पुरानी अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की एक प्रगतिशील विकृति है, जिसमें एक भड़काऊ प्रकृति होती है। एक्सर्साइज़ के दौरान हाइपोकॉन्ड्रिअम, मतली, उल्टी, पेट में दर्द और त्वचा का पीलापन दिखाई देता है। उचित उपचार की अनुपस्थिति में, यह बीमारी गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है, जिसमें मृत्यु भी शामिल है।
पुरानी अग्नाशयशोथ क्या है?
क्रोनिक अग्नाशयशोथ एक लंबे पाठ्यक्रम के अग्न्याशय की सूजन की बीमारी है, जो शरीर की सेलुलर संरचना में क्रमिक रोग संबंधी परिवर्तनों और कार्यात्मक विफलता के विकास की विशेषता है।
ग्रंथि में रोग की प्रगति के साथ, एंजाइमों का स्राव कम हो जाता है, यही कारण है कि अंग का रक्त परिसंचरण बिगड़ता है, संयोजी ऊतक बढ़ते हैं, जो निशान के गठन की ओर जाता है।
आमतौर पर यह बीमारी लंबे समय तक शराब के सेवन से होती है। पुरुषों में, पैथोलॉजी विकसित हो सकती है जब 15 साल की अवधि में शराब का सेवन किया जाता है, महिलाओं में यह 10-12 वर्षों में तेज होता है।
विकास के कारण
रोग के विकास का मुख्य तंत्र अग्नाशयी नलिकाओं में दबाव बढ़ाना, गैस्ट्रिक रस का ठहराव है। इससे नलिकाओं की संरचना का उल्लंघन होता है, जिसके कारण पित्त ग्रंथि के एंजाइम अपने स्वयं के ऊतक में घुसना शुरू कर देते हैं, जिससे भड़काऊ प्रक्रिया का विकास होता है। इस प्रक्रिया में लगभग 15 साल लग सकते हैं।
इस विकृति के विकास के मुख्य कारणों में शामिल हैं:
- कोलेसिस्टिटिस, गैस्ट्रेटिस;
- पेट के अल्सर;
- संक्रामक घाव (उदाहरण के लिए, वायरल हेपेटाइटिस, कण्ठमाला);
- शराब की लत;
- एथेरोस्क्लोरोटिक रोग;
- परजीवी (कृमि)।
रोग के विकास के चरण:
स्टेज पैथोलॉजी | विवरण |
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आसान | इस अवधि के दौरान, पहले लक्षण पीड़ा देने लगते हैं, और इस चरण की अवधि 2-3 साल तक रह सकती है। उत्तेजक कारकों की उपस्थिति में, रोग तेजी से विकसित हो सकता है। प्रति वर्ष लगभग 1-2 एक्सर्साइज़ देखे जा सकते हैं। |
केंद्रीय | इस स्तर पर, अंतःस्रावी अपर्याप्तता के लक्षण दिखाई देते हैं। इस अवधि के दौरान, रोगी बहुत कम खाते हैं, लगातार पेट दर्द की शिकायत करते हैं। 4 एक्ससेर्बेशन्स तक का एक वर्ष होता है, और वे अधिक गंभीर रूप में होते हैं। शरीर के वजन में कमी होती है। |
भार | इस स्तर पर, तीव्र और स्पष्ट लक्षणों के साथ नियमित और लंबे समय तक चलने वाले हमले होते हैं। वजन घटता है, दस्त शुरू हो सकता है। इसके अतिरिक्त, मधुमेह मेलेटस या आंतों के स्टेनोसिस जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। |
रोग के लक्षण
अक्सर, ऊतकों में प्रारंभिक परिवर्तन लगभग स्पर्शोन्मुख होते हैं या वे हल्के होते हैं। लेकिन पहले उत्थान की स्थिति में, कोई कह सकता है कि रोग संबंधी विकार पहले से ही काफी प्रभावशाली हैं।
इस बीमारी की मुख्य विशेषताओं में शामिल हैं:
- विभिन्न तीव्रता का दर्द सिंड्रोम। अक्सर, दर्द बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकृत होता है।
- मतली के विकार जो मतली, उल्टी, पेट में भारीपन की भावना, अप्रिय स्वाद के साथ होते हैं। बड़ी संख्या में रोगियों में वसायुक्त भोजन या भूख न लगने की समस्या होती है।
