निज-जेल और दवा की समीक्षाओं के उपयोग के लिए पूर्ण निर्देश

Nise-gel एक सिंथेटिक दवा है। यह कॉक्सिब की श्रेणी के अंतर्गत आता है: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, जो साइक्लो-ऑक्सीज़नेज -2 (COX-2) पर एक चयनात्मक प्रभाव डालती हैं।

COX-2 एक एंजाइम (उत्प्रेरक) है जो प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को प्रभावित करता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस कई कार्यों के साथ हार्मोन-जैसे पदार्थ हैं, जिनमें भड़काऊ प्रक्रिया पर प्रभाव शामिल है।

रचना और औषधीय कार्रवाई

Nise-gel, Nimesulide, एक गैर-अम्लीय सल्फोनामाइड व्युत्पन्न के आधार पर उपलब्ध है। इस वर्ग के गैर-विरोधी भड़काऊ दवाओं में साइक्लोऑक्सीजिनेज -2 पर चयनात्मक (चयनात्मक) प्रभाव होता है, COX-1 पर थोड़ा प्रभाव होता है।

सक्रिय पदार्थ निमेसुलाइड एंजाइम COX-2 की कार्रवाई को रोकता है, जो भड़काऊ प्रोस्टेडलैंड्स के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा दर्द को कम करती है, सूजन को कम करती है।

दर्द सिंड्रोम में धारणा का एक जटिल तंत्र है। रासायनिक, थर्मल, दर्दनाक संपर्क शरीर की प्रतिक्रिया की ओर जाता है - हिस्टामाइन और ब्रैडीकाइनिन (कार्बनिक यौगिकों) के रक्त के स्तर में वृद्धि।

प्रोस्टाग्लैंडिन्स एक बहिर्जात (बाहरी) या अंतर्जात (आंतरिक) उत्तेजना के लिए एक रोग संबंधी प्रतिक्रिया के विकास में नियामक और मध्यस्थ हैं।

जब ब्रैडीकिनिन और हिस्टामाइन का स्तर आनुवंशिक रूप से निर्धारित सीमा से अधिक होता है, तो दर्द रिसेप्टर्स (नोसिसेप्टर्स) जुड़े होते हैं। उनके अनुसार, संकेत रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करता है, और फिर मस्तिष्क में।

Nociceptive न्यूरॉन्स त्वचा की ऊपरी परतों, पेरीओस्टेम, आर्टिकुलर बैग में स्थित होते हैं।

प्रोस्टाग्लैंडिंस नोसिसेप्टर की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं, दर्द की सीमा को कम करते हैं, हिस्टामाइन की प्रभावशीलता में वृद्धि करते हैं (पतला केशिकाओं, बहिर्वाह में रुकावट, शोफ की उपस्थिति)।

इसके विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव से, निमेसुलाइड एसिडिक डेरिवेटिव से नीच है: डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, इंडोमिथैसिन, फेनिलबुटाज़ोन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड।

तंत्र क्रिया के अनुसार, Nimesulide इस तरह के दुष्प्रभाव पैदा किए बिना NSAIDs के एसिड एनालॉग से अधिक है। बख्शते कार्रवाई का कारण COX-2 (भड़काऊ एंजाइम) और COX-1 (सुरक्षा एंजाइम) पर कुछ हद तक एक चयनात्मक प्रभाव है।

अम्लीय उत्पत्ति की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं COX-1, COX-2 पर समान रूप से कार्य करती हैं। एंजाइम साइक्लो-ऑक्सीज़नेज -1 प्रोस्टाग्लैंडिन्स के उत्पादन को नियंत्रित करता है, जो पेट और ब्रोन्ची के श्लेष्म झिल्ली का एक सुरक्षात्मक कार्य करता है। प्रोस्टाग्लैंडिन्स की संख्या कम करने से पेट में अल्सर और ब्रोन्कोस्पास्म होता है।

Cyclo-oxygenases थ्रोम्बॉक्सेंस (पॉलीसैचुरेटेड फैटी एसिड के डेरिवेटिव) के संश्लेषण में शामिल हैं। थ्रोम्बोक्सेन का कारण केशिका कसना, प्लेटलेट चिपकना है। COX-2 का निषेध परिधीय संवहनी घनास्त्रता के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाता है।

