मधुमेह पैर मधुमेह के बाद की जटिलताओं में से एक है, जो पैर के ऊतकों में रोग संबंधी परिवर्तनों की विशेषता है। आंकड़ों के अनुसार, मधुमेह मेलेटस वाले 8-10% रोगी इस सिंड्रोम से पीड़ित हैं, और इनमें से 50% रोगियों को खतरा है।
जब रक्त शर्करा को लंबे समय तक बढ़ाया जाता है, तो पैरों के बड़े और छोटे जहाजों की शिथिलता होती है। भविष्य में, यह निचले छोरों के सभी ऊतकों को बाधित करता है - हड्डी, मांसपेशियों, साथ ही साथ त्वचा की संरचना में परिवर्तन।
यह सब तेजी से संक्रमण का आधार है, जिसके परिणामस्वरूप अल्सर, सेल्युलिटिस और यहां तक कि गैंग्रीन का निर्माण होता है। उत्तरार्द्ध अंग विच्छेदन के लिए संकेत की ओर जाता है, जिसके बाद व्यक्ति अक्षम हो जाता है।
मधुमेह के पैर तीन प्रकार के होते हैं:
- न्यूरोपैथिक - तंत्रिका ऊतक को नुकसान होता है;
- इस्केमिक - संचार संबंधी विकार;
- मिश्रित - दोनों पिछले विचार संयुक्त हैं।
जटिलताओं का मुख्य कारण
- परिधीय न्यूरोपैथी।
सरल शब्दों में - निचले छोरों की नसों को नुकसान, 10 से अधिक वर्षों से मधुमेह से पीड़ित लोगों को ऐसी जटिलताओं का खतरा है। जब पैरों की नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रोगी अपने अंगों को पूरी तरह से महसूस नहीं करता है। इसलिए, यदि जूते असुविधाजनक हैं, या उन्हें रगड़ रहे हैं - डायबिटिक बस इस पर ध्यान नहीं देता है, तो वह इसे महसूस नहीं करता है। इसलिए, खरोंच, कॉर्न्स और बेलियों का देर से पता चलता है।
- रक्त परिसंचरण की गड़बड़ी।
जैसा कि ऊपर बताया गया है, पूरी तरह से नियंत्रित मधुमेह, पैरों (नसों, धमनियों) के छोटे और बड़े जहाजों के कार्यों का उल्लंघन करता है। यह एथेरोस्क्लेरोसिस की ओर जाता है, जिसमें तेजी से चिकित्सा और उपचार अधिक समय लेता है।
- पैर में चोट।
पैर की कोई भी क्षति और चोट मधुमेह में बहुत खतरनाक है, यहां तक कि एक छोटे से कट या खरोंच को भी अनदेखा नहीं किया जा सकता है।
- फंगल संक्रमण।
वे बैक्टीरिया के संक्रमण के रूप में गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं, इसलिए कवक का इलाज किया जाना चाहिए।
- नाखून को काटकर अलग करना
तंग जूते पहनने पर ऐसा अक्सर होता है। यदि आप समय में अंतर्ग्रहण की प्रक्रिया को नोटिस नहीं करते हैं, तो उंगली के नरम ऊतकों का संक्रमण, और फिर पूरे पैर, शुरू हो सकता है।
क्या लक्षण हैं
मधुमेह पैर के विकास की शुरुआत में, रोगी को किसी भी दर्दनाक संवेदना का अनुभव नहीं होता है, क्योंकि पैर के अधिकांश तंत्रिका अंत में दर्द आवेगों का उत्पादन नहीं होता है, क्योंकि वे पहले ही मर चुके हैं।
यह इस बीमारी का खतरा है - बीमारी की असंगत शुरुआत, जो किसी विशेषज्ञ को मुड़ने का कोई कारण नहीं देती है। इसके अलावा, निम्नलिखित संकेत देखे गए हैं:
- पैर की सूजन;
- लाली;
- झुनझुनी और रेंगने;
- पैरों की ठंडक;
- आक्षेप।
इन सभी संकेतों की अभिव्यक्ति के स्तर पर, उपचार किया जा सकता है, अधिक बार यह प्रतिवर्ती होता है। लेकिन अगर आप इन लक्षणों को याद करते हैं, तो सतही अल्सर की उपस्थिति के साथ शुरू होकर, प्रक्रिया आगे विकसित होती है, जो तब चमड़े के नीचे के वसायुक्त स्थान में गहराई से प्रवेश करती है।
इसके अलावा, रोग प्रक्रिया टेंडन, जोड़ों और हड्डियों तक पहुंचती है। मधुमेह के पैर की गंभीर जटिलताएं - ओस्टियोमाइलाइटिस और गैंग्रीन।
डायबिटिक पैर के चरण
चरण 0 - पैर विकृत है, कॉलस और कॉर्न्स बनते हैं, त्वचा स्पर्श करने के लिए पीला और ठंडा होता है। अल्सर अभी तक नहीं बने हैं।
चरण 1 - सतह के अल्सर होते हैं, अंतर्निहित ऊतक प्रभावित नहीं होते हैं।
स्टेज 2 - अल्सर न केवल त्वचा को प्रभावित करता है, बल्कि चमड़े के नीचे फैटी टिशू, मांसपेशियों के ऊतकों और tendons को भी प्रभावित करता है।
चरण 3 - अल्सर आगे घुसता है, हड्डी तक पहुंचता है।
चरण 4 - पैर का एक सीमित क्षेत्र गहरा नीला या काला हो जाता है - यह गैंग्रीन है। यह इस स्तर पर छोटा है और स्पष्ट रूप से परिभाषित आकृति है।
