हिस्टेरोस्कोपी पर गर्भाशय में एक पॉलीप को कैसे हटाया जाता है

महिला जननांग क्षेत्र में रोगों के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा उपयोग की जाने वाली न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं में से एक गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी है। यह एक मिनी-ऑपरेशन है जो प्रजनन अंग के गर्भाशय ग्रीवा और गुहा की कई रोग स्थितियों का सटीक निदान करने की अनुमति देता है।

यदि आवश्यक हो, तो निदान प्रक्रिया तुरंत उपचार में स्थानांतरित हो जाती है: रोगी छोटे ट्यूमर को हटा देता है। ऑपरेशन के दौरान प्राप्त सामग्री, पहचाने गए रोग परिवर्तनों की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा गया।

मास्को और अन्य प्रमुख शहरों में हिस्टेरोस्कोपी की लागत

प्रक्रिया की लागत अलग हो सकती है। मूल्य निर्धारण कारक हैं:

• क्लिनिक की प्रतिष्ठा जहां हेरफेर किया जाता है;
• ऑपरेटिंग स्त्रीरोग विशेषज्ञ की योग्यता;
• प्रक्रिया की जटिलता।

एक महत्वपूर्ण बिंदु: हिस्टेरोस्कोपी ऑपरेटिव है या केवल डायग्नोस्टिक होगा? दूसरे मामले में, कीमत कम है।

अनुमानित मूल्य फ्रेम:

• मॉस्को - 20-25 हजार रूबल;
• सेंट पीटर्सबर्ग - 20 हजार रूबल से;
• यारोस्लाव - 15 हजार रूबल से।

इस राशि में शामिल हैं:

• ऑपरेटिव हस्तक्षेप;
• संज्ञाहरण;
• परिणामों का विश्लेषण और पश्चात उपचार की नियुक्ति।

लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रक्रिया के लिए contraindications की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करने के लिए कई परीक्षणों को पहले लिया जाना चाहिए। उन्हें आमतौर पर एक अलग सूची में रखा जाता है। परीक्षणों की लागत स्वयं हिस्टेरोस्कोपी की कीमत के एक तिहाई तक हो सकती है।

हालांकि, अक्सर निजी क्लीनिक अभियान चलाते हैं, जिसके दौरान रोगी को इस चिकित्सा संस्थान में हिस्टेरोस्कोपी के लिए सहमत होने पर मुफ्त में परीक्षण से गुजरने का अवसर मिलता है।

हिस्टेरोस्कोपी के लिए संकेत

वाद्य अनुसंधान का यह तरीका अपेक्षाकृत नया है। लेकिन डॉक्टर इसका उपयोग करने के लिए तैयार हैं, क्योंकि यह आपको जल्दी से, सचमुच कुछ ही मिनटों में, कई समस्याओं को हल करने की अनुमति देता है।

इसी समय, रोगी के प्रजनन प्रणाली के अंगों के कामकाज में हस्तक्षेप न्यूनतम है:

• कोई कटौती और सीम नहीं;
• गर्भाशय बरकरार रहता है;
• कम पुनर्वास अवधि।

प्रक्रिया निर्धारित है यदि:

• एक अल्ट्रासाउंड से पता चला कि डॉक्टर पॉलीप के रूप में वर्गीकृत करता है, लेकिन उसे चित्र के स्पष्टीकरण की आवश्यकता है;
• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान एक महिला के गले में जंतु पाए गए;
• रोगी अज्ञात एटियलजि के रक्तस्राव के बारे में चिंतित है (लेकिन अध्ययन के समय रक्तस्राव को रोक दिया गया था);
• रजोनिवृत्ति के दौरान एक महिला जननांग पथ से किसी भी निर्वहन को नोटिस करती है;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ को क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय की सूजन) का संदेह है;
• अल्ट्रासाउंड ने एंडोमेट्रियम के हाइपरप्लासिया (अत्यधिक वृद्धि) के संकेत दिखाए - जननांग अंग की गुहा की कार्यात्मक परत;
• आईवीएफ (इन विट्रो निषेचन) के लिए तैयारी चल रही है।

