नवजात शिशुओं में अंडकोष के शोफ का कारण और उपचार

यह अक्सर एक पंजीकृत बीमारी है। लगभग 10 नवजात शिशुओं में यह विकृति है। जीवन के पहले दिनों में बच्चों में बीमारी के विशिष्ट मार्करों का पता लगाना शुरू हो जाता है।

नवजात शिशुओं में अंडकोष की बूंदे क्या है?

लड़कों में, यह विकृति दोनों बाईं ओर और दाएं अंडकोष पर पाई जा सकती है। साथ ही, यह प्रक्रिया द्विपक्षीय हो सकती है। कई अलग-अलग कारक और कारण इस राज्य के विकास का कारण बनते हैं। प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ डॉ। कोमारोव्स्की का मानना ​​है कि जन्मजात बीमारी शिशुओं की सबसे अधिक विशेषता है। जब ड्रॉप्सी अंडकोष के सभी झिल्ली के बीच स्राव का अत्यधिक संचय बनाता है। आमतौर पर झिल्ली के बीच सामान्य में जो आंतरिक जननांग अंगों को कवर करते हैं, इसमें थोड़ी मात्रा में स्नेहक होता है। यह सेक्स ग्रंथियों के सामान्य संचालन को सुनिश्चित करता है।

एक पैथोलॉजिकल स्थिति के मामले में, ये प्रक्रियाएं परेशान होती हैं, और बहुत सारे तरल पदार्थ बनते हैं। इस विकृति को ड्रॉप्सी कहा जाता है।

आंकड़ों के अनुसार, 70% शिशुओं में यह बीमारी हल्के रूप में होती है, बच्चे, एक नियम के रूप में, पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

हालांकि, अन्य मामलों में, अंडकोष की ड्रॉप्सी प्रतिकूल प्रभाव पैदा कर सकती है। वयस्कता में, वे प्रजनन समारोह के साथ समस्याओं को जन्म दे सकते हैं और यहां तक ​​कि बांझपन का कारण बन सकते हैं।

ड्रॉप्सी के मुख्य कारण

नवजात शिशुओं में ड्रॉप्सी के उद्भव के लिए पैदा होने वाले सभी कारणों को कई श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है। यह विभाजन डॉक्टरों को रोग के कारण को यथासंभव सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है, और इसलिए, इष्टतम उपचार आहार का चयन करने के लिए।

शिशुओं में इस स्थिति का विकास होता है:

  1. बच्चे को ले जाने के दौरान माँ को होने वाले संक्रमण। रोगजनकों को आसानी से अपरा बाधा प्रवेश करती है। नाल के माध्यम से बच्चे के संपर्क के मामले में, वे संक्रामक सूजन, साथ ही भ्रूण के विसंगतियों और दोषों के विकास का कारण बन सकते हैं।
  2. प्रारंभिक अवस्था में बच्चे का जन्म। समयपूर्व बच्चे पुरुष जननांग अंगों की संरचना और कार्यप्रणाली में कई विकृति दिखाते हैं, इस कारण से कि यह गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में है कि पुरुष ग्रंथियों का अंतिम गठन होता है। गर्भ में बच्चे के विकास के दौरान, अंडकोष पेट की गुहा से कमर तक उतरते हैं। पहले की अवधि में एक बच्चे के जन्म के समय, पुरुष जननांग अंग अभी तक पूरी तरह से नहीं बने हैं।
  3. बच्चे के जन्म के दौरान विभिन्न प्रभाव या क्षति। इस तरह की चोटें प्राकृतिक प्रसव के दौरान दर्ज की जाती हैं, खासकर जब एक बड़े भ्रूण को ले जाते हैं। भ्रूण की पैल्विक प्रस्तुति और सक्रिय श्रम नुकसान पहुंचा सकता है।
  4. आनुवंशिकता। वैज्ञानिकों के अनुसार, जिन परिवारों में अंडकोष की ड्रॉप्सी के जन्मजात रूप दर्ज किए जाते हैं, इस बीमारी से पीड़ित बच्चे अधिक बार पैदा होते हैं। आज तक, वंशानुगत संबंध को एन्कोड करने वाले सटीक जीन अभी तक स्थापित नहीं किए गए हैं, लेकिन कई अलग-अलग वैज्ञानिक सिद्धांत हैं जो पुष्टि करते हैं कि आनुवंशिकता का तथ्य होने का स्थान है।
  5. शारीरिक दोष। पैथोलॉजी जो इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि करते हैं, अंडकोष के झिल्ली के बीच अतिरिक्त तरल पदार्थ के संचय का कारण बन सकता है। अक्सर यह विकृति भ्रूण के विकास के दौरान होती है। अंडकोष और पेट की दीवार के दोषों के ड्रॉप्सी के विकास में भी योगदान देता है।
  6. दर्दनाक चोटें। अक्सर वे बच्चे के अनुचित हैंडलिंग की स्थिति में दिखाई देते हैं। उदाहरण के लिए, एक छोटी ऊंचाई से भी फर्श पर बच्चे का गिरना बाहरी जननांग अंगों और यहां तक ​​कि आंतरिक रक्तस्राव की चोट का कारण बन सकता है। पैथोलॉजी के इस रूप को अधिग्रहित कहा जाता है क्योंकि यह बच्चे के जन्म के बाद होता है।
  7. जननांग प्रणाली के रोग। जन्मजात वृषण मरोड़, जननांग अंगों की संरचना में एक दोष, पेट की गुहा और अंडकोश की थैली के बीच वाहिनी का एक फांक सभी वृषण ड्रॉप्सी के विकास का कारण बन सकता है। यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी का एक लंबा कोर्स भी तरल पदार्थ के गठन और बहिर्वाह के विघटन में योगदान देता है।
  8. सूजन। तेजी से बढ़ने वाला ट्यूमर मूत्रजननांगी प्रणाली के अंगों के विकास और कामकाज के उल्लंघन का कारण है। ज्यादातर मामलों में, आंतों और लिम्फ नोड्स में होने वाली प्रक्रियाएं इस स्थिति को जन्म देती हैं। सबसे अधिक, इस मामले में ड्रॉप्सी दो-तरफ़ा है।

पैथोलॉजी के मुख्य प्रकार

ड्रॉप्सी के प्रकार अलग-अलग हो सकते हैं, यह सब क्षति के तंत्र और दोषों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। यदि जननांग अंगों की शारीरिक संरचना परेशान है, तो वृषण के झिल्ली के बीच अतिरिक्त तरल पदार्थ का संचय हो सकता है। फिलहाल, मूत्र रोग विशेषज्ञ नवजात शिशुओं में निम्न प्रकार की बूंदों को अलग करते हैं:

  1. रिपोर्ट की गई। आम तौर पर, अंडकोश और उदर गुहा के बीच कोई संचार नहीं होना चाहिए। यदि छेद जो इन क्षेत्रों को जोड़ता है, अतिवृद्धि नहीं है, तो तरल पदार्थ बाहरी जननांग के क्षेत्र में लीक हो सकता है। यह स्थिति अक्सर जन्मजात होती है।
  2. पृथक। इस मामले में, प्रक्रिया को एक तरफा माना जाता है, अर्थात, एक अंडकोष प्रभावित होता है। सभी नैदानिक ​​संकेत केवल घायल पक्ष पर होते हैं। बीमारी का यह रूप काफी आम है।

निदान करते समय, डॉक्टर यह भी नोट करते हैं कि वास्तव में पैथोलॉजी कब हुई थी। यदि अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान रोग का गठन किया गया था, तो इसे जन्मजात कहा जाता है। दर्दनाक चोटों, नियोप्लाज्म और अन्य उत्पन्न होने वाली स्थितियों के मामले में, हम एक अधिग्रहित बीमारी की बात कर सकते हैं।

इसके अलावा, डॉक्टर पैथोलॉजी के निम्नलिखित नैदानिक ​​रूपों में अंतर करते हैं:

  1. तीव्र। यह जीवन के पहले दिनों में शिशुओं में पंजीकृत है। पर्याप्त चिकित्सा के मामले में, यह रूप क्रोनिक नहीं होता है। वसूली के लिए समय पर निदान और सही उपचार रणनीति के चयन की आवश्यकता होती है।
  2. जीर्ण। यह लक्षणों की चरणबद्ध उपस्थिति द्वारा विशेषता है। एक डॉक्टर द्वारा नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। ड्रॉप्सी के पुराने रूप वाले बच्चों की नियमित रूप से मूत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा निगरानी की जानी चाहिए। एक विकृत विकृति विज्ञान के मामले में, सर्जरी की आवश्यकता होती है।

मुख्य लक्षण

अंडकोष की बूंदों पर संदेह करने के लिए, यह केवल बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करने के लिए पर्याप्त है। दैनिक स्वच्छता प्रक्रियाओं के दौरान कोई भी परिवर्तन विशेष रूप से ध्यान देने योग्य हैं। आदर्श से किसी भी विचलन को एक विशेषज्ञ से परामर्श करने के लिए माता-पिता को धक्का देना चाहिए। अंडकोष की छोटी बूंद के लिए अक्सर लक्षण जैसे लक्षण होते हैं:

  1. स्क्रोटल इज़ाफ़ा। इसी समय, यह दो से तीन गुना बढ़ सकता है। एकतरफा विकृति विज्ञान के मामले में, अंडकोश विषम हो जाता है, जो आसानी से घर पर देखा जाता है।
  2. त्वचा का लाल होना। आम तौर पर, अंडकोश की त्वचा में गहरे भूरे रंग की छाया होती है, लेकिन ड्रॉप्सी के मामले में, यह लाल हो जाती है। आप यह भी महसूस कर सकते हैं कि अंडकोष पर त्वचा स्पर्श से कई गुना गर्म हो जाती है।
  3. व्यथा। दर्द अक्सर सक्रिय आंदोलनों के दौरान होता है, गर्म स्नान के बाद, पेशाब के बाद। हालांकि, नवजात शिशुओं में इन लक्षणों को ट्रैक करना बहुत मुश्किल है। लेकिन हमें ध्यान देने की कोशिश करनी चाहिए कि पेशाब के बाद बच्चा कैसा व्यवहार करता है।
  4. अंडकोश की त्वचा की अत्यधिक गतिशीलता। एक दूसरे के सापेक्ष अंडकोष की झिल्लियों के तरल पदार्थ के अत्यधिक संचय के कारण भी त्वरित होता है। इसके अलावा, गंभीर मामलों में, अंतरंग क्षेत्र में दर्द शामिल हो सकता है।
  5. दिखने में बदलाव। यदि द्रव वंक्षण नहर के गुहा में प्रवेश करता है, तो अंडकोश एक प्रति घंटा हो जाता है। हालांकि, इस लक्षण का पता अक्सर मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा लगाया जाता है जब बच्चे की जांच की जाती है।
  6. सामान्य भलाई का बिगड़ना। बच्चे अधिक कैपिटल बन रहे हैं। हालाँकि, बीमारी के हल्के रूप में, बच्चे का व्यवहार लगभग अपरिवर्तित रहता है। एक गंभीर रूप +38 डिग्री या उससे अधिक के तापमान में वृद्धि के साथ होता है, और भूख और नींद में गड़बड़ी हो सकती है।

निदान

इस विकृति का प्रकाश पाठ्यक्रम लंबे समय तक अनिर्धारित रह सकता है। स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ शायद ही कभी समय पर बीमारी के पहले नैदानिक ​​संकेतों का पता लगाते हैं, क्योंकि बच्चे की भलाई बिल्कुल भी नहीं बदलती है। बच्चे को माता-पिता का केवल एक चौकस और संवेदनशील रवैया बीमारी का समय पर निदान करने में मदद कर सकता है। यदि आपको ड्रॉप्सी के पहले लक्षणों की उपस्थिति पर संदेह है, तो बच्चे को यूरोलॉजिस्ट या एंड्रोलॉजिस्ट को दिखाना सुनिश्चित करें। डॉक्टर एक नैदानिक ​​परीक्षा आयोजित करेगा, एक परीक्षा नियुक्त करेगा, जिसके परिणाम एक निदान करने में सक्षम होंगे।

अतिरिक्त निदान के लिए तकनीकों को लागू करें जैसे:

  1. अल्ट्रासाउंड अंडकोश की थैली। यह विधि न केवल मुक्त द्रव की उपस्थिति स्थापित करने की अनुमति देगा, बल्कि इसकी मात्रा भी निर्धारित करेगी। ऐसा अध्ययन एक बच्चे के लिए सुरक्षित और दर्द रहित है। एक सही निदान के लिए, 10-15 मिनट पर्याप्त है। विधि काफी जानकारीपूर्ण है और कई वर्षों से बाल चिकित्सा मूत्र संबंधी अभ्यास में सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।
  2. Diaphanoscope। यह अध्ययन एक विशेष दीपक के साथ अंडकोष की बाहरी सतह की जांच करने में मदद करेगा, इस प्रकार, डॉक्टर रोग संबंधी द्रव की उपस्थिति का पता लगाते हैं। विधि भी सुरक्षित और जानकारीपूर्ण है, इससे बच्चे में दर्द नहीं होता है।

ड्रॉप्सी के प्रभाव क्या हैं?

इस बीमारी का पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल है, उपचार के बाद 80% मामलों में, पूरी वसूली होती है। इसके लिए, समय पर निदान और उचित उपचार द्वारा एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। वैकल्पिक रूप से चयनित चिकित्सा प्रतिकूल लक्षणों को पूरी तरह से समाप्त कर देगी। वयस्कता में भी, लड़कों को प्रजनन समारोह में कोई असामान्यता नहीं होगी।

लेकिन 20-25% मामलों में प्रतिकूल प्रभाव हो सकता है। ज्यादातर वे खुद को बिगड़ा हुआ प्रजनन कार्य और पुरुष बांझपन के विकास के रूप में प्रकट करते हैं।

अंडकोष के लंबे समय तक निचोड़ने से लगातार हाइपोक्सिया होता है - अंगों की ऑक्सीजन भुखमरी, जो बदले में, शुक्राणुजनन के विघटन का कारण बन सकती है। यह प्रक्रिया गैर-व्यवहार्य शुक्राणु के गठन की ओर ले जाती है। साथ ही, क्रोनिक हाइड्रोप्सिस मूत्र संबंधी रोगों के विकास में योगदान देता है। बीमारी का एक लंबा कोर्स एक वंक्षण हर्निया का कारण बन सकता है, जिसे सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होगी।

नवजात शिशु में ड्रॉप्सी का इलाज कैसे करें?

पैथोलॉजी कैसे आगे बढ़ती है, क्या यह आगे बढ़ता है, इसके आधार पर, चिकित्सक उचित उपचार विधियों का चयन करता है। यदि बीमारी घट रही है, तो उपचार रूढ़िवादी हो सकता है। हालांकि, यदि रोग नवजात शिशु के लिए असुविधा लाता है, तो डॉक्टर की चिंताओं का कारण बनता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना ऐसा करना असंभव है।

सर्जरी

सर्जरी के कई प्रकार हैं:

  1. संचालन रॉस ने किया। यह बाहर किया जाता है अगर छोटी बूंद परस्पर जुड़ी होती है।
  2. बर्गमैन का संचालन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, जिसके दौरान अंडकोष की अंदरूनी परत को हटा दिया जाता है, फिर रक्त को रोक दिया जाता है और दबाव पट्टियाँ लगाई जाती हैं। यह ऑपरेशन उस स्थिति में किया जाता है जब स्थिति वास्तव में गंभीर और खतरनाक होती है।
  3. प्रभु का संचालन इस तरह से किया जाता है कि अंडकोष घाव में नहीं निकाला जाता है। अंडकोष के खोल और जलीय द्रव के उन्मूलन का एक विच्छेदन है। यह ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत भी किया जाता है।

रोग आगे कैसे विकसित होता है और परीक्षण के परिणाम क्या दिखाते हैं, इसके आधार पर, डॉक्टर सर्जरी का विकल्प चुनेंगे जो स्थिति के लिए सबसे उपयुक्त होगा।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि नवजात शिशुओं को इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप को सहन करना बहुत मुश्किल है, इसलिए माता-पिता को इसके लिए तैयार रहने की आवश्यकता है कि पश्चात की अवधि में नींद और खिला में गड़बड़ी जैसे परिणाम होंगे।

रूढ़िवादी उपचार

वे सर्जिकल तरीकों के बिना इस विकृति को ठीक करने में मदद करेंगे। एक रूढ़िवादी विधि के रूप में, आपको उपयोग करना चाहिए: मालिश, मरहम (उदाहरण के लिए, विस्नेव्स्की या लेवोमेकोल मरहम), दवा चिकित्सा। लेकिन यह भी रूढ़िवादी उपचार नींद पैटर्न, उचित पोषण, व्यवस्थित परीक्षण, ताजी हवा में लगातार चलने के अनुपालन में है।

इसके अलावा, नवजात शिशुओं को जिम्नास्टिक प्रक्रियाओं को सौंपा जा सकता है जिन्हें आवश्यक रूप से निष्पादित किया जाना चाहिए। यदि एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा से बीमारी का सकारात्मक विकास दिखाई देता है, तो संभावना है कि डेढ़ साल तक इस समस्या से छुटकारा पाना संभव होगा।

उपचार के पारंपरिक तरीके

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उपचार के पारंपरिक तरीकों को आपके डॉक्टर के साथ समन्वित किया जाना चाहिए ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे। ड्रॉप्सी लोक उपचार का उपचार:

  1. फुरेट्सिलिना के साथ मूत्र प्रणाली को धोना। ऐसा करने के लिए, एक से तीन के अनुपात में पानी के साथ दवा को पतला करें, एक कपास पैड के साथ जननांगों का इलाज करें।
  2. एक स्ट्रिंग या कैमोमाइल के काढ़े के साथ स्नान में नवजात शिशु को स्नान करना। यह प्रक्रिया न केवल त्वचा और नींद के लिए उपयोगी है, यह आपको मूत्रजननांगी प्रणाली के अंगों कीटाणुरहित करने और संक्रमण के विकास को रोकने की अनुमति देती है।
  3. दूध के साथ शोरबा छाल।
  4. कैलेंडुला का स्नान। इस पौधे में हीलिंग गुण भी होते हैं और यह बच्चे के लिए बहुत उपयोगी है।
  5. सोते समय से पहले, जननांगों को अच्छी तरह से मिरामिस्टिन के समाधान के साथ पोंछना आवश्यक है, जिसके बाद बच्चे को नग्न छोड़ दिया जाना चाहिए।

निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करने की भी सिफारिश की जाती है: जितनी बार संभव हो, डायपर के बिना बच्चे को पकड़ो, जल्दी से गीले डायपर बदलें।

हालांकि, याद रखें कि केवल लोक उपचार के साथ उपचार से बीमारी पुरानी हो सकती है। इसके अलावा, बच्चे के हेरफेर के बाद लगातार एलर्जी की प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है। इसलिए, केवल एक विशेषज्ञ की अनिवार्य भागीदारी के साथ एक बच्चे में अंडकोष की बूंदों का इलाज करना आवश्यक है।