क्रिएटिनिन शरीर में मांसपेशियों के काम के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, रक्त द्वारा गुर्दे तक ले जाया जाता है और मूत्र के माध्यम से शरीर से उत्सर्जित होता है। रक्त में इसकी सामग्री लगातार सामान्य है, और इसकी वृद्धि या कमी मांसपेशियों या उत्सर्जन प्रणाली की स्थिति में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का संकेत है।
क्रिएटिनिन की सामान्य मात्रा उम्र के साथ बदलती है - बच्चों में यह वयस्कों की तुलना में कम है। इसके अलावा, अधिक मांसपेशियों के कारण पुरुषों में शारीरिक रूप से क्रिएटिनिन का उच्च स्तर होता है।
क्रिएटिनिन के स्तर की जांच करना महत्वपूर्ण क्यों है?
रक्त में क्रिएटिनिन की मात्रा मांसपेशियों की स्थिति और मूत्र प्रणाली के काम का एक संकेतक है। इसके परिवर्तन शारीरिक और रोग दोनों कारणों से हो सकते हैं।
मूल रूप से, रक्त में इस पदार्थ का स्तर निर्जलीकरण, गुर्दे के रोगों और हृदय प्रणाली, मांसपेशियों के ऊतकों के घातक नवोप्लाज्म, हाइपरथायरायडिज्म और विकिरण बीमारी का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है।
रक्त के जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन सूचीबद्ध रोगों के शुरुआती लक्षणों में से एक है, और यह शुरुआती चरणों में विकृति की पहचान करना और सबसे प्रभावी उपचार निर्धारित करना संभव बनाता है।
महिलाओं के रक्त में पदार्थ की दर
सामान्य क्रिएटिनिन सामग्री उम्र के साथ बदलती है और मांसपेशियों की मात्रा पर निर्भर करती है। बचपन में, लड़कों और लड़कियों में आदर्श समान होता है, क्योंकि किशोरावस्था के अंतर दिखाई देने लगते हैं, और वयस्क पुरुषों में क्रिएटिनिन सामग्री महिलाओं की तुलना में बहुत अधिक है। उम्र के साथ, ये अंतर समाप्त हो जाते हैं, लेकिन पूरी तरह से नहीं।
तालिका - आयु के अनुसार क्रिएटिनिन का मानदंड (lmol / l):
| 1 महीने तक | 1 महीना - 1 साल | 1 - 12 साल | 12 - 17 साल पुराना है | 17 - 60 वर्ष | 60 से अधिक | |
| एम | 27 - 88 | 18 - 35 | 27 - 62 | 44 - 88 | 74 - 110 | 72 - 127 |
| एफ | 27 - 88 | 18 - 35 | 27 - 62 | 40 - 78 | 58 - 96 | 53 - 106 |
पुरुषों में क्रिएटिनिन दर तुलना के लिए तालिका में सूचीबद्ध हैं। महिलाओं में, किशोरावस्था से शुरू होने वाले, पुरुषों की तुलना में रक्त में इस पदार्थ की मात्रा में कमी की स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली प्रवृत्ति है। यह इस तथ्य के कारण है कि महिलाओं में मांसपेशियों का द्रव्यमान बहुत धीमा हो जाता है और सामान्य रूप से पुरुषों की तुलना में कम होता है।
महिलाओं में, गर्भावस्था के दौरान इसकी संख्या घट जाती है, कभी-कभी आधे आदर्श तक। यह एक शारीरिक घटना है जिसे रोग संबंधी संकेत नहीं माना जाता है। लेकिन इसका अपना खतरा है - गर्भावस्था के दौरान कम क्रिएटिनिन के साथ, इसके रोगात्मक गिरावट को पहचानना मुश्किल है, अगर यह होता है।
महिलाओं में क्रिएटिनिन का स्तर क्यों बदलता है?