- वर्षों से, एक व्यक्ति को दर्द के लक्षणों की शिकायत हो सकती है जो खाने के बाद 15-30 मिनट तक उसे परेशान करते हैं। असुविधा की भावना 5 दिनों के लिए दूर नहीं जा सकती है। पेट के शीर्ष पर स्थानीयकृत दर्द, कभी-कभी दर्द हृदय या काठ के क्षेत्र के पास महसूस किया जा सकता है।
- त्वचा पीली हो जाती है, और पीलापन समय के साथ गुजर सकता है।
अग्न्याशय में एंजाइम की कमी के कारण, भस्म किए गए भोजन के जटिल अणुओं को विभाजित करने की प्रक्रिया, जो आंत में अवशोषित होती है, परेशान होती है। इस वजह से, अग्नाशयशोथ के साथ, यहां तक कि गहन पोषण के साथ, वजन जल्दी से कम हो सकता है, विटामिन, सूखी त्वचा की कमी होगी।
यदि हम रोग के पुराने रूप के बारे में बात करते हैं, तो इस अवधि के दौरान दर्द होता है:
- अग्नाशयी तरल पदार्थ के बहिर्वाह के साथ समस्याएं;
- अग्न्याशय की ischemia;
- तंत्रिका अंत की विकृति;
- भड़काऊ प्रक्रिया;
- आस-पास के अंगों को निचोड़ना।
रोग के विकास के साथ, एक्ससेर्बेशन की आवृत्ति बढ़ जाती है। अग्न्याशय की पुरानी सूजन ग्रंथि को या आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकती है।
विकृति विज्ञान का प्रसार
रोग का कारण दो कारणों से हो सकता है:
- बड़ी मात्रा में मादक पेय पदार्थों का सेवन;
- पित्त पथ का उल्लंघन।
ऐसे अन्य कारण भी हैं, जो कम महत्व के होते हैं, लेकिन एक्सर्साइज़ की आवृत्ति में काफी वृद्धि कर सकते हैं:
- ज्यादा खा;
- अधिक वजन;
- बड़ी मात्रा में वसायुक्त खाद्य पदार्थों की खपत;
- दवाओं;
- संक्रामक रोग;
- नियमित तनाव।
ज्यादातर मामलों में, गंभीर दर्द के रूप में एक्ससेर्बेशन के संकेत प्रकट होते हैं, जो पसलियों के नीचे स्थानीयकृत होता है और वापस देता है। कुछ मामलों में, दर्द छाती में, पक्ष को देता है।
वृद्धि के विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:
- पेट की गुहा में गंभीर दर्द, जो खाने के बाद बढ़ता है;
- दस्त के बार-बार होने;
- मुंह में कड़वाहट की भावना;
- उल्टी जो दवा से दबाना मुश्किल है;
- भूख में कमी;
- सफेद खिलने की उपस्थिति।
जटिलताओं
यदि समय अग्नाशयशोथ का इलाज नहीं करता है, तो यह इस तरह की जटिलताओं के विकास का कारण बन सकता है:
- अग्नाशयी जलोदर;
- मधुमेह मेलेटस;
- फोड़ा;
- भड़काऊ नलिकाओं में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
- पोर्टल उच्च रक्तचाप;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव;
- ट्यूमर की उपस्थिति।
कैसे होता है निदान
चिकित्सक या एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट इस बीमारी से निपट सकता है, अंतःस्रावी अपर्याप्तता की उपस्थिति में, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि आसन्न अंग क्षतिग्रस्त या संकुचित हैं, तो एक सर्जन से संपर्क करें।
सभी अध्ययनों के बाद ही निदान किया जाएगा:
- मूत्र में इलास्टेज की सामग्री का विश्लेषण;
- स्वेटर की पहचान के लिए विश्लेषण;
- लोहे की उत्तेजना परीक्षण;
- अल्ट्रासाउंड;
- सीटी स्कैन;
- ग्लूकोज विश्लेषण।
पुरानी अग्नाशयशोथ का उपचार
चिकित्सा के मुख्य लक्ष्य इस प्रकार हैं:
- दर्द से राहत;
- अग्न्याशय की निष्क्रियता;
- ग्रंथि की स्रावी गतिविधि में कमी;
- अग्नाशयी एंजाइमों की कमी को भरें;
- यदि आवश्यक हो, बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट चयापचय में सुधार।