निमेसुलाइड लिपिड चयापचय को प्रभावित करता है, जो उपास्थि कोलेजन के विनाश को रोकता है। दवा एक एंटीऑक्सिडेंट है, जो विषाक्त उत्पादों का कारण बनने वाले गिरावट की मात्रा को कम करती है; हार्मोनल रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है, उन्हें सक्रिय करता है और विरोधी भड़काऊ प्रभाव को बढ़ाता है।

संकेत और मतभेद

हड्डी और उपास्थि प्रणाली के अपक्षयी और भड़काऊ स्थितियों के लिए निस-जेल की सिफारिश की जाती है, किसी भी तरह का तीव्र दर्द।

उपचार के लिए संकेत:

• ऑस्टियोआर्थराइटिस (संयुक्त के उपास्थि ऊतक को नुकसान);
• पेरिआर्थ्राइटिस (पेरिआर्टिकुलर लिगामेंट्स, मांसपेशियों की सूजन);
• tendinitis (tendons की सूजन);
• टेनोसिनोवाइटिस (कण्डरा म्यान की सूजन);
• लम्बागो (काठ का क्षेत्र में तीव्र दर्द);
• मांसपेशियों और स्नायुबंधन के मोच;
• गाउट का दौरा (चयापचय संबंधी विकारों के कारण जोड़ों के रोग);
• बर्साइटिस (आर्टिकुलर बैग की सूजन);
• नसों का दर्द (तंत्रिका के साथ दर्द);
• बेचरोव की बीमारी (रीढ़ और जोड़ों के रोग);
• myalgia (मांसपेशियों में दर्द)।

मतभेद:

• गैस्ट्रिक रोग के तीव्र और जीर्ण रूप (गैस्ट्रिटिस, अल्सर);
• जिगर की विफलता;
• गुर्दे की विफलता;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान;
• वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण बुखार और ठंड लगना के साथ;
• बच्चों की उम्र 7 साल तक।

उपयोग के लिए निर्देश

रिलीज फॉर्म: 20 और 50 ग्राम का एक एल्यूमीनियम टब। 1% का जेल।

सक्रिय संघटक: निमेसुलाइड। बाहरी एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है। खुराक उम्र पर निर्भर नहीं करती है।

आवेदन की विधि: 3 सेमी जेल को गले में जगह पर लगाया जाता है। त्वचा में रगड़ के बिना अवशोषण होता है, ड्रेसिंग के तहत आवेदन की अनुमति नहीं है।

चिकित्सा की अवधि कम से कम 28 दिन है, दिन में 3-4 बार गुणा। आवेदन का स्थान साफ, सूखा होना चाहिए, घावों, क्षति, त्वचा रोगों के लक्षण से मुक्त होना चाहिए।

रक्त में अधिकतम सांद्रता एक दिन में आती है। एनाल्जेसिक प्रभाव दर्द से राहत में प्रकट होता है, संयुक्त गतिशीलता में सुधार होता है।

बाहरी एजेंट का उपयोग करने के बाद, अपनी आँखों या श्लेष्म झिल्ली में जेल के संपर्क से बचने के लिए, अपने हाथों को अच्छी तरह से धो लें।

यदि एक समान स्थिति उत्पन्न होती है, तो अपनी आंखों और श्लेष्मा झिल्ली को बहते पानी के नीचे धोएं।

+1 से +25 डिग्री के तापमान पर एक अंधेरी जगह में 2 साल स्टोर करें।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान उपयोग की विशेषताएं

गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग, 6 महीने से शुरू होने से जटिलताएं हो सकती हैं। एक गर्भवती महिला के लिए साइड इफेक्ट भ्रूण पर प्रभाव है: गुर्दे की हानि, डक्टस आर्टेरियोसस (बोटलोवा) का बंद होना।

शुरुआती चरणों (20 सप्ताह तक) में, जेल गर्भपात का कारण बन सकता है, भले ही लागू मात्रा कितनी भी हो।

स्तनपान करते समय, निमेसुलाइड दूध में गुजरता है, जो गुर्दे के कार्य को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकता है और एनीमिया का कारण बन सकता है।

साइड इफेक्ट्स और ओवरडोज

गैर-चयनात्मक NSAIDs के समान दवा के कारण साइड इफेक्ट्स की अत्यधिक खुराक या लंबे समय तक उपयोग।

