अग्नाशय के परिगलन के कारण और लक्षण

अग्नाशयी परिगलन, या अग्नाशयी परिगलन, पेट के अंगों के दुर्लभ रोगों में से एक है। 70% मामलों में, रोग का निदान युवा लोगों में किया जाता है। यह या तो एक अलग पैथोलॉजी या तीव्र अग्नाशयशोथ की जटिलता हो सकती है। अग्न्याशय के विनाश के बाद जीवित रहने की संभावना छोटी है, वे समय पर उपचार के साथ 30 से 60% तक होते हैं। कुल परिगलन के मामले में, संभावनाएं शून्य हैं।

अग्नाशयशोथ और इसके प्रकार

अग्नाशयी परिगलन अग्न्याशय की एक बीमारी है, जिसमें भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के परिणामस्वरूप कोशिका मृत्यु होती है। नतीजतन, ग्रंथि नष्ट हो जाती है, इसकी कमी विकसित होती है।

अग्नाशयी परिगलन अक्सर तीव्र अग्नाशयशोथ की जटिलता नहीं होती है, लेकिन इसके चरणों में से एक, एक जटिल पाठ्यक्रम और तेजी से प्रगति की विशेषता है।

प्रकार

इस पैथोलॉजी को निम्नलिखित मापदंडों द्वारा वर्गीकृत किया गया है:

1. विनाशकारी प्रक्रिया की व्यापकता के आधार पर, परिगलन है: सीमित, व्यापक, उप-योग (ग्रंथि का अधिकांश प्रभावित होता है), कुल (ग्रंथि पूरी तरह से क्षतिग्रस्त है)।
2. संक्रमणों की उपस्थिति से: बाँझ, संक्रमित। बाँझ परिगलन को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया गया है: वसा (बहुत धीरे-धीरे प्रकट होता है और पहले कुछ दिनों में उपचार के लिए एक सकारात्मक रोग का निदान होता है) और रक्तस्रावी अग्नाशयी परिगलन (बहुत तेज़ी से प्रगति करना, आंतरिक रक्तस्राव के साथ हो सकता है)।
3. पाठ्यक्रम के आधार पर: प्रगतिशील, गर्भपात।

विकास के मुख्य कारण

तीन मुख्य कारक इस विकृति के विकास में योगदान करते हैं।

उनमें से पहला - एलिमेंटरी, नेक्रोसिस का सबसे आम कारण माना जाता है। शरीर में, विनाशकारी प्रक्रियाओं को शराब की महत्वपूर्ण खुराक या फैटी खाद्य पदार्थों की बड़ी मात्रा में खपत के कारण ट्रिगर किया जाता है। दूसरा एक बाधक है। इस मामले में, ग्रंथि के वाहिनी का एक रुकावट है, जो अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता, ग्रंथि एंजाइमों की सक्रियता का कारण बनता है - यह सब बस अंग को नष्ट कर देता है।

तीसरे कारक को भाटा कहा जाता है: अग्न्याशय में ग्रहणी से पित्त का भाटा बाहर किया जाता है। यह प्रमेयों को सक्रिय करता है और कुछ एंजाइमिक प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करता है। इस मामले में, परिगलन के कारण पश्चात की जटिलताएं हैं, पेट की चोटें, एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं, संवहनी वास्कुलिटिस, स्फिंक्टर विकार, भोजन विषाक्तता।

यह विकृति किसी भी व्यक्ति में हो सकती है, लेकिन एक जोखिम समूह है - इस बीमारी के विकास की उच्च संभावना वाले लोगों की श्रेणियां। इनमें निम्न रोगी शामिल हैं:

• पुरानी शराब;
• पित्त पथरी की बीमारी;
• यकृत रोग और अग्नाशय के रोग;
• जठरांत्र संबंधी रोग;
• पाचन तंत्र की जन्मजात असामान्यताएं।

रोग के विकास का तंत्र

पैथोलॉजी विकास तंत्र का आधार ग्रंथि के स्थानीय सुरक्षात्मक बलों के विकार में निहित है। नेक्रोसिस का विकास तीन चरणों में होता है।