चरण 5 - गैंग्रीन पैर की पूरी सतह पर जाता है और ऊपर - निचले पैर तक फैलता है।
निदान
एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और सर्जन जैसे विशेषज्ञ डायबिटिक पैर के निदान से निपटते हैं।
इतिहास ले रहा है | यह बीमारी की अवधि को दर्शाता है, चाहे निचले अंगों को आघात हो, आदि। |
निरीक्षण | इस तरह के निदान को बनाने के लिए, डॉक्टर रोगी के पैर को नुकसान, अल्सर, और इतने पर जांच करता है। जूते के चारों ओर देखना सुनिश्चित करें, इसके आकार, सुविधा का अनुमान लगाया। यांत्रिक उत्तेजनाओं, तापमान में परिवर्तन और कंपन के निचले अंगों की संवेदनशीलता की जाँच की जाती है। |
प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों | यदि कोई घाव है, तो इसकी सामग्री जीवाणुओं की जांच के लिए दवाओं के आगे प्रशासन के लिए भेजी जाती है। इसके अलावा सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, ग्लूकोज स्तर के लिए रक्त लिया जाता है। |
वाद्य अनुसंधान के तरीके |
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डायबिटिक फुट ट्रीटमेंट
इस बीमारी का उपचार रूढ़िवादी (ड्रग्स) और परिचालन दोनों हो सकता है। दृष्टिकोण विकासशील सिंड्रोम के चरण पर निर्भर करता है।
रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैं:
- अधिकतम रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करता है।
- एंटीबायोटिक्स जो एक अल्सर या घाव की सामग्री के बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के आधार पर निर्धारित होते हैं।
- दर्द कम करने के लिए एनाल्जेसिक (इबुप्रोफेन, केटोरोल, एनालगिन)
- ड्रग्स जो माइक्रोकिरकुलेशन (ट्रेंटल, अगापुरिन) में सुधार करते हैं।
- स्थानीय उपयोग के लिए एंटीसेप्टिक और जीवाणुरोधी दवाएं (हाइड्रोजन पेरोक्साइड 3%, क्लोहेक्सिडिन 0.05%)।
निचले छोरों के गंभीर घावों के लिए जो रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए अतिसंवेदनशील नहीं हैं, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया गया है। यह कई प्रकार का होता है:
- एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग। इस विधि का उपयोग गंभीर गैंग्रीन में किया जाता है, अंगों को बचाने के तरीके के रूप में।
- संवहनी शंटिंग। रक्त वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए आयोजित किया जाता है।
- त्वचा का प्लास्टिक। मृत पैर को पैर से निकाले जाने के बाद, स्वस्थ त्वचा के फ्लैप के साथ घाव की सतह को बंद कर दिया जाता है।
- अंगों का विच्छेदनTy। विच्छेदन की साइट रोग प्रक्रिया के वितरण पर निर्भर करती है।
निवारण
- सबसे पहले, यह रक्त, आहार और दवाओं के समय पर लेने में शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए अनिवार्य है।
- जूते केवल आरामदायक, बंद। यदि गर्मी का समय है, तो सांस लेना सुनिश्चित करें। हील्स चार सेंटीमीटर से अधिक नहीं है।
- किसी भी मामले में त्वचा की देखभाल के लिए दर्दनाक उपकरण, जैसे कि प्युमिस, या किसी भी तरह के स्क्रब का उपयोग न करें।
- पैरों की स्वच्छता की निगरानी करना आवश्यक है।
- संक्रमण के जोखिम से बचने के लिए, घर पर पेडीक्योर करना वांछनीय है।
- सीधे पैर की उंगलियों को ट्रिम करें, कोनों को गोल न करें।
- हर दिन, स्वतंत्र रूप से पैर की मालिश और जिमनास्टिक करते हैं।
- यदि पैरों की त्वचा सूखी है, तो डॉक्टर की मदद से आप विशेष मॉइस्चराइज़र ले सकते हैं।
- तुरंत फंगल पैरों का इलाज करें।
- चलती जीवन शैली।
डायबिटिक फुट सिंड्रोम इंसानों के लिए बेहद खतरनाक है। यदि आप इस सिंड्रोम के संकेत पाते हैं और समय पर उपचार शुरू करते हैं, तो प्रगति का जोखिम कम से कम है। चल रहे रूप और उपचार की अनुपस्थिति के साथ, रोगी विकलांगता का सामना करता है।
डॉक्टर से मधुमेह के पैर के बारे में अतिरिक्त जानकारी - अगले वीडियो में।