गर्भाशय फाइब्रॉएड - एक सामान्य स्त्री रोग, जो प्रजनन आयु में सबसे आम है। वर्तमान में, इस समस्या के उपचार के लिए कई दृष्टिकोण हैं।
एक रणनीति की पसंद कई कारकों पर निर्भर करती है: क्या कोई महिला अपने प्रजनन कार्य, रोग की प्रगति की दर आदि को संरक्षित करना चाहती है।
गर्भाशय फाइब्रॉएड - यह क्या है, यह किस प्रकार का है
गर्भाशय के मायोमा को एक सौम्य ट्यूमर कहा जाता है, जिसमें चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाएं अव्यवस्थित तरीके से स्थित होती हैं। यदि संयोजी ऊतक कोशिकाओं की संख्या ट्यूमर के ऊतकों में प्रबल होती है, तो गठन को फाइब्रोमायोमस कहा जा सकता है, अगर चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं को लेइयोमोमा कहा जाता है।
यह ध्यान देने योग्य है कि मायोमा लगभग कभी भी घातक नहीं होता है। हालांकि, बीमारी बहुत अप्रिय परिणामों के साथ हो सकती है, जिससे जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है।
गर्भाशय फाइब्रॉएड के प्रकारों पर विचार करें। मायोमा नोड का स्थान प्रतिष्ठित है:
- subserous;
- परिसर में ही कई;
- submucous;
- intermuscular;
- गर्भाशय ग्रीवा के मायोमा।
गर्भाशय फाइब्रॉएड के सूक्ष्म प्रकार के तहत ट्यूमर के गठन को समझते हैं, जो शरीर के बाहरी तरफ स्थित है। यह श्रोणि गुहा में फैली हुई है। विकास के शुरुआती चरणों में, यह आमतौर पर एक महिला को चिंता का कारण नहीं बनता है और संयोग से पता लगाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान।
केवल जब एक ट्यूमर एक निश्चित आकार तक पहुंच जाता है, जिस पर गर्भाशय (मूत्राशय, मलाशय) के बगल में स्थित अंग संकुचित होना शुरू हो जाते हैं, तो एक महिला लगातार पेशाब, शौच में कठिनाई की शिकायत कर सकती है।
गर्भाशय फाइब्रॉएड की इंट्राम्यूरल व्यवस्था (गर्भाशय की मध्य परत के मांसपेशी फाइबर के बंडलों के बीच) आमतौर पर एक हिंसक नैदानिक तस्वीर के विकास को मजबूर करती है। महिलाओं को धीरे-धीरे पेट की मात्रा में वृद्धि, मासिक धर्म की अनियमितता की सूचना हो सकती है। बार-बार दर्द होता है, श्रोणि में दबाव की भावना होती है।
ट्यूमर के सबम्यूकोसल या सबम्यूकोसल स्थान को आमतौर पर एक ज्वलंत नैदानिक तस्वीर (प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक चलने वाला मासिक धर्म) द्वारा प्रकट किया जाता है, जो एक महिला को एक विशेषज्ञ से परामर्श करने का कारण बनता है।
गर्भाशय ग्रीवा की हार काफी दुर्लभ मामलों में देखी जाती है। आमतौर पर बीमारी ने लक्षणों को मिटा दिया है। बांझपन, गर्भपात के रूप में प्रकट हो सकता है।
मायोमा नोड्स की संख्या के आधार पर, ये हैं:
- एकल ट्यूमर;
- कई ट्यूमर।
ट्यूमर के गठन में योगदान करने वाले कारक
स्त्री रोग विशेषज्ञ इस बीमारी के लिए निम्नलिखित जोखिम कारकों की पहचान करते हैं:
- आनुवंशिक गड़बड़ी;
- हार्मोनल विकार;
- यांत्रिक तनाव के कारण गर्भाशय को नुकसान।
जेनेटिक्स और गर्भाशय फाइब्रॉएड
गर्भाशय फाइब्रॉएड से पीड़ित महिलाएं आमतौर पर अपनी महिला रिश्तेदारों (माताओं, दादी) में इस बीमारी की उपस्थिति की रिपोर्ट करती हैं।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आनुवंशिकता केवल एक पूर्वाभास कारक है।
हार्मोनल असंतुलन
हार्मोन ऐसे पदार्थ हैं जिनकी एक उच्च जैविक गतिविधि होती है, शरीर में अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा उत्पादित होती हैं। चूंकि हार्मोन बहुत कम खुराक में प्रभाव डाल सकते हैं, रक्त में उनकी एकाग्रता में कोई भी परिवर्तन आंतरिक अंगों के कामकाज को प्रभावित करता है।
एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन विशेष रूप से गर्भाशय से प्रभावित होते हैं। मासिक धर्म चक्र के दौरान, इन हार्मोनों के उत्पादन में उतार-चढ़ाव होता है। चक्र के पहले चरण में, एस्ट्रोजेन हावी है, दूसरे में, प्रोजेस्टेरोन।