पहला चरण

एटियलॉजिकल कारकों के परिणामस्वरूप, अग्न्याशय का बाहरी स्राव बढ़ता है, नलिकाएं खिंचाव होती हैं, और अग्नाशयी रस का बहिर्वाह परेशान होता है। बढ़े हुए दबाव के परिणामस्वरूप, अंग के पैरेन्काइमा में सूजन हो जाती है, ग्रंथि के छोटे क्षेत्र नष्ट हो जाते हैं, और प्रोटियोलिटिक एंजाइम की कार्रवाई को बढ़ाया जाता है। यह सब ग्रंथि को बड़े पैमाने पर नुकसान पहुंचाता है। इस प्रकार, अंग खुद को पचाने लगते हैं। जब लाइपेस सक्रिय होता है, संवहनी दीवारों का विनाश होता है।

ऊतकों और एंजाइमों के विषाक्त या अपघटन उत्पाद रक्त वाहिकाओं की दीवारों के विनाश के कारण रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और सभी अंगों पर विषाक्त प्रभाव डालते हैं।

यकृत, गुर्दे, हृदय और मस्तिष्क प्रभावित होते हैं। पैथोलॉजी के किसी भी नैदानिक-शारीरिक रूप का विकास लाइपेस या इलास्टेस की गतिविधि की प्रबलता पर निर्भर करता है। यदि लाइपेज अधिक सक्रिय है, तो ग्रंथि का वसा ऊतक टूटना शुरू हो जाता है, फिर ओमेंटम, पेरिटोनियम और आंतरिक अंगों के नेक्रोटाइज़िंग साइट ढहने लगते हैं। परिगलन के इस रूप को फैटी कहा जाता है।

और मामले में जब माइक्रोकिरिक्युलर डिस्टर्बेंस रहता है, तो संवहनी ऐंठन होती है, जो तेजी से एडिमा का कारण बनती है। कुछ घंटों में, वाहिकाओं की दीवारों का विस्तार होता है और अंगों के अंगों में रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है। इस तरह की प्रक्रियाएं रक्त के थक्कों को बढ़ाती हैं और बाद में इस्केमिक नेक्रोसिस की उपस्थिति का कारण बनती हैं। इलास्टेज के बढ़ते प्रभाव से ग्रंथि की संवहनी दीवारों और फिर अन्य अंगों का विनाश होता है।

नतीजतन, लोहे को रक्त से भिगोया जाता है, और आंतरिक अंगों में रक्तस्राव विकसित होता है, और पेट की गुहा में प्रवाह दिखाई दे सकता है। पैथोलॉजी के इस रूप को हेमोरेजिक नेक्रोसिस कहा जाता है।

दूसरा चरण

अग्न्याशय में और आंतरिक अंगों में एक फोड़ा बनता है।

तीसरा चरण

अग्न्याशय और रेट्रोपरिटोनियल ऊतक में प्युलुलेंट प्रक्रियाएं विकसित होती हैं।

पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण

अग्न्याशय के परिगलन में एक स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर होती है। इसके कारण, यह विकृति किसी अन्य बीमारी के साथ भ्रमित करना मुश्किल है।

दर्द

इस बीमारी का मुख्य लक्षण। दर्द पेट के बाएं आधे हिस्से में हो सकता है, कंधे, पीठ, कमर में देने के लिए। अक्सर रोगी दर्द के सही स्थान का वर्णन नहीं कर सकता है, इसे दाद भी कहा जाता है। दर्द सिंड्रोम की तीव्रता अलग है, यह पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करता है।

आगे विनाशकारी प्रक्रिया आगे बढ़ गई है, दर्द कम स्पष्ट हो जाता है। यह तंत्रिका अंत की मृत्यु के कारण है। दर्द को कम करना और नशा की उपस्थिति खराब रोगसूचक संकेत हैं। घुटनों के बल चलने से दर्द कुछ ओर हो जाता है। इसलिए, ऐसी विकृति वाले रोगी अक्सर असुविधा को कम करने के लिए वर्णित स्थिति लेते हैं।