सबसे अच्छा उपचार जटिल है, जिसमें चिकित्सा के विभिन्न तरीके शामिल हैं।
दवाओं की
इस विकृति के साथ आमतौर पर निर्धारित किया जाता है:
- एंजाइम युक्त दवाएं जो शरीर पर भार को कम करने के उद्देश्य से होती हैं, ऊतक पुनर्जनन को तेज करती हैं। पाचन एंजाइम पाचन की प्रक्रिया, भोजन के पाचन, पाचन तंत्र के काम को सुविधाजनक बनाने में मदद करेंगे। उनके नियमित सेवन के परिणामस्वरूप, भूख लगती है, मतली गायब हो जाती है। इस समूह की सबसे लोकप्रिय दवाएं हैं: क्रोन, पैनक्रिटिन।
- एंटासिड दवाओं का उद्देश्य अम्लता को कम करना है। प्रभाव के सिद्धांत से, उन्हें गैर-अशोभनीय लोगों में विभाजित किया जाता है, जो पेट को कवर करते हैं (उदाहरण के लिए, अल्मागेल), और सक्शन - रेनी। अवशोषण योग्य उपाय जल्दी राहत प्रदान करते हैं, लेकिन प्रभाव कम होता है। एक गैर-शोषक, हालांकि वे थोड़ी देर के बाद कार्य करना शुरू करते हैं, लेकिन उनका एक लंबा प्रभाव होता है।
- एनाल्जेसिक जो एक्सस्सर के दौरान दर्द को कम करने में मदद करते हैं। जब ऐंठन दिखाई देती है, तो स्पस्मॉलिटिक्स निर्धारित होते हैं, जैसे कि पापावरिन या नो-साइलो।
- एसिड की कार्रवाई को बेअसर करने के लिए एंटीसेकेरेटरी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इस समूह में सबसे प्रसिद्ध दवा ओमेप्राज़ोल है।
- दर्द को कम करने और सूजन को कम करने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, डिक्लोफेनाक अच्छी तरह से करता है।
- अतिरंजना की अवधि में, सैंडोस्टैटिन या ऑक्ट्रेओटाइड जैसी दवाएं ग्रंथि के सक्रिय स्राव को कम करने के लिए निर्धारित की जाती हैं। वे चिह्नित दर्द सिंड्रोम में भी प्रभावी हैं, जब एंटीस्पास्मोडिक्स मदद नहीं करते हैं।
- पुरानी अग्नाशयशोथ के तेज होने के दौरान मतली या उल्टी की भावना को दबाने के लिए, ज़ीरुकल जैसे प्रोकेनेटिक्स को लिया जाना चाहिए।
थकावट की चिकित्सा
गंभीर उपचार के लिए उपचार में बिस्तर पर आराम, उचित आहार, दवा का पालन होता है, लेकिन केवल अस्पताल में, क्योंकि इस तरह की अवधि के दौरान रोगी के लिए खतरा होता है। रोग के तेज होने की स्थिति में, आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की जरूरत है, ब्रिगेड के आने से पहले पेट पर बर्फ डालें, पूर्ण आराम और भूख सुनिश्चित करें।
सबसे अधिक बार, एक पुराने हमले की अवधि 7 दिनों से अधिक नहीं होती है।
दर्द के उपयोग की राहत के लिए सहायक दवाओं के रूप में:
- एंजाइम, जैसे कि क्रेओन;
- एंटीस्पास्मोडिक्स: ड्रोटावेरिन;
- प्रोटॉन पंप अवरोधक: लैंसोप्राजोल।
अग्न्याशय को राहत देने के लिए, आपको आवश्यकता है:
- धूम्रपान और शराब को पूरी तरह से बाहर करना;
- एक आहार के लिए छड़ी;
- दवा Octreotide लें।
सर्जिकल हस्तक्षेप
पुरानी अग्नाशयशोथ के लिए ऑपरेशन ऐसे मामलों में किए जाते हैं:
- स्फिंक्टर के अवरोध के लिए स्फिंक्टेरोटॉमी;
- अग्नाशयी नलिकाओं में पत्थरों की घटना;
- पूर्ण या आंशिक अग्नाशयशोथ;
- purulent foci के गठन और विच्छेदन;
- पेट की लकीर।
लोक उपचार
इस बीमारी के उपचार के कई लोकप्रिय तरीके हैं। नीचे सबसे प्रभावी हैं।
एक स्वस्थ शोरबा तैयार करने के लिए, आपको निम्नलिखित सामग्री की आवश्यकता होगी:
- कैमोमाइल दवा के 10 ग्राम;
- डिल के 30 ग्राम;
- 20 ग्राम नागफनी लाल;
- 20 ग्राम अमर;
- 30 ग्राम मिंट।