निज-जेल ऐसे मामलों में प्रणालीगत विकार पैदा कर सकता है:

• पाचन अंगों;
• गुर्दे;
• जिगर;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के हिस्से पर, दवा का नकारात्मक प्रभाव मतली के रूप में प्रकट होता है और एक महत्वपूर्ण एकल ओवरडोज के साथ उल्टी होती है: 500 मिलीग्राम।

कम प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण गुर्दे को रक्त की आपूर्ति को प्रभावित करता है। बाहरी एजेंट लेने का परिणाम गुर्दे की विफलता, शरीर में द्रव प्रतिधारण, रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है। क्रोनिक किडनी रोग, विशेष रूप से तीव्र चरण में, फुफ्फुसीयता और उत्सर्जन समारोह में कमी का कारण बन सकता है।

NSAIDs की हेपोटोक्सिसिटी इस तथ्य के कारण है कि निस-जेल के अपघटन के उत्पादों को हटाने का कार्य यकृत के माध्यम से होता है। अतिरिक्त खुराक जिगर की विफलता के लक्षण का कारण बनता है।

जेल की स्थानीय प्रतिक्रिया - पित्ती, खुजली, त्वचा के रंग में परिवर्तन के रूप में त्वचा लाल चकत्ते।

दवा बातचीत, विशेष निर्देश

प्लाज्मा प्रोटीन के माध्यम से निमेसुलाइड का प्रभाव पड़ता है। ड्रग्स जिनके प्रभाव का एक समान तंत्र है, वे प्रतिस्पर्धी हैं और या तो जेल के चिकित्सीय प्रभाव को अवरुद्ध या बढ़ा सकते हैं।

निम्नलिखित दवाओं के साथ एक साथ उपयोग न करें:

• अन्य प्रकार के एनएसएआईडी;
• digoxin;
• फ़िनाइटोइन;
• साइक्लोस्पोरिन;
• मूत्रल;
• कम दबाव, रक्त शर्करा।

COX-2 के एंजाइम की सूजन के अवरोध के कारण संचार और हेमटोपोइएटिक प्रणालियों की गतिविधि में गड़बड़ी होती है: परिधीय वाहिकाओं का संकुचन और रक्त के थक्के में वृद्धि। मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है।

मूल्य और एनालॉग

मूल्य निजाम-जेल 149 रगड़ से। 20 ग्राम के लिए, 270 रूबल से। 50 ग्राम के लिए। विनिर्माण देश भारत।

गोली के रूप में जेनेरिक दवाएं (एक अलग नाम के तहत एक ही रचना):

• निमेसन (137 रूबल से, भारत);
• निमेसुलाइड-तेवा (108 रूबल, इज़राइल से);
• निमिका (129 रूबल से।, भारत);
• निमेसिल (676 रूबल से, यूएसए)

अन्य सक्रिय एजेंटों के आधार पर गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं:

• टेराफ्लेक्स चोंड्रोकेम फोर्टे;
• डिक्लोफेनाक जेल;
• Voltaren emulgel;
• फास्टम जेल।

NSAIDs की पसंद विविधतापूर्ण है, कीमत में बड़ी भिन्नता है। एक सटीक निदान स्थापित करने के बाद, दवा का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए।

समीक्षा

Nise-gel का उपयोग जोड़ों और मांसपेशियों के दर्द के लिए एक विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में किया जाता है। दवा का एंजाइम सूजन (COX-2) पर एक चयनात्मक (चयनात्मक) प्रभाव होता है और सुरक्षा एंजाइम (COX-1) को थोड़ा प्रभावित करता है।

कार्रवाई का तंत्र सिग्नल ट्रांसमिशन के मार्गों को अवरुद्ध करना है, सूजन और सूजन के लक्षणों को कम करना है। मुख्य मतभेद COX-2 और COX-1 के पूर्ण और आंशिक निषेध से जुड़े हैं। ड्रग्स-एनालॉग्स, जेनेरिक के अपवाद के साथ, गैर-चयनात्मक प्रकृति के कारण contraindications की एक विस्तृत श्रृंखला है।

नॉनस्टेरॉइडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के बारे में अतिरिक्त जानकारी निम्न वीडियो में मिल सकती है।