हार्मोन के प्रभाव में, पहले चरण में गर्भाशय की श्लेष्म परत बढ़ती है (गर्भावस्था के लिए तैयारी), और दूसरे में इसकी अस्वीकृति। इन हार्मोनों की अत्यधिक मात्रा में ट्यूमर प्रक्रिया हो सकती है।
हार्मोनल विफलता के कारण:
- डिम्बग्रंथि रोग;
- मोटापा। वसा ऊतक में हार्मोनल गतिविधि होती है। वसा चयापचय के उल्लंघन में, सेक्स हार्मोन की बढ़ी हुई एकाग्रता देखी जाती है;
- गर्भपात;
- मासिक धर्म की शुरुआत या देर से शुरुआत;
- जन्म के बीच एक छोटा अंतराल (दो साल तक);
- पहली गर्भावस्था की देर से शुरुआत;
- स्तनपान की कमी;
- अनियमित यौन जीवन।
उन महिलाओं के हार्मोनल स्तर को बदलना जो बच्चे पैदा करने वाली उम्र में होती हैं। रजोनिवृत्ति की शुरुआत में मायोमा नोड्स गायब हो जाते हैं या आकार में कमी आती है।
यांत्रिक तनाव के कारण गर्भाशय को नुकसान
सेल पुनर्जनन (पुनर्प्राप्ति) के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विभिन्न प्रकार के यांत्रिक कार्यों से अंग म्यूकोसा को नुकसान होता है, फाइब्रॉएड विकसित हो सकता है।
कारण:
- गर्भपात;
- आरडीवी (अलग नैदानिक इलाज);
- गर्भाशय पर सर्जरी।
लक्षण और संकेत
मायोमा नोड्स का स्थान रोग की अभिव्यक्ति में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह स्पर्शोन्मुख हो सकता है या एक ज्वलंत नैदानिक चित्र हो सकता है।
सबसे अधिक बार महिलाओं की शिकायत होती है:
- लंबे समय तक मासिक धर्म के साथ विपुल रक्त हानि;
- बढ़े हुए पेट;
- पेशाब में वृद्धि;
- शौच में कठिनाई;
- दर्द सिंड्रोम।
मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक रक्त की कमी से एनीमिया (कम हीमोग्लोबिन का स्तर) का विकास हो सकता है, जो इस बीमारी की एक गंभीर जटिलता है। यदि, रूढ़िवादी उपचार के परिणामस्वरूप, हीमोग्लोबिन के एक सामान्य स्तर को प्राप्त करना संभव नहीं है, तो एनीमिया को एक अंग को हटाने तक सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत माना जाना चाहिए।
पेट में वृद्धि महिला को न केवल शारीरिक बल्कि मानसिक परेशानी भी देती है। पेट धीमी या तेज गति से बढ़ सकता है।
स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भावस्था के हफ्तों के अनुसार गर्भाशय के विकास की विशेषता रखते हैं (अर्थात, गर्भाशय का आकार 7, 15 सप्ताह की गर्भावस्था और इसी तरह से मेल खाता है)।
बढ़ते नोड का गर्भाशय के पास स्थित अंगों पर एक निचोड़ प्रभाव पड़ता है। मूत्राशय तक पहुंचने वाला एक नोड इसकी दीवारों को परेशान करेगा और पेशाब में वृद्धि का कारण होगा।
मायोमा, एक निश्चित आकार तक पहुंचने पर मलाशय के पास, आसन्न अंग के लुमेन के संकुचन का कारण होगा। एक महिला को कब्ज की शिकायत होगी।
गर्भाशय में तंत्रिका तंतुओं का एक समृद्ध नेटवर्क है, बढ़ते फाइब्रॉएड गर्भाशय के रिसेप्टर तंत्र की लगातार जलन का कारण बनता है, इसलिए, दर्दनाक संवेदनाएं।
रजोनिवृत्ति के साथ गर्भाशय फाइब्रॉएड: लक्षण और उपचार
रजोनिवृत्ति की अवधि में, महिला सेक्स हार्मोन का उत्पादन धीरे-धीरे कम हो जाता है। एक नियम के रूप में, मायोमा नोड्स प्रतिगमन (कमी) के अधीन हैं या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।
रजोनिवृत्त उम्र की महिलाएं, गर्भाशय फाइब्रॉएड से पीड़ित, गर्भाशय रक्तस्राव (रक्तस्राव), तीव्रता की बदलती डिग्री का दर्द, कठिनाई शौच और अक्सर पेशाब की शिकायत कर सकती हैं।
प्रतिगमन द्वारा प्राप्त किया जाता है:
- ध्यान से चयनित हार्मोन थेरेपी।
- FUS एब्लेशन फाइब्रॉएड। इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि व्यावहारिक रूप से इसके लिए कोई मतभेद नहीं हैं, जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है। प्रभावित ऊतक पर अल्ट्रासाउंड के आवेदन में विधि का सार। नतीजतन, मायोमा नोड का परिगलन होता है। इस विधि को चुनने के निर्विवाद फायदे स्वस्थ ऊतक का संरक्षण है, गैर-इनवेसिवनेस (शल्य चिकित्सा उपकरणों को शरीर में पेश नहीं किया जाता है), प्रक्रिया के दौरान दर्द की अनुपस्थिति, जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम। विधि फाइब्रॉएड के उपचार में प्रभावी है, इसलिए संयोजी ऊतक आवश्यक तापमान पर हीटिंग के अधीन है।