हम सभी जड़ी बूटियों को पीसते हैं, हम मिश्रण करते हैं, हम 2 बड़े चम्मच लेते हैं। संग्रह, 0.5 लीटर गर्म पानी डालना और लगभग 3-4 घंटे के लिए थर्मस में डालना छोड़ दें। भोजन के एक घंटे बाद 100 मिलीलीटर शोरबा लें। उपकरण में एंटीस्पास्मोडिक, रोगाणुरोधी, कोलेरेटिक क्रिया है।
एक अन्य प्रभावी उपाय में 50 ग्राम डैंडेलियन रूट और कैलमस और 25 ग्राम थाइम, बिछुआ जड़, हॉप शंकु शामिल हैं।
कॉफी की चक्की में सभी पीसें, 5 बड़े चम्मच मिलाएं। शहद के 200 ग्राम के साथ संग्रह। 2 चम्मच की जरूरत है। एक महीने के लिए दिन में दो बार।
आहार और पोषण
पोषण पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि एक उचित आहार रोगी की स्थिति को कम कर सकता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि अतिशयोक्ति का प्रत्येक हमला स्वस्थ तंतुमय ऊतक के प्रतिस्थापन का कारण बनता है, जो अंततः ग्रंथि अपर्याप्तता के विकास की ओर जाता है।
पुरानी अग्नाशयशोथ में, आहार संख्या 5 का पालन करना उचित है। इस मामले में, आहार में आपको अधिक प्रोटीन खाद्य पदार्थों को दर्ज करने की आवश्यकता होती है, लेकिन कार्बोहाइड्रेट या वसा को पूरी तरह से खत्म करने की कोशिश की जानी चाहिए। इसके अलावा, इस तरह के आहार के साथ वसायुक्त मांस, पौधों के खाद्य पदार्थों को छोड़ देना चाहिए।
भोजन आंशिक होना चाहिए, छोटे भागों में दिन में 5-6 बार। रिलैप्स की संभावना को खत्म करने के लिए, आपको पूरी तरह से शराब छोड़ देना चाहिए।
अन्य सिफारिशें:
- नए उत्पादों को छोटी खुराक में आहार में पेश किया जाना चाहिए, यदि वे स्वस्थ नहीं हैं, तो उन्हें अग्न्याशय के सामान्य होने तक छोड़ दिया जाना चाहिए;
- यदि आप क्रीम सूप खाते हैं, तो भोजन को अच्छी तरह से चबाने की सलाह दी जाती है।
कुछ सीमाओं के बावजूद, इस विकृति के साथ आहार नंबर 5 काफी विविध है:
- दुबला मांस और मुर्गी पालन;
- दुबली मछली उबली हुई;
- शाकाहारी सूप;
- उबली हुई सब्जियों को मिटा दिया;
- आमलेट;
- कम वसा वाले डेयरी उत्पाद: कॉटेज पनीर, खट्टा क्रीम, मॉडरेशन में क्रीम;
- चीनी के बिना कुकीज़, सफेद रोटी से पटाखे;
- अनाज (पानी या पानी और दूध पर समान अनुपात में);
- नींबू के साथ काली चाय, खाद;
- पके हुए सेब, कसा हुआ जामुन;
- उबली हुई मकारोनी।
लेकिन इस तरह के आहार के साथ तले हुए खाद्य पदार्थ, मांस और मशरूम शोरबा वर्जित हैं।
छूट के दौरान, उत्पादों की सूची का विस्तार होता है: आप कच्ची सब्जियां और फलों को शामिल कर सकते हैं, उन्हें अनाज, सलाद में जोड़ सकते हैं; सूखे फल; अनाज; मैश किए हुए सूप नहीं। इसके अलावा, एक निवारक उपाय के रूप में, आपको एक महीने के भीतर खनिज पानी (उदाहरण के लिए, बोरोजोमी, एसेन्टुकी नंबर 4) पीने की जरूरत है।
इस अवधि के दौरान खनिज पानी की स्वीकृति इस तथ्य के कारण है कि यह:
- अग्न्याशय में और इसकी नलिकाओं दोनों में स्थिर प्रक्रियाओं को रोकता है;
- सूजन के जोखिम को कम करता है;
- पाचन क्रिया को सामान्य करता है।
निवारक उपाय
पुरानी अग्नाशयशोथ के विकास की रोकथाम में शामिल हैं:
- धूम्रपान छोड़ना और शराब पीना;
- परहेज़;
- संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा नियमित निरीक्षण का नियमित पास।
इसके अलावा, जब पैथोलॉजी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करने की तत्काल आवश्यकता आत्म चिकित्सा नहीं है।