कई जोड़ों को रीसस संघर्ष जैसी अवधारणा के बारे में भी पता नहीं है। लगभग कोई भी इस घटना में रोजमर्रा की जिंदगी में दिलचस्पी नहीं रखता है, क्योंकि यह नकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है।
लेकिन गर्भावस्था के दौरान रीसस-संघर्ष काफी खतरनाक है और विभिन्न विकृति के विकास का कारण बन सकता है। यह स्थिति तब होती है जब माता-पिता का रीसस एक साथ ज्यादा फिट नहीं बैठता है।
गर्भावस्था के दौरान रीसस-संघर्ष क्या है
पहले आपको समझाने की आवश्यकता है, लेकिन सामान्य रूप से आरएच कारक क्या है? आरएच कारक - एक प्रोटीन जो रक्त कोशिकाओं की सतह पर स्थित होता है, वह है, लाल रक्त कोशिकाएं। इस प्रोटीन में सकारात्मक रीसस वाले लोग हैं, नकारात्मक के साथ यह अनुपस्थित है।
गर्भावस्था के दौरान रीसस संघर्ष एक ऐसी घटना है जिसमें गर्भवती मां को सकारात्मक आरएच होता है, और भ्रूण नकारात्मक होता है। संघर्ष सीधे गर्भवती महिला और भ्रूण के बीच होता है।
एक नियम के रूप में, संघर्ष पहली गर्भावस्था में नहीं होता है, लेकिन बाद के लोगों में होता है। इस तथ्य के बावजूद, अक्सर ऐसा होता है कि इस तरह की घटना एक आदिम महिला में होती है। यह माना जाता है कि पहले प्रसव के दौरान असंगति सबसे सुरक्षित है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया इतनी मजबूत नहीं है।
रीसस संघर्ष कब और क्यों होता है
रीसस-संघर्ष केवल दो मामलों में संभव है: असंगत रक्त के आधान और गर्भावस्था के दौरान। गर्भावस्था के दौरान इस असंगति की घटना के लिए, आपको यह करना चाहिए:
- भ्रूण के पास सकारात्मक रक्त होना चाहिए, अर्थात, यह पिता से विरासत में मिला;
- भविष्य की मां के रक्त में डी-प्रोटीन के एंटीबॉडी होने चाहिए, विज्ञान में इसे संवेदीकरण कहा जाता है।
बेशक, असंगति का मुख्य कारण मां और डिंब का अलग-अलग आरएच कारक है। फिर भी, इस विषय पर कुछ विशेषज्ञों की राय है कि रीसस संघर्ष के कई अतिरिक्त कारणों पर प्रकाश डाला गया है।
यह सिद्धांत इस तथ्य पर आधारित है कि एंटीबॉडी का उत्पादन पिछली गर्भधारण द्वारा उकसाया गया था, भले ही वे कैसे समाप्त हो गए। क्या महत्वपूर्ण है कि भ्रूण के रक्त के साथ मातृ रक्त की बैठक हुई।
कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:
- पिछली पीढ़ी।
- सिजेरियन सेक्शन।
- सर्जिकल या मेडिकल गर्भपात।
- प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात।
- अस्थानिक गर्भावस्था।
- नाल का समयपूर्व टुकड़ी।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसका विकास संभव है यदि अतीत में गर्भवती मां को चिकित्सा प्रक्रियाओं से अवगत कराया गया था जो शरीर की प्राकृतिक बाधाओं (त्वचा, श्लेष्म झिल्ली) के माध्यम से किए जाते हैं। इसका सबसे स्पष्ट उदाहरण कोई इंजेक्शन है।
गर्भावस्था के दौरान रीसस-संघर्ष: तालिका
संघर्ष से बचने के लिए, एक बच्चे को ले जाने की योजना बनाने वाली महिला को अपने चुने हुए के रीसस को जानना चाहिए। आंकड़ों के अनुसार, 70% मामलों में आरएच-नकारात्मक महिला और आरएच-पॉजिटिव आदमी के बीच एक विसंगति है।
नीचे दी गई तालिका में, आप गर्भावस्था के दौरान असंगति की संभावना देख सकते हैं।
| आरएच कारक | |||
|---|---|---|---|
| मां | पिता | बच्चा | असंगति की संभावना |
| सकारात्मक | सकारात्मक | 70% सकारात्मक 30% नकारात्मक | नहीं |
| नकारात्मक | सकारात्मक | 50% सकारात्मक 50% नकारात्मक | उच्च |
| सकारात्मक | नकारात्मक | 50% सकारात्मक 50% नकारात्मक | नहीं |
| नकारात्मक | नकारात्मक | 100% नकारात्मक | नहीं |
यह ज्ञात है कि लोगों के बीच एक मिथक है कि विभिन्न आरएच कारकों वाले पति-पत्नी के बीच गर्भावस्था की शुरुआत असंभव है। यह राय निस्संदेह गलत है।
गर्भावस्था के दौरान आरएच-संघर्ष कैसे होता है: लक्षण
भावी मां और भ्रूण के बीच असंगति के नैदानिक लक्षण अनुपस्थित हैं। यह घटना एक गर्भवती महिला है जो अपने दम पर निदान करने में असमर्थ है। अल्ट्रासाउंड द्वारा संघर्ष के लक्षणों का पता लगाया जाता है।
उल्लंघन के संकेत हैं:
- नाल की सूजन और मोटा होना;
- भ्रूण के शरीर के आकार में वृद्धि;
- जिगर और तिल्ली के आकार में वृद्धि;
- बच्चे की मुद्रा का उल्लंघन, अर्थात्, उसके पैर पक्षों पर वापस ले लिए जाते हैं;
- बच्चे के सिर का समोच्च दोहरा हो जाता है, जो एडिमा की बात करता है;
- भ्रूण की हृदय की थैली और छाती में द्रव की कल्पना की जाती है।
यदि आप अध्ययन में उपरोक्त लक्षणों की पहचान करते हैं, तो डॉक्टर हेमोलिटिक बीमारी जैसे निदान करता है, जो जन्म के बाद एक बच्चे में होगा।
हेमोलिटिक पैथोलॉजी में प्रवाह के 3 रूप हैं:
- Edematous।
- खून की कमी।
- बीमार।
सबसे गंभीर रूप edematous माना जाता है। बीमारी के इस रूप वाले एक बच्चे को कम रिफ्लेक्सिस, दौरे और उल्टी की उपस्थिति की विशेषता है।
निदान, विश्लेषण, अनुसंधान
जिन गर्भवती महिलाओं में भ्रूण के प्रति असंगति है, वे अधिक संवेदनशील नियंत्रण विशेषज्ञ हैं। उन्हें नियमित रूप से परीक्षण और अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है। सावधानीपूर्वक निदान समझ में आता है, डॉक्टर विकृति विज्ञान या विभिन्न प्रकार की जटिलताओं के विकास को रोकने की कोशिश करते हैं, साथ ही साथ प्रसव के सबसे अनुकूल समय का निर्धारण भी करते हैं।
नैदानिक विधियों में शामिल हैं:
- एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण। यह प्रक्रिया महीने में एक बार निर्धारित होती है और एंटीबॉडी टिटर की गतिशीलता को निर्धारित करती है।
- अमेरिका। इस अध्ययन के साथ, विशेषज्ञ भ्रूण और उसके आंतरिक अंगों के आकार को नियंत्रित करते हैं, साथ ही नाल की स्थिति की निगरानी भी करते हैं।
- डॉपलर। यह नैदानिक विधि आपको एक बच्चे में दिल के काम का मूल्यांकन करने और बड़े जहाजों में रक्त प्रवाह की गति का पता लगाने की अनुमति देती है।
- Cardiotocography। इसकी मदद से, डॉक्टर भ्रूण हाइपोक्सिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करता है।
- उल्ववेधन। इस प्रक्रिया में भ्रूण के रक्त में बिलीरुबिन के सामान्यीकरण का आकलन करने के लिए थोड़ी मात्रा में एम्नियोटिक द्रव एकत्र करना शामिल है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एमनियोसेंटेसिस एक ऐसी प्रक्रिया है जो गर्भवती महिला के शरीर की प्राकृतिक बाधाओं के साथ हस्तक्षेप करके की जाती है।
इस निदान पद्धति के दुष्परिणाम हो सकते हैं, इसलिए इस तरह के अध्ययन का संचालन करने के लिए गर्भवती माँ को अपनी लिखित सहमति देनी होगी।
पैथोलॉजी उपचार के तरीके
वर्तमान में, प्रसूति ने इस विकृति के उपचार की केवल एक विधि की प्रभावशीलता को साबित किया है, यह अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान है। उपचार की यह विधि गर्भावस्था के पाठ्यक्रम में काफी सुधार कर सकती है, अर्थात्, समय से पहले जन्म और हेमोलिटिक रोग के विकास के जोखिम को कम करती है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस तरह की चिकित्सा एक बार में कई विशेषज्ञों की देखरेख में अस्पताल में की जाती है। इसके अलावा, उपरोक्त उपचार केवल गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह या बाद में किया जाता है, लेकिन निर्दिष्ट अवधि से पहले नहीं।
अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान के अलावा, अन्य चिकित्सा विधियां हैं जो व्यावहारिक रूप से चिकित्सा में उपयोग नहीं की जाती हैं। उनकी अक्षमता सिद्ध होती है, और वे भी माँ की प्रतिरक्षा प्रणाली पर बहुत मजबूत प्रभाव डालते हैं।
इनमें शामिल हैं:
- इम्युनोग्लोबुलिन उपचार;
- एक गर्भवती महिला को बच्चे के जैविक पिता के एपिडर्मिस में प्रत्यारोपण करना;
- desensitizing चिकित्सा।
पैथोलॉजी के लिए उपचार के विकल्पों की अच्छी सूची के बावजूद, भ्रूण का सुधार काफी प्रगति कर रहा है।
रीसस संघर्ष डिलीवरी
बेशक, भ्रूण को मातृ एंटीबॉडी के वितरण को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका प्रसव है। गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में, एंटीबॉडी की संख्या में वृद्धि अधिकतम सीमा तक पहुंच जाती है। इस मामले में, विशेषज्ञ निर्धारित समय से पहले डिलीवरी निर्धारित करते हैं।
प्रसव की विधि कड़ाई से व्यक्तिगत है, क्योंकि यह गर्भावस्था की अवधि और बच्चे की स्थिति पर निर्भर करता है।
वितरण दो तरीकों से हो सकता है:
- सिजेरियन सेक्शन। ज्यादातर मामलों में, विशेषज्ञ इस पद्धति के लिए इच्छुक हैं, क्योंकि यह स्थापित आरएच-संघर्ष के साथ भ्रूण के लिए अधिक सौम्य है।
- प्राकृतिक प्रसव। इस पद्धति की अनुमति तब दी जाती है जब गर्भधारण की अवधि 36 सप्ताह से अधिक हो और भ्रूण की स्थिति सभी तरह से संतोषजनक हो।
यह याद रखने योग्य है कि योनि प्रसव सावधानी से निगरानी और अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया की रोकथाम के लिए सिफारिशों के अनुपालन के तहत होता है। ऐसे मामलों में जहां प्रसव में महिला या बच्चे की स्थिति खतरे में है, एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।
बच्चे के लिए संभावित जोखिम, जटिलताएं और परिणाम
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, विशेषज्ञ उन रोगियों पर विशेष ध्यान देते हैं जिनके पास आरएच-संघर्ष जैसे निदान हैं। निकट नियंत्रण इस तथ्य के कारण है कि इस रोग की स्थिति में बच्चे के लिए कई जटिलताएं और नकारात्मक परिणाम हैं।
संभावित जोखिमों में शामिल हैं:
- प्रारंभिक गर्भावस्था या भ्रूण की मृत्यु में गर्भपात;
- नवजात शिशु में हेमोलिटिक बीमारी का विकास;
- गर्भ में बच्चे की ऑक्सीजन भुखमरी;
- नवजात शिशु में हीमोग्लोबिन में उल्लेखनीय कमी;
- एक बच्चे के गुर्दे, हृदय, जिगर और मस्तिष्क का विघटन।
उपरोक्त खतरों के बावजूद, उम्मीद माताओं को घबराहट नहीं होनी चाहिए। उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों के कार्यान्वयन के लिए धन्यवाद, आरएच संघर्ष के 90% मामलों में एक अनुकूल परिणाम होता है।
दूसरी गर्भावस्था में आरएच कारक का संघर्ष
ज्यादातर मामलों में, दूसरी गर्भावस्था में आरएच-संघर्ष की घटना का सवाल सीधे इसकी घटना में आता है, या इसके लिए तैयारी कर रहा है। दूसरी गर्भावस्था की घटना के साथ, नकारात्मक रीसस वाली गर्भवती मां को उन मुद्दों के बारे में अच्छी तरह से पता होना चाहिए जो असंगति की जटिलताओं और जोखिमों के बारे में जानकारी रखते हैं।
आप निम्न आंकड़ों के आधार पर संघर्ष के जोखिम को निर्धारित कर सकते हैं:
- गर्भपात के बाद, असंगति की संभावना 3% है।
- गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के बाद, यह 5% के बराबर है।
- एक सफल जन्म के बाद, यह 20% तक पहुंच जाता है।
दूसरे प्रसव में रीसस-संघर्ष को न केवल सबसे आम माना जाता है, बल्कि काफी खतरनाक भी है। तथ्य यह है कि दूसरी गर्भावस्था के दौरान, एंटीबॉडी, एक नियम के रूप में, एक मौलिक दर पर गुणा करते हैं।
इस मामले में, गर्भवती मां तुरंत अस्पताल जाती है, जहां वह एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरती है और एम्नियोटिक द्रव का आकलन करने के लिए विश्लेषण पास करती है।
निवारक उपाय
इस मुद्दे में अंतिम स्थान से दूर रोकथाम के उपाय हैं। यह उनका अनुपालन है जो दूसरी गर्भावस्था के दौरान मां और बच्चे के बीच असंगति के विकास को काफी कम करता है।
निवारक उपाय इस प्रकार हैं:
- नकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाएं, आपको पहली गर्भावस्था को बचाने के लिए हर संभव प्रयास करने की आवश्यकता है;
- महिला और दाता के रक्त को ध्यान में रखते हुए रक्त आधान किया जाना चाहिए;
- पहले जन्म या गर्भपात के बाद एक महिला एंटीरेसस इम्युनोग्लोबुलिन के शरीर में परिचय।
जिन महिलाओं को बच्चे को ले जाने की योजना है, उन्हें बस उपरोक्त सिफारिशों को ध्यान में रखना होगा। इस रोग की स्थिति को अपने पाठ्यक्रम में न लेने दें, क्योंकि अनियंत्रित प्रसव के बाद, भविष्य के माँ बहुत विनाशकारी परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।
संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि रीसस-संघर्ष एक वाक्य नहीं है, लेकिन इसमें प्रतिकूल परिणाम के लिए काफी जटिलताएं और जोखिम हैं। असंगत जोड़ों को परिवार नियोजन को पूरी गंभीरता से लेना चाहिए। एक गर्भवती महिला को समय पर ढंग से एक निर्धारित निदान से गुजरना चाहिए और एक विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए।
रीसस संघर्ष के बारे में अतिरिक्त जानकारी अगले वीडियो में है।