- शल्य चिकित्सा द्वारा। रजोनिवृत्ति की आयु में सर्जरी की मात्रा गर्भाशय को हटाने के लिए प्रदान करती है। यह ध्यान देने योग्य है कि उपचार का यह तरीका कट्टरपंथी है, लेकिन जटिलताओं के जोखिम की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है। विशेषज्ञ धीरे-धीरे उससे दूर जा रहे हैं। यह उन महिलाओं के लिए अनुशंसित है, जिन्होंने अन्य उपचारों की विफलता के साथ, गर्भाशय फाइब्रॉएड की पृष्ठभूमि के खिलाफ एनीमिया विकसित किया है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय फाइब्रॉएड
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय फाइब्रॉएड के खतरे:
- अपरा अपर्याप्तता का विकास (नाल के संरचनात्मक और कार्यात्मक गुणों में परिवर्तन, जिससे बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास हो सकता है);
- विभिन्न शर्तों पर गर्भपात का खतरा।
इसके अलावा यह स्थान प्रतिकूल है कि नाल के समय से पहले टुकड़ी हो सकती है, जिसके लिए स्वास्थ्य कारणों से प्रसव की आवश्यकता होती है।
एक भयानक जटिलता मायोमा नोड का परिगलन (विनाश) है, जो इसकी विभिन्न अवधियों में गर्भावस्था को उत्तेजित कर सकती है। इस स्थिति में तत्काल विशेष सहायता की आवश्यकता होती है।
पर्याप्त रूप से बड़े गाँठ के आकार के साथ, गर्भाशय गुहा विकृत होता है, भ्रूण का विकास बिगड़ा हुआ है। शिशुओं का जन्म कम वृद्धि और वजन के साथ हो सकता है।
गर्भाशय फाइब्रॉएड गर्भपात के लिए संकेत नहीं हैं। इस निदान के लिए अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है, जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
यदि गर्भाशय फाइब्रॉएड के छोटे आयाम हैं, तो गर्भधारण की अवधि स्वस्थ महिला से अलग नहीं हो सकती है।
उपचार के तरीके
ग्रीवा फाइब्रॉएड अन्य सभी प्रकार की बीमारियों में सबसे दुर्लभ हैं। आमतौर पर स्वयं प्रकट नहीं होता है। संयोग से या बांझपन के निदान में पाया जा सकता है। इस प्रकार के फाइब्रॉएड गर्भावस्था और गर्भधारण में बाधा डालते हैं।
चिकित्सा रणनीति कई दिशाओं में प्रस्तुत की जाती हैं:
- रूढ़िवादी;
- सर्जरी;
- गर्भाशय धमनी के बाहर ले जाने का कार्य।
रूढ़िवादी विधि में हार्मोन थेरेपी शामिल है। अवधि बीमारी के चरण, गर्भावस्था की योजना पर निर्भर करती है। हार्मोन थेरेपी गर्भाशय फाइब्रॉएड में वृद्धि की दर को पुनः प्राप्त या कम कर सकती है।
यदि रूढ़िवादी चिकित्सा विफल हो जाती है, तो उपचार का अगला चरण शल्य चिकित्सा पद्धति है। नतीजतन, ट्यूमर ऊतक (मायोमेक्टॉमी) का एक खंड हटा दिया जाता है। ऑपरेशन योनि पहुंच द्वारा किया जाता है।
क्या अंग-संरक्षण, भविष्य में एक महिला गर्भ धारण कर सकती है और बच्चे को जन्म दे सकती है। महत्वपूर्ण नुकसान में अपेक्षाकृत अधिक जोखिम (एक ही स्थान पर फाइब्रॉएड का विकास) शामिल है।
महिला की उम्र, गर्भावस्था की योजना, नोड्स की विशेषताओं और जटिलताओं की उपस्थिति के आधार पर, डॉक्टर कट्टरपंथी सर्जरी - हिस्टेरेक्टॉमी द्वारा उपचार का सुझाव दे सकते हैं।
हिस्टेरेक्टॉमी - गर्भाशय को हटाना। इस पद्धति का नुकसान हार्मोनल विफलता का विकास है।
एम्बोलिज़ेशन विधि का सार यह है कि मायोमैटस नोड्स में रक्त प्रवाह कम हो जाता है, जिससे उनके आकार में धीरे-धीरे कमी आती है।
लोक उपचार का उपचार
लोक उपचार में हेमलॉक, साइलडाइन, बोरॉन गर्भाशय का उपयोग शामिल है। इन जड़ी बूटियों में एक एंटीट्यूमर प्रभाव होता है। फाइटोथेरेपी कराने से पहले विशेषज्ञ से सलाह लेने की सलाह दी जाती है।
जटिलताओं और परिणाम
सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं:
- एनीमिया;
- मायोमा नोड के परिगलन;
- मायोमा नोड का जन्म;
- गर्भाशय रक्तस्राव;
- ट्यूमर का मरोड़।
फाइब्रॉएड बांझपन और गर्भपात का कारण बन सकता है।
क्या कोई रोकथाम है?
स्थिर हार्मोन, गर्भाशय गुहा को यांत्रिक चोटों की अनुपस्थिति मायोमा नोड्स के जोखिम को काफी कम करती है।
नियमित सेक्स जीवन, गर्भावस्था, गर्भपात से इनकार, स्तनपान, अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोगों का समय पर उपचार इस हार्मोन-निर्भर ट्यूमर रोग के निवारक उपाय हैं।
क्या गर्भाशय मायोमा के साथ खेल खेलना संभव है
इस बीमारी में खेल निषिद्ध नहीं हैं, लेकिन शारीरिक परिश्रम मध्यम होना चाहिए। तैराकी, योग, पिलेट्स गर्भाशय मायोमा के लिए इष्टतम हैं। वजन उठाने से बचना होगा। एक विशेषज्ञ की सलाह की सिफारिश की जाती है, जो अनुमेय भार के लिए आवश्यक सिफारिशें देगा।
क्या धूप सेंकना संभव है
इस बीमारी के साथ धूप सेंकना अनुशंसित नहीं है।
सूर्य की किरणें ट्यूमर कोशिकाओं पर एक उत्तेजक प्रभाव डालती हैं, जिससे मायोमा नोड्स का विकास होगा।
महिलाएं समीक्षा करती हैं
पांच साल पहले, अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भाशय के मायोमा का पता लगाया गया था। नियोजित गर्भावस्था। मायोमेक्टॉमी सर्जरी की पेशकश की (एनेस्थीसिया के तहत नोड को हटा दिया गया)। 5 महीने के बाद वह गर्भवती हुई और एक स्वस्थ लड़के को जन्म दिया! डॉक्टरों का कहना है कि वे फिर से उसी जगह एक गाँठ बढ़ा सकते हैं। मैं हर छह महीने में सर्वेक्षण पास करता हूं, 1.5 साल से सब कुछ क्रम में है।
Inga, 29 वर्ष, कैलिनिनग्राद
3 साल पहले गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ का निदान, प्रचुर मात्रा में थे। अल्ट्रासाउंड नोड पर। स्त्रीरोग विशेषज्ञ निर्धारित हार्मोन, मैं छह महीने से पी रहा हूं। परीक्षा में नोड में कमी देखी गई। मैं अभी तक गर्भवती होने की योजना नहीं बना रही हूं, लेकिन अगर यह इस तरह से चलता है, तो डॉक्टर ने कहा कि मैं बिना किसी समस्या के गर्भवती हो सकती हूं।
अनस्तासिया, 24 वर्ष, मास्को
30 वर्षों में, गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान किया गया था। उस समय हीमोग्लोबिन सूचकांक 80 g / l था। लंबे समय तक हार्मोन लिया। हीमोग्लोबिन का स्तर कभी नहीं बढ़ा। मैं पेट दर्द से पीड़ित था, मासिक धर्म बड़ी मात्रा में एक सप्ताह के लिए चला गया। गर्भाशय को हटाने का फैसला किया गया था, क्योंकि उसने पहले ही दो बच्चों को जन्म दिया था, दर्द असहनीय हो रहा था। सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी। लंबे समय से बरामद। वह डरती थी कि अंतरंग जीवन को प्रभावित करेगा। लेकिन मेरा डर व्यर्थ था।
इरीना, 56 वर्ष, समारा
इसके अलावा गर्भाशय मायोमा के बारे में निम्नलिखित वीडियो में पाया जा सकता है।