अनुसंधान पद्धति की सटीकता अधिक है। यह आपको उन मामलों में निदान करने की अनुमति देता है जहां डॉक्टर को संदेह है, बीमारी की प्रकृति के बारे में निष्कर्ष नहीं दे रहा है और पर्याप्त उपचार निर्धारित करता है।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ भी एक गर्भपात, सहज गर्भपात या प्रसव के बाद हिस्टेरोस्कोपी निर्धारित करते हैं, अगर यह निर्धारित करने के लिए कि गर्भाशय के शरीर में बचे डिंब या नाल के कुछ टुकड़े हैं जो तीव्र सूजन को ट्रिगर कर सकते हैं। पाए जाने पर उन्हें तुरंत हटा दिया जाता है।

गर्भाशय में एक पॉलीप को हटाने के लिए सर्जरी की विशेषताएं

मायोमा नोड्स के विपरीत, गर्भाशय के शरीर में या उसकी गर्दन पर पॉलीप्स हमेशा हटाने के अधीन होते हैं। कारण: कैंसर में उनके परिवर्तन की संभावना है।

यह मायोमा के साथ नहीं हो सकता है, इसलिए डॉक्टर अक्सर उनके विकास को रोकने के उद्देश्य से अवलोकन के तहत नोड्स को छोड़ देते हैं या रूढ़िवादी उपचार करते हैं। रजोनिवृत्ति के बाद, मायोमा अक्सर अपने दम पर गायब हो जाते हैं।

पॉलीप्स खुद पास नहीं होते हैं। ये हार्मोन-निर्भर सौम्य ट्यूमर तेजी से बढ़ते हैं और रोगी को परेशान करते हैं, जिससे:

• दर्दनाक संवेदनाएं;
• मासिक धर्म की अवधि के बाहर रक्तस्राव या "स्मीयर";
• बांझपन।

यदि सौम्य ट्यूमर आकार में अपेक्षाकृत छोटे हैं, तो वे हिस्टेरोस्कोपी द्वारा हल किए जाते हैं। ऑपरेशन नैदानिक ​​प्रक्रिया की तुलना में थोड़ा अधिक समय तक रह सकता है, और तैयारी के चरण के साथ लगभग 25-30 मिनट लगते हैं। अन्य तरीकों की तुलना में, हिस्टेरोस्कोपी आपको बेहतर परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है:

• पैर पॉलीप स्क्रॉल, जुदाई के स्थान पर आघात न्यूनतम है;
• नियोप्लाज्म के तहत एंडोमेट्रियल परत का क्षेत्र पूरी तरह से निकाला जाता है, इस प्रकार एक रिलेप्स से बचा जाता है;
• गर्भाशय की संपूर्ण जांच स्क्रीन पर एक से अधिक वृद्धि के साथ की जाती है, जिससे सभी पॉलीप्स को देखना संभव हो जाता है, जिसमें उन लोगों को भी शामिल किया जा सकता है जिनकी अल्ट्रासाउंड पर उनके छोटे आकार के कारण जांच नहीं की जा सकती है, और तुरंत इसे खत्म कर सकते हैं।

यदि, साधारण उपचार द्वारा वृद्धि को हटाने के बाद, महिला को लंबे समय तक रक्तस्राव से पीड़ा होती है, तो हिस्टेरोस्कोपी विधि सर्जरी के बाद 2-3 दिनों के लिए अस्पताल से छुट्टी की गारंटी देती है। रोगी की स्थिति सामान्य है, हेमोस्टैटिक एजेंटों की आवश्यकता नहीं है।

अक्सर 3-4 दिनों के लिए, यदि पॉलीप्स छोटे थे, तो महिला पहले से ही काम करने जा रही है और ऑपरेशन के परिणामों की प्रतीक्षा कर रही है, श्रम प्रक्रिया से विचलित हुए बिना।