मतली और उल्टी

दर्द की शुरुआत के तुरंत बाद, अनर्गल उल्टी शुरू हो सकती है। और यह खाने से जुड़ा नहीं है, राहत नहीं लाता है। पित्त और रक्त के थक्के आमतौर पर उल्टी में मौजूद होते हैं।

निर्जलीकरण के लक्षण

बार-बार उल्टी होने से डिहाइड्रेशन हो जाता है। नतीजतन, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली बहुत शुष्क हो जाते हैं, जीभ पर सफेद मैल दिखाई देता है, मूत्र का उत्पादन नहीं होने पर औरिया विकसित हो सकती है। एक बीमार व्यक्ति लगातार प्यास और शुष्क मुंह का अनुभव करता है।

पेट फूलना और फूलना

चूंकि अग्न्याशय पाचन तंत्र में शामिल नहीं है, इसलिए आंत में क्षय की प्रक्रियाएं बढ़ने लगती हैं। यह पेट फूलना, सूजन, गैस प्रतिधारण का कारण बनता है।

नशा के लक्षण

इनमें शामिल हैं:

1. Toxemia। बैक्टीरिया के विषाक्त पदार्थ जो रक्त में फैलते हैं, शरीर के नशे की ओर ले जाते हैं। इस संबंध में, तापमान 38 डिग्री और ऊपर तक बढ़ सकता है, एक सामान्य कमजोरी है, तेजी से दिल की धड़कन, श्वास, सांस की तकलीफ, दबाव में कमी है। मस्तिष्क पर विषाक्त पदार्थों के प्रभाव से एन्सेफैलोपैथी हो सकती है। नतीजतन, रोगी की चेतना भ्रमित हो जाती है, राज्य - उत्तेजित या, इसके विपरीत, बाधित। गंभीर विषाक्तता में, कोमा विकसित हो सकता है।
2. Hyperemia। विषाक्तता के दौरान, अग्न्याशय रक्त में वासोएक्टिव पदार्थ छोड़ता है, वे रक्त वाहिकाओं को पतला करते हैं। यह त्वचा की लालिमा से प्रकट होता है। नशा के बाद के विकास के साथ, त्वचा पीली हो जाती है, एक सांसारिक या प्रतिष्ठित रंग का अधिग्रहण करती है, पक्षों पर ठंडा हो जाता है, पीठ पर, नितंबों पर, नाभि के क्षेत्र में आंतरिक मैमेटोमा और रक्तस्राव के कारण नीले-बैंगनी धब्बे बन सकते हैं।
3. आंतरिक रक्तस्राव। बढ़े हुए इलास्टेज के कारण, रक्त वाहिकाओं को नष्ट कर दिया जाता है, उदर गुहा में रक्तस्रावी अपच बनते हैं।
4. पेरिटोनियल जलन के लक्षण। विषाक्तता के चरण लगभग एक सप्ताह तक रहते हैं, लक्षणों की वृद्धि की विशेषता, उपचार की तीव्रता की परवाह किए बिना। अगला चरण मवाद का गठन है। सूजन के कारण, अग्न्याशय आकार में बहुत बढ़ जाता है, पेट में शुद्ध घुसपैठ का गठन होता है। अग्न्याशय के क्षेत्र में, त्वचा बहुत संवेदनशील हो जाती है, कई अंग विफलता विकसित हो सकती है।

संभव जटिलताओं

अग्नाशयी परिगलन की जटिलताओं में शामिल हैं:

• पेरिटोनिटिस;
• पेट की गुहा की फोड़ा;
• एंजाइम की कमी;
• पेट या आंतों का अल्सर;
• नालप्रवण;
• दर्द का झटका;
• संक्रामक विषाक्त सदमे;
• अग्न्याशय में दमन;
• पेट का दौरा;
• पोर्टल शिरा घनास्त्रता।

निदान

नेक्रोसिस का निदान anamnesis और विशेषता शिकायतों, रोगी की परीक्षा और अतिरिक्त परीक्षाओं के आधार पर किया जा सकता है। प्रयोगशाला निदान में एक पूर्ण रक्त गणना शामिल है। निर्जलीकरण के कारण रक्त में हेमटोक्रिट, ईएसआर, ल्यूकोसाइट्स, एमाइलेज, ट्रिप्सिन और रक्त में मूत्र, चीनी और कैल्सीटोनिन बढ़ जाती है, जो गंभीर सूजन या संक्रमण का संकेत देती है। सी-रिएक्टिव प्रोटीन में वृद्धि और यकृत एंजाइमों में वृद्धि भी देखी जाती है।