रक्त में इस पदार्थ का स्तर गुर्दे और मांसपेशियों की स्थिति पर निर्भर करता है। महिलाओं में, यह शारीरिक या रोग संबंधी कारणों से बदल सकता है। बढ़े हुए क्रिएटिनिन के शारीरिक कारण:
- विभिन्न खेलों में लगी महिलाओं या शारीरिक श्रम में लगी महिलाओं में बड़ी मांसपेशियों और गहन शारीरिक गतिविधि;
- मांस आहार या खेल प्रोटीन मिश्रण का उपयोग;
- कुछ एंटीबायोटिक दवाओं का एक साइड इफेक्ट।
परीक्षण करने से पहले इन कारकों को डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए, ताकि वह क्रिएटिनिन के शारीरिक रूप से उच्च स्तर के बारे में जान सके। निम्न कारणों से इसे सामान्य परिस्थितियों में भी उतारा जा सकता है:
- शाकाहारी आहार;
- गर्भावस्था।
फिजियोलॉजिकल कारण शायद ही कभी (गर्भावस्था को छोड़कर) क्रिएटिनिन की मात्रा में एक बहुत बड़े परिवर्तन का कारण बनता है। हालांकि, विश्लेषण को निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को उन्हें ध्यान में रखना चाहिए।
पदार्थ का स्तर तब बढ़ता है जब:
- मांसपेशी फाइबर की चोटें;
- रोधगलन;
- myositis;
- अतिगलग्रंथिता;
- मांसपेशियों के ऊतकों में ट्यूमर की प्रक्रिया;
- गुर्दे में ग्लोमेर्युलर निस्पंदन की विकार;
- निर्जलीकरण;
- निम्न रक्तचाप;
- विकिरण की बीमारी;
- मांसपेशियों के ऊतकों के विनाश के साथ सिंड्रोम।
इस पदार्थ के स्तर में कमी केवल एक मामले में मनाई जाती है - पेशी अपविकास के साथ। इन सभी रोगों का निदान रक्त परीक्षण से नहीं किया जाता है।
विशेष रूप से, चोटों या निर्जलीकरण के मामले में, इसका ऊंचा स्तर मुख्य नैदानिक मानदंड नहीं है, लेकिन एक अतिरिक्त संकेतक है जो जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में सामने आया है।
Hypercreatinemia एक प्रयोगशाला सिंड्रोम है जो किसी भी ध्यान देने योग्य अभिव्यक्तियों का कारण नहीं बनता है। हालांकि, बीमारियों के लक्षण जिनमें रक्त में क्रिएटिनिन का स्तर बढ़ सकता है, जैव रासायनिक अनुसंधान सहित परीक्षणों के संचालन के लिए एक कारण के रूप में कार्य करता है।
जब रक्त में क्रिएटिनिन के विश्लेषण के लिए भेजा जाता है
क्रिएटिनिन का विश्लेषण मांसपेशियों के ऊतकों और गुर्दे के विभिन्न रोगों के उपचार की प्रभावशीलता के निदान और मूल्यांकन के लिए निर्धारित है। नैदानिक उद्देश्यों के लिए, यह आवश्यक है:
- अज्ञात मूल की मांसपेशियों में लगातार दर्द;
- मांसपेशियों की कमजोरी, थोड़ी सी भी थकावट पर थकान की उपस्थिति;
- एडिमा और ऊंचा रक्तचाप;
- मूत्र की मात्रा और उपस्थिति में परिवर्तन, मूत्र के सामान्य विश्लेषण में रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति;
- पीठ के निचले हिस्से में दर्द।
ये विश्लेषण मांसपेशियों और गुर्दे की बीमारियों की पुष्टि या खंडन कर सकते हैं। मायोकार्डियल रोधगलन के साथ, क्रिएटिनिन का स्तर भी बढ़ता है, लेकिन बहुत अधिक महत्वपूर्ण एंजाइमों में वृद्धि है - क्षारीय फॉस्फेट और ट्रांसएमिनेस।
यदि निदान पहले से ही स्थापित है, तो पदार्थ के स्तर में परिवर्तन उपचार की प्रभावशीलता के संकेतक के रूप में काम कर सकता है।
इसलिए, यह विश्लेषण निर्धारित है:
- तीव्र गुर्दे की विफलता के लिए इलाज की दर;
- क्रोनिक हार्ट या गुर्दे की विफलता के लिए सापेक्ष छूट दर;
- निर्जलीकरण के उपचार की प्रभावशीलता के लिए मानदंड;
- रोधगलन के उपचार की प्रभावशीलता के मानदंडों में से एक;
- विकिरण बीमारी और घातक ट्यूमर के लिए छूट की दर;
- मांसपेशियों की डिस्ट्रोफी और rhabdomyolysis के उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन;
- थायराइड रोग की छूट दर।
सभी मामलों में, रिकवरी या छूट का एक संकेत क्रिएटिनिन के स्तर में कमी है, और केवल पेशी अपविकास के साथ - इसकी वृद्धि।
इसके अलावा, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर का आकलन करने के लिए, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस जैसी अवधारणा का उपयोग किया जाता है। यह गुर्दे द्वारा इसके उत्सर्जन की दर है।
इसे निर्धारित करने के दो तरीके हैं। इनमें से पहला उसी कंटेनर में दैनिक मूत्र का संग्रह है, जिसके बाद यह प्रति दिन जारी क्रिएटिनिन की मात्रा निर्धारित करता है।
रोगी के लिए दूसरा, अधिक सुविधाजनक - मूत्र का एक एकल जैव रासायनिक विश्लेषण, और फिर एक विशेष सूत्र का उपयोग करके निकासी की गणना। रक्त जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन के कारण के रूप में गुर्दे की विकृति की पुष्टि करने या बाहर करने के लिए एक निकासी परीक्षण आवश्यक रूप से इस पदार्थ के एक ऊंचे स्तर पर सौंपा गया है।
क्रिएटिनिन के लिए रक्त परीक्षण कैसे तैयार करें और पास करें
चूंकि शारीरिक कारण हैं जो रक्त में क्रिएटिनिन के स्तर को बदलते हैं, अधिक सटीक विश्लेषण के लिए उनके प्रभाव को कम करना आवश्यक है। विशेष रूप से, सर्वेक्षण से एक दिन पहले, मांस, डेयरी उत्पादों, अंडे, खेल पोषण, शराब और शारीरिक परिश्रम का त्याग करना आवश्यक है।
यदि रोगी एंटीबायोटिक लेता है, तो उपचार के पाठ्यक्रम के अंत तक विश्लेषण स्थगित कर दिया जाता है। मासिक धर्म के दौरान क्रिएटिनिन के लिए महिलाओं का परीक्षण नहीं किया जाना चाहिए - इस समय इसका स्तर कम हो सकता है, जो रोग के संकेतों का सामना कर सकता है।
विश्लेषण करने के लिए सुबह खाली पेट पर सबसे अच्छा है। विश्लेषण से पहले, आप गैस या थोड़ा फलों का रस (आप पल्प के साथ कर सकते हैं) के बिना पानी पी सकते हैं।
दूध या खट्टा दूध पीना, चाय या कॉफी सहित खाना न खाएं - विश्लेषण के बाद ऐसा करना बेहतर है। प्रक्रिया ही एक नस से रक्त का नमूना है। रक्त दान करने के बाद, आप सुरक्षित रूप से जीवन के सामान्य तरीके से लौट सकते हैं।
गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए, गर्भावस्था की अवधि के आधार पर आदर्श के अलग-अलग संकेतक हैं। विश्लेषण लेने से पहले, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।
विश्लेषण में संभावित जोखिम
किसी भी अध्ययन के साथ, क्रिएटिनिन रक्त परीक्षण हमेशा नहीं किया जा सकता है। अपने आप में, अध्ययन शरीर के लिए खतरनाक नहीं है।
यदि शिरा से रक्त अनुचित रूप से प्रदर्शन किया जाता है, तो हेमटॉमस (कभी-कभी व्यापक) और सूजन - फोड़े, फोलेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का खतरा होता है। लेकिन सामान्य तौर पर, प्रक्रिया सुरक्षित है।
