता है, तो संयुक्त में आसंजनों के गठन की संभावना और गतिशीलता का नुकसान होता है।

निदान

निदान स्थापित करने के लिए, डॉक्टर रोगी की कोहनी की जांच करता है, एक इतिहास एकत्र करता है (हाल के दिनों में चोट लगना या संक्रमण के पुराने foci होना महत्वपूर्ण है)। पढ़ाई की एक श्रृंखला तब असाइन की जाती है।

सबसे पहले, एक संयुक्त एक्स-रे किया जाता है - यह अंग की हड्डियों के फ्रैक्चर और फ्रैक्चर को बाहर करने की अनुमति देता है।

अगला चरण - अल्ट्रासाउंड। यह परीक्षा बताएगी कि जोड़ के कार्टिलेज, लिगामेंट्स और टेंडन्स क्षतिग्रस्त नहीं हैं, यह आर्टिकुलर थैली की मोटाई और संयुक्त में द्रव की मात्रा में वृद्धि का भी संकेत देगा। संयुक्त की पंचर निदान में बिंदु डालती है - यह अत्यधिक द्रव उत्सर्जन को दर्शाता है और आपको सूजन के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

यदि मवाद आर्टिकुलर तरल पदार्थ में मौजूद है, तो एक अतिरिक्त विश्लेषण किया जाता है - प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए डिस्चार्ज बुवाई। तुरंत, सबसे प्रभावी दवा को निर्धारित करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं (एंटीबायोटिक) के प्रति संवेदनशीलता के लिए इसका परीक्षण किया जाता है। विवादास्पद मामलों में, कोहनी के एमआरआई या सीटी स्कैन की आवश्यकता होती है।

आईसीडी कोड 10

बीमारियों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण में, कोहनी बर्साइटिस का कोड M70.2 है यदि कंधे-संयुक्त संयुक्त प्रभावित होता है, और अन्य घावों के साथ M70.3। ICD-10 इसे नरम ऊतकों के रोगों को संदर्भित करता है, जो अत्यधिक भार के कारण होता है।

कोहनी बर्साइटिस की दवा उपचार

रोग का उपचार मुख्य रूप से तंग बैंडिंग और आराम सुनिश्चित करने पर आधारित है (यदि यह सीरस बर्साइटिस है)। लेकिन प्युलुलेंट सूजन के मामले में दवाओं के बिना नहीं कर सकते।

दवा

एटियोट्रोपिक थेरेपी से एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया है। दवा का विकल्प एंटीबायोग्राम के परिणामों पर निर्भर करता है।

वे केवल प्यूरुलेंट बर्साइटिस के लिए निर्धारित हैं, अन्य मामलों में एंटीबायोटिक दवाओं की कोई आवश्यकता नहीं है। गोलियों में लिया गया, गंभीर स्थिति में - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में। संयुक्त को एंटीबायोटिक समाधानों के साथ धोया और सूखा भी जाता है।

रोगजनक एजेंटों से विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) को निर्धारित करते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता को कम करने के लिए उन्हें किसी भी प्रकार के बर्साइटिस के लिए उपयोग किया जाता है। गंभीर सूजन के मामलों में, कोर्टिकोस्टेरोइड को संयुक्त गुहा में प्रशासित किया जाता है।

इसके अतिरिक्त, अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने, संयुक्त की धुलाई और जल निकासी के साथ चिकित्सा पंचर प्रक्रियाएं, फिजियोथेरेपी निर्धारित की जा सकती हैं।

मलहम

मलहम का उपयोग बीमारी के अपेक्षाकृत आसान कोर्स के लिए किया जाता है। वे विरोधी भड़काऊ दवाओं (डोलोबिन, फाइनलगेल) को लिखते हैं, जिन्हें दिन में कई बार लागू करने की आवश्यकता होती है। यह घर पर किया जा सकता है। आप वार्मिंग मरहम (काप्सिकम) का उपयोग नहीं कर सकते हैं - वे भड़काऊ प्रक्रिया को बढ़ाते हैं।

घरेलू उपचार

घर पर, केवल एक अपेक्षाकृत हल्के रूप का इलाज किया जा सकता है - सीरस बर्साइटिस। इस प्रयोजन के लिए, विरोधी भड़काऊ मरहम, एक लोचदार पट्टी के साथ संयुक्त का तंग निर्धारण या ओर्थोसिस पहनने के साथ-साथ लोड की एक सख्त सीमा का उपयोग किया जाता है। किसी भी अचानक आंदोलनों, भार उठाना, शारीरिक व्यायाम जो गले में हाथ को प्रभावित करते हैं, को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए।

जैसा कि आप सुधार करते हैं, आप धीरे-धीरे आंदोलन की मात्रा बढ़ा सकते हैं। दर्द को एक दिशानिर्देश के रूप में काम करना चाहिए - यदि यह परेशान नहीं करता है, तो लोड पर्याप्त था। आप एक गले में बांह को प्रशिक्षित करने के लिए सरल अभ्यास कर सकते हैं, लेकिन हमेशा एक ब्रेस या लोचदार पट्टी के साथ। यह flexion- विस्तार और रोटेशन के साथ शुरू होना चाहिए। जीवन की सामान्य लय पर लौटना लक्षणों के गायब होने के बाद हो सकता है।

निवारक उपाय

पूरी तरह से बर्सिटिस से बचना असंभव है। फिर भी, इसकी घटना की संभावना को कम करने के लिए कई उपाय किए जा सकते हैं। कोहनी की चोट से बचने के लिए देखभाल की जानी चाहिए। एथलीटों, यहां तक ​​कि शौकीनों को भी लोड को वितरित करने और संयुक्त को चोट से बचने के लिए कोहनी पैड में प्रशिक्षित करने की आवश्यकता होती है।

खतरनाक परिस्थितियों में काम करने वाले लोगों के लिए जहां हाथ में चोट लगने का खतरा होता है, सुरक्षा सावधानियों का पालन करना महत्वपूर्ण है - सुरक्षात्मक कपड़े का उपयोग करें, उपकरणों का ठीक से उपयोग करें, और नियमित चिकित्सा जांच करें

प्यूरुलेंट बर्साइटिस, व्यक्तिगत स्वच्छता को रोकने के लिए, शरीर में संक्रमण के foci के उन्मूलन, और पैथोलॉजी का कारण बनने वाले त्वचा के शुद्ध घावों के उपचार की आवश्यकता होती है। कोहनी पर होने वाले मुंहासों को दबाना अस्वीकार्य है - यह संभव है कि संक्रमण का गहरा प्रसार और बर्साइटिस का विकास।