हिस्टेरोस्कोपी तकनीक

ऑपरेशन एक नैदानिक ​​परीक्षा से शुरू होता है। हस्तक्षेप से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट महिला से यह पता लगाने के लिए बात करता है कि क्या उसे दवा से एलर्जी है और वह एनेस्थेसिया से कैसे पीड़ित है। डॉक्टर संज्ञाहरण की विधि का चयन करता है। ज्यादातर यह अंतःशिरा संज्ञाहरण है, जिसकी अवधि 20-30 मिनट है। यह एक तेज दवा नींद का कारण बनता है।

फिर रोगी सोफे पर स्थित है, आंशिक रूप से स्त्री रोग संबंधी कुर्सी की याद दिलाता है। कभी-कभी कुर्सी में प्रक्रिया की जाती है। बाहरी जननांगों को एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ इलाज किया जाता है, संज्ञाहरण किया जाता है।

महिला सो जाने के बाद, प्रक्रिया शुरू होती है।

1. गर्भाशय ग्रीवा को स्थिर और थोड़ा विस्तारित किया जाता है ताकि डिवाइस की लचीली ट्यूब आसानी से परीक्षण अंग में प्रवेश कर सके। इस पतली ट्यूब का अंत एक मिनी-कैमरा से लैस है, और छवि मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है।
2. गर्भाशय द्रव या गैस से भरा होता है - यह आवश्यक है ताकि सिलवटों को चिकना किया जाए और गुहा स्पष्ट रूप से दिखाई दे।
3. डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करता है, पॉलीप्स के स्थान को नोट करता है। फिर, डिवाइस के अंत से जुड़े विशेष चिमटी के साथ, ट्यूमर को हटा दिया जाता है। बड़े और घने रेशेदार ट्यूमर के विकास के लिए, एक सर्जिकल लूप का उपयोग किया जाता है। घाव को संसाधित किया जा रहा है।
4. हिस्टेरोस्कोप हटा दिया जाता है, रोगी को एक गर्नरी पर रखा जाता है और वार्ड में ले जाया जाता है।

फिर एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट उसे देखता है, जागृति को नियंत्रित करता है। संज्ञाहरण की समाप्ति के बाद खड़े होने, पीने, खाने की अनुमति है।

हिस्टेरोस्कोपी की तैयारी

इससे पहले कि आप सर्जरी की तारीख असाइन करें, डॉक्टर मरीज को परीक्षण के लिए एक रेफरल देता है। वे आवश्यक हैं, क्योंकि प्रक्रिया के लिए मतभेद पाए जा सकते हैं। फिर आपको दूसरी विधि चुननी होगी।

विश्लेषणों की सूची इस प्रकार है:

• योनि की शुद्धता पर एक धब्बा;
• हेपेटाइटिस के लिए रक्त एंटीबॉडी मार्कर;
• आरएच कारक का निर्धारण;
• रक्त समूहन;
• एड्स, सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण;
• पूर्ण रक्त और मूत्र परीक्षण - एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया को बाहर करने के लिए;
• ईसीजी;
• छाती का एक्स रे;
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड।

योनि की शुद्धता की डिग्री I या II होनी चाहिए। अन्य मामलों में, बाहरी जननांग अंगों की सूजन के पूर्ण उन्मूलन तक ऑपरेशन नहीं किया जाता है, ताकि आरोही तरीके से संक्रमण के प्रवेश को बाहर किया जा सके।

ऑपरेशन से पहले, विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। केवल एक दिन पहले हल्का खाना खाने के लिए आवश्यक है, और प्रक्रिया के दिन सुबह भोजन और तरल पदार्थों के अंतर्ग्रहण को बाहर करें ताकि संज्ञाहरण की शुरुआत के बाद कोई जटिलताएं न हों।

मतभेद

मतभेद हैं:

• गर्भावस्था या उस पर संदेह;
• किसी भी तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया;
• खून बह रहा बंद नहीं किया;
• गर्भाशय ग्रीवा के स्टेनोसिस (संकीर्ण);
• विघटित मधुमेह।