जो लोग एक नस से गंभीर असुविधा या रक्त दान के डर का अनुभव करते हैं, उन्हें डॉक्टर द्वारा अनुशंसित शामक दिया जा सकता है। मासिक धर्म के दौरान महिलाओं का परीक्षण नहीं किया जाना चाहिए, आपको मासिक धर्म की समाप्ति के बाद दूसरे या तीसरे दिन इंतजार करना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान, क्रिएटिनिन सहित सभी परीक्षणों को स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ समन्वित किया जाना चाहिए।
शारीरिक श्रम में एथलीटों और महिलाओं को एक परीक्षा की तैयारी करने में सक्षम होने के लिए एक कार्य अनुसूची या प्रशिक्षण कार्यक्रम के साथ अपने परीक्षणों का समन्वय करने की आवश्यकता है। यदि यह संभव नहीं है, तो आपको परिणामों की संभावित विकृति के बारे में डॉक्टर को चेतावनी देने की आवश्यकता है।
क्रिएटिनिन विश्लेषण परिणाम
डॉक्टर को परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन करना चाहिए, लेकिन फिर भी, रोगी के पास ऐसी जानकारी नहीं होगी जो उसे स्वतंत्र रूप से जैव रासायनिक परिवर्तनों की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देगा। वयस्क महिलाओं में सामान्य क्रिएटिनिन का स्तर तालिका में दिखाया गया है।
गर्भवती महिलाओं के लिए, आदर्श से महत्वपूर्ण विचलन संभव है, सबसे अधिक बार - एक कमी, इसलिए उन्हें परिणामों की सही व्याख्या करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होती है।
एक नियम के रूप में, प्रोटीन युक्त आहार के साथ, तीव्र शारीरिक परिश्रम के साथ, क्रिएटिनिन स्तर में वृद्धि उम्र के मानक की ऊपरी सीमा तक होती है या 10-20 µmol से अधिक हो जाती है। स्वस्थ महिला एथलीटों में, रक्त में क्रिएटिनिन का स्तर समान आयु के पुरुषों के लिए सामान्य से ऊपरी सीमा के करीब हो सकता है, यहां तक कि ठीक से आयोजित प्रशिक्षण के साथ भी।
यह एक विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है, लेकिन कुछ बीमारियों के प्रारंभिक चरणों का सामना कर सकता है। इस मामले में, क्रिएटिनिन निकासी और रक्त में रोग के अन्य मार्करों का निर्धारण महान नैदानिक महत्व का है।
सामान्य निकासी के साथ संयोजन में रक्त में क्रिएटिनिन की महत्वपूर्ण वृद्धि मांसपेशी विकृति या मायोकार्डियल रोधगलन का सुझाव देती है। यदि इसे ऊंचा किया जाता है, और निकासी, इसके विपरीत, कम हो जाती है, तो यह रीनल ग्लोमेरुली (तीव्र या पुरानी गुर्दे की विफलता) के विकृति का एक संकेतक है।
सामान्य निकासी के साथ कम क्रिएटिनिन पेशी अपविकास का एक संकेतक है।
ऐसी स्थिति कुछ दवाओं को लेने का एक पक्ष प्रभाव हो सकता है, और इस तरह के विश्लेषण की उपस्थिति से पता चलता है कि उपचार रोक दिया जाना चाहिए।
कम निकासी के साथ क्रिएटिनिन का सामान्य मूल्य गुर्दे के ग्लोमेर्युलर पैथोलॉजी का एक प्रारंभिक संकेत है - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, लेकिन हमेशा निदान नहीं किया जाता है। यही कारण है कि डॉक्टर आमतौर पर दोनों परीक्षणों को लिखते हैं - क्रिएटिनिन और क्रिएटिनिन क्लीयरेंस।
रक्त परीक्षण डिकोड करने के बारे में - अगले वीडियो में जानकारी।
