थक्कारोधी क्या है, दवाओं की सूची

एंटीकोआगुलंट ड्रग्स का एक समूह है जो रक्त जमावट प्रणाली की गतिविधि को रोकता है, फाइब्रिन के गठन को कम करके रक्त के थक्कों के गठन को रोकता है। ऐसी दवाएं कुछ पदार्थों के बायोसिंथेसिस को प्रभावित करती हैं, रक्त की चिपचिपाहट को बदलती हैं और थक्के प्रक्रियाओं को रोकती हैं।

थक्कारोधी के बारे में सरल शब्द

उनका उपयोग चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए किया जाता है। एंटीकोआगुलंट विभिन्न खुराक रूपों में उपलब्ध हैं: गोलियों के रूप में, आंतरिक प्रशासन के लिए समाधान, मलहम। केवल एक विशेषज्ञ सही दवा चुनने में सक्षम होगा, इसकी खुराक की गणना करेगा। स्व-उपचार से शरीर को गंभीर नुकसान हो सकता है।

हृदय रोगों से उच्च मृत्यु दर घनास्त्रता के गठन के कारण है: शव परीक्षा में समान विकृति विज्ञान से लगभग हर तीसरे मृतक में संवहनी घनास्त्रता का पता चला था।

इस संबंध में, हृदय रोग विशेषज्ञों ने हृदय और संवहनी रोगों के निदान के तुरंत बाद एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग शुरू करने की सलाह दी है। उनका उपयोग रक्त के थक्कों के गठन, उनकी वृद्धि, रक्त वाहिकाओं की रुकावट को रोक देगा। प्राचीन काल से, पारंपरिक चिकित्सा में हिरुडिन का उपयोग किया गया है - यह सबसे प्रसिद्ध प्राकृतिक एंटीकोआगुलेंट है।

यह पदार्थ लीवर की लार का हिस्सा है, इसमें सीधे एंटीकोआगुलेंट प्रभाव होता है, 2-3 घंटों के लिए कार्य करता है। लेकिन वर्तमान समय में सिंथेटिक और प्राकृतिक तैयारी रोगियों के लिए निर्धारित नहीं हैं। एंटीकोगुलेंट्स के सौ से अधिक नामों को जाना जाता है, जो आपको सबसे उपयुक्त एक चुनने की अनुमति देता है, जीव की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, उन्हें अन्य दवाओं के साथ संयोजन करने की संभावना।

इनमें से अधिकांश दवाओं का रक्त जमावट प्रणाली की गतिविधि पर प्रभाव पड़ता है। वे प्लाज्मा जमावट कारकों को रोकते हैं, थ्रोम्बिन का उत्पादन, अर्थात्, एंजाइम जो फाइब्रिन के गठन के लिए आवश्यक हैं। एंटीकोआगुलंट्स के रिसेप्शन के कारण, घनास्त्रता प्रक्रिया धीमी हो जाती है।

संचालन का सिद्धांत

एंटीकोआगुलंट्स की कार्रवाई के तंत्र के अनुसार प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष कार्रवाई की दवाओं में विभाजित हैं:

1. प्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स। वे थ्रोम्बिन को प्रभावित करते हैं, इसकी गतिविधि को कम करते हैं। इन दवाओं को थ्रोम्बिन के अवरोधक माना जाता है, थ्रोम्बस गठन की प्रक्रियाओं को धीमा कर देता है। आंतरिक रक्तस्राव से बचने के लिए, नियमित रूप से रक्त के थक्के संकेतकों की निगरानी करना आवश्यक है। ऐसी दवाएं जल्दी से शरीर में प्रवेश करती हैं, पाचन तंत्र में अवशोषित हो जाती हैं, यकृत में एक हेमटोजेनस तरीके से पहुंचती हैं और मूत्र के साथ उत्सर्जित होती हैं।
2. अप्रत्यक्ष रूप से एंटीकोआगुलंट्स। वे जमावट पक्ष एंजाइमों के जैवसंश्लेषण को प्रभावित करते हैं। थ्रोम्बिन पूरी तरह से नष्ट हो जाता है, और न केवल इसकी गतिविधि को रोकता है। थक्कारोधी कार्रवाई के अलावा, इस समूह में दवाएं मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति में सुधार करती हैं, मांसपेशियों को आराम करती हैं, शरीर से पेशाब को निकालती हैं। सबसे अधिक बार, इन दवाओं को न केवल उपचार के लिए, बल्कि घनास्त्रता की रोकथाम के लिए भी निर्धारित किया जाता है। वे विशेष रूप से अंदर उपयोग किए जाते हैं। दवा के अचानक वापसी से प्रोथ्रोम्बिन के स्तर में वृद्धि हो सकती है।

अलग-अलग, उन दवाओं का उत्सर्जन करें जो रक्त के थक्के को रोकते हैं, साथ ही साथ थक्कारोधी भी हैं, लेकिन कार्रवाई का एक अलग सिद्धांत है। सबसे प्रसिद्ध दवा एस्पिरिन है।

प्रत्यक्ष अभिनय एंटीकोआगुलंट्स: दवाओं की एक सूची

हेपरिन

इस समूह के सबसे लोकप्रिय प्रतिनिधि हेपरिन और इसके डेरिवेटिव हैं। यह दवा सरेस से जोड़ा हुआ प्लेटलेट्स को रोकता है, हृदय और गुर्दे में रक्त के प्रवाह को तेज करता है। यह मैक्रोफेज और प्लाज्मा प्रोटीन के साथ भी बातचीत करता है, लेकिन यह रक्त के थक्कों के जोखिम को बाहर नहीं करता है।

दवा रक्तचाप को कम करती है, एक कोलेस्ट्रॉल कम करने वाला प्रभाव होता है, संवहनी पारगम्यता में सुधार होता है, चिकनी मांसपेशी कोशिका प्रसार को रोकता है, लेकिन यह भी डायथेसिस का कारण बनता है और प्रतिरक्षा को दबाता है।

हेपरिन को आपातकालीन मामलों में और उपचारात्मक रूप से रोकथाम के लिए अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। सामयिक प्रशासन के लिए