अधिकांश contraindications रिश्तेदार हैं, उनके उन्मूलन के बाद ऑपरेशन किया जा सकता है।

परिणाम

डॉक्टर वार्ड में जागने के तुरंत बाद महिला को पहले परिणामों की रिपोर्ट करेगा। वह वर्णन करेगा कि उसने क्या देखा है, हटाए गए ट्यूमर के आकार और विशेषताओं के बारे में बताएगा, आगे के व्यवहार के तरीके के बारे में सिफारिशें देगा।

फिर 7-10 दिनों के भीतर अध्ययन सामग्री के परिणामों की प्रतीक्षा करना आवश्यक है। उन्हें प्राप्त करने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ:

• जानकारी प्रदान करें कि कौन से पॉलीप्स मौजूद थे (एडिनोमेटस, रेशेदार, ग्रंथियों, आदि);
• रोग के विकास का पूर्वानुमान देगा;
• दवाओं को लिखिए।

इसके अलावा, वह गर्भवती होने की कोशिश करने की अनुमति देगा (या एक निश्चित अवधि प्रतीक्षा करने की सिफारिश करेगा)।

पश्चात की अवधि

हिस्टेरोस्कोपी के बाद पहले या दो दिन देखे जा सकते हैं:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• तापमान 37 तक बढ़ जाता है⁰C;
• खोलना।

यदि आपको दर्द है, तो आप एंटीस्पास्मोडिक्स पी सकते हैं। यह कम तापमान को कम करने के लिए आवश्यक नहीं है, लेकिन अगर यह बढ़ जाता है, तो एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए: शायद गर्भाशय की सूजन की प्रक्रिया शुरू हो गई है - एक दुर्लभ लेकिन अभी भी जटिलता हो रही है।

घटनाओं के इस तरह के विकास को रोकने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर 5 दिनों के लिए - लघु पाठ्यक्रम के साथ व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं को लिखते हैं।

स्पॉटिंग पहले से प्रचुर मात्रा में होगी, लेकिन 2-3 दिनों तक उनकी तीव्रता कम हो जाएगी, वे मासिक धर्म के आखिरी दिनों से मिलेंगे। 10-12 दिन, आपको पहले सामान्य, फिर पतले दैनिक, पैड का उपयोग करना चाहिए, क्योंकि अलग-अलग दिनों में डिस्चार्ज थोड़ा बढ़ सकता है या कमजोर हो सकता है।

निम्नलिखित महीनों के अंत तक निषिद्ध हैं:

• फिटनेस;
• अचानक आंदोलनों, भारोत्तोलन;
• सेक्स लाइफ

गर्भाशय पर घाव की सतह, हालांकि छोटा है, वहाँ है। संक्रमण को संक्रमित करना आसान है, इसलिए जननांग पथ की स्वच्छता विशेष रूप से पूरी तरह से होनी चाहिए। स्नान नहीं किया जा सकता है, लेकिन दैनिक शॉवर की आवश्यकता होती है।

ऑपरेशन पर प्रतिक्रिया

आमतौर पर, हिस्टेरोस्कोपी रोगियों में अप्रिय यादों को नहीं छोड़ता है।

हिस्टेरोस्कोपी एक मिनी-ऑपरेशन है जो आपको एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और इसके स्पष्ट अभिव्यक्तियों को जल्दी और अंतहीन रूप से समाप्त करने की अनुमति देता है - पॉलीप्स। इससे डरने के लिए आवश्यक नहीं है: एक योग्य चिकित्सक रोगी के लिए किसी भी नकारात्मक परिणामों के बिना ऑपरेशन करेगा।

यदि चिकित्सक इस प्रक्रिया के लिए संकेत देखता है, तो इसके माध्यम से जाएं: इसकी मदद से, आप गर्भाशय के कई रोगों का सटीक रूप से निदान कर सकते हैं और समय पर उपाय कर सकते हैं ताकि उन्हें छुटकारा मिल सके।

हिस्टेरोस्कोपी के बारे में अतिरिक्त जानकारी निम्न वीडियो में मिल सकती है।