वाद्य निदान में शामिल हैं:

1. अग्न्याशय, पित्त पथ का अल्ट्रासाउंड। इस विकृति के साथ, पित्त नलिकाओं में कंक्रीटिंग देखी जाती है, लोहे की वृद्धि होती है, अंगों की एक विषम संरचना देखी जाती है, पेट की गुहा में द्रव मौजूद होता है, परिगलन और अल्सर की जेब होती है।
2. कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक बढ़े हुए ग्रंथि, परिगलन के foci, उदर गुहा में संलयन को भी दर्शाता है।

इसके अलावा पेट, एमआरआई, तरल पदार्थ संरचनाओं के पंचर के बाद, प्रस्तावक सामग्री, संभावित सूक्ष्मजीवों की पहचान और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता का निर्धारण, प्रतिगामी निदान लैप्रोस्कोपी द्वारा किया गया।

इलाज कैसा है?

निदान के बाद, उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए। अस्पताल में मरीजों को सर्जिकल विभाग में भर्ती किया जाना आवश्यक है, जहाँ जटिल चिकित्सा की जाती है, जिसका उद्देश्य है कि होने वाली प्रक्रियाओं को दबाना, लक्षणों को समाप्त करना और पीप संबंधी जटिलताओं के विकास को रोकना। जितनी जल्दी और अधिक सक्रिय रूप से चिकित्सा शुरू की जाती है, उतनी ही अधिक वसूली की संभावना होती है। उपचार रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा पद्धतियों द्वारा किया जा सकता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

इसमें पूर्ण आराम, बेड रेस्ट और चिकित्सीय उपवास शामिल हैं। इस अवधि के दौरान, रोगी को किसी भी शारीरिक गतिविधि और खाने पर प्रतिबंध है। 5-7 दिनों के लिए भोजन परजीवी है।

दर्द दमन

दबानेवाला यंत्र के दर्द और आराम की राहत के लिए, एंटीस्पास्मोडिक दवाओं को पैरेन्टेरियल रूप से प्रशासित किया जाता है, उदाहरण के लिए, नो-साइलो, प्लैटीफिलिन, साथ ही गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं, उदाहरण के लिए, बरालगिन या एनालगिन। इसके अलावा, एक क्षेत्रीय नोवोकैन नाकाबंदी स्वीकार्य है। गंभीर दर्द के लिए, मॉर्फिन के अपवाद के साथ मादक दवाओं के प्रशासन की अनुमति है।

अग्न्याशय और पेट के स्राव को अवरुद्ध करना

पेट की स्रावी गतिविधि को कम करने के लिए, एंटी-एंजाइम एजेंटों को आंतरिक रूप से प्रशासित किया जाता है, उदाहरण के लिए, गॉर्डोक्स। गैस्ट्रिक स्राव का दमन एंटीकोलिनर्जिक्स के उपयोग द्वारा प्रदान किया जाता है, उदाहरण के लिए, एट्रोपिन, साथ ही साथ एक विशेष समाधान के साथ पेट धोने से। यह गैस्ट्रिक स्राव ओमेप्राज़ोल और अन्य प्रोटॉन पंप अवरोधकों को कम करने में भी मदद करेगा।

सहवर्ती कोलेलिथियसिस की अनुपस्थिति में, पित्त नलिकाओं को उतारने के लिए कोलेरेटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यह स्थानीय हाइपोथर्मिया प्रदान करने के लिए भी आवश्यक है, अर्थात, पेट पर एक ठंडा डालें। यह न केवल अग्न्याशय के स्राव को कम करने में मदद करेगा, बल्कि दर्द को भी कम करेगा।

एंटीबायोटिक दवाओं

जीवाणुरोधी दवाओं को सड़न रोकनेवाला परिगलन के मामले में रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए निर्धारित किया जाता है, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को दबाने के लिए और अग्न्याशय के संक्रमण के लिए। उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स, सेफालोस्पैरिन, फ्लोरोक्विनोलोन और मेट्रोनिडाजोल का उपयोग करने वाले सेफेपाइम का उपयोग किया जाता है।

जलसेक उपचार

विषाक्त पदार्थों और आक्रामक अग्नाशयी एंजाइमों के रक्त को साफ करने के लिए, जलसेक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। द्रव की मात्रा को भरने के लिए और रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करने के लिए, कोलाइड्स, उदाहरण के लिए, एल्बुमिन, अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। उल्टी के दमन के लिए, इंट्रामस को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

इन्फ्यूजन थेरेपी आमतौर पर मूत्रवर्धक दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित की जाती है, उदाहरण के लिए, एडिमा को कम करने और मजबूर डायरिया सुनिश्चित करने के लिए फ़्यूरोसेमाइड।

विषहीन

विषहरण के लिए एक्सट्रॉकोर्पोरियल तरीकों का उपयोग किया जाता है: प्लास्मफेरेसिस, हेमोसर्प्शन, हेमोफिल्ट्रेशन। हाइपोथैलेमस के हार्मोन को आवश्यक रूप से अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है - यह गैस्ट्रिक रस, अंतःस्रावी कार्यों के स्राव को दबाता है। साथ ही, यह उपकरण आंतरिक अंगों में रक्त के प्रवाह को कम करता है, जो आंतरिक रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है।

सर्जिकल थेरेपी

ज्यादातर मामलों में, इस विकृति का विकास ऑपरेशन को दर्शाता है। सर्जरी का उद्देश्य अग्नाशयी रस के संचलन को निर्धारित करना, नेक्रोटिक फॉसी को दूर करना, उदर गुहा की जल निकासी, रक्तस्राव को रोकना है।

सर्जरी को कई दिनों के लिए स्थगित किया जा सकता है जब तक कि रोगी की स्थिति तीव्र पैथोलॉजी के दौरान स्थिर नहीं हो जाती। लेकिन साथ ही, कुल परिगलन, प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस के मामले में तत्काल सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। ग्रंथि के एक संक्रमित विनाशकारी घाव की उपस्थिति में, डॉक्टर लेप्रोस्कोपिक सर्जरी पसंद करते हैं - वे पेट की गुहा में व्यापक पहुंच प्रदान करते हैं।

अक्सर आयोजित घटनाओं के दौरान विशेषज्ञों को प्लीहा, पित्ताशय जैसे आसन्न अंगों को निकालना पड़ता है। कुछ मामलों में, अग्न्याशय के जारी विनाश के कारण पुनर्संयोजन की आवश्यकता होती है। रेडिकल सर्जिकल उपचार में नेक्रोटिक द्रव्यमान, किसी अंग या अंग के हिस्सों को पूरी तरह से हटाना शामिल है।

परिगलन के मामले में, न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी करने की सिफारिश की जाती है, जैसे कि लेप्रोस्कोपिक पुनर्गठन, उदर गुहा की जल निकासी।

पुनर्वास सुविधाएँ

ऑपरेशन के बाद, रोगी की विकलांगता 3-4 महीने या उससे अधिक समय तक बनी रह सकती है। पश्चात की अवधि में, रोगी की वसूली देखभाल और पुनर्वास उपायों पर निर्भर करती है। पहले तीन दिनों में, संचालित रोगी को गहन देखभाल इकाई में होना चाहिए, जहां विशेषज्ञ दबाव, इलेक्ट्रोलाइट स्तर, चीनी, लोकतंत्र, मूत्र मूल्यों की निगरानी करते हैं।

एक स्थिर स्थिति के साथ, रोगी को सामान्य सर्जिकल वार्ड में स्थानांतरित किया जाता है। पहले दो दिन चिकित्सीय उपवास को दर्शाता है। ऑपरेशन के तीन दिन बाद एक परहेज़ आहार की अनुमति है:

• बिना पिए चाय;
• सब्जी शोरबा में कटा हुआ तरल सूप;
• पानी पर एक प्रकार का अनाज और चावल दलिया;
• प्रोटीन आमलेट;
• पनीर;
• मक्खन;
• रात में आप एक गिलास दही या शहद के साथ गर्म पानी पी सकते हैं।

ऑपरेशन के बाद पहले 10 दिनों में, सभी व्यंजन उबले हुए होते हैं, फिर कम मात्रा में उबला हुआ मांस और मछली राशन में जोड़ा जा सकता है। अस्पताल से छुट्टी मिलने में लगभग डेढ़ से दो महीने लगते हैं।

घरेलू उपचार

निर्वहन के बाद पहले कुछ दिनों में रोगी को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। अनिवार्य आहार, दोपहर की झपकी अनिवार्य है। 2 सप्ताह के बाद, छोटे बाहरी सैर की अनुमति दी जाती है, जिसकी अवधि धीरे-धीरे बढ़ाई जा सकती है।

पुनर्वास अवधि के दौरान ओवरवर्क नहीं करना बहुत महत्वपूर्ण है। रोगी को बीमार महसूस करना शुरू करते ही पढ़ना, टीवी देखना, छोटे घरेलू काम बंद कर देने चाहिए।

पुनर्वास गतिविधियों में शामिल हैं:

• रक्त शर्करा के नियमन के लिए इंसुलिन युक्त दवाएं लेना;
• भोजन की आत्मसात के लिए मल्टीएन्ज़ाइम तैयारी;
• फिजियोथेरेपी और फिजियोथेरेपी।

सर्जरी के बाद पोषण की विशेषताएं

अग्नाशयी परिगलन के लिए, परहेज़ के लिए कई सिफारिशें हैं:

• भोजन आंशिक होना चाहिए, छोटे हिस्से में, दिन में लगभग 6 बार;
• एक ही समय में भोजन लेना वांछनीय है;
• धूम्रपान और शराब को पूरी तरह से समाप्त करना आवश्यक है;
• व्यंजन कमरे के तापमान पर होना चाहिए;
• भोजन पीसने के लिए वांछनीय है;
• व्यंजन उबले हुए, स्टू या उबले हुए हो सकते हैं।

निषिद्ध उत्पादों में शामिल हैं:

• ताजा रोटी;
• मोती जौ;
• मकई जई का आटा;
• सेम;
• दाल;
• वसायुक्त मांस और मछली;
• कॉफी, चॉकलेट, मजबूत चाय;
• डिब्बाबंद भोजन, स्मोक्ड मांस, सॉसेज;
• अचार और अचार;
• मशरूम और मशरूम शोरबा;
• मांस या मछली शोरबा;
• सफेद गोभी;
• खट्टा या मसालेदार सब्जियां;
• लार्ड, मार्जरीन, पशु वसा;
• पूरे दूध और वसायुक्त डेयरी उत्पाद;
• अंडे;
• अंगूर, खजूर, अंजीर।

आप उपभोग कर सकते हैं:

• कम वसा वाले कॉटेज पनीर;
• सब्जी सूप;
• पानी या दूधिया पानी के मिश्रण पर दलिया;
• उबला हुआ पास्ता;
• दुबली मछली और मांस;
• उबली हुई सब्जियां;
• मक्खन;
• दिलकश सूखे बिस्कुट;
• पतला ताजा रस।

भविष्यवाणियां क्या हैं?

इस विकृति विज्ञान के साथ, रोग का निदान संदिग्ध है और कई कारकों पर निर्भर करता है: रोगी को कितनी जल्दी उपचार शुरू किया गया था, विकृति का रूप, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, चिकित्सा सिफारिशों का अनुपालन, सर्जिकल हस्तक्षेप का दायरा।

25% रोगियों में मधुमेह विकसित हो सकता है, जो अग्नाशयशोथ के विनाशकारी रूप का सामना कर चुके हैं। स्यूडोसिस्ट अक्सर बनते हैं, पुरानी अग्नाशयशोथ हो सकती है और अग्नाशयी नालव्रण दिखाई देते हैं। इस विकृति में मृत्यु दर बहुत अधिक है - सेप्टिक नेक्रोसिस के मामले में यह 40% तक है, एक संक्रमित - 60% के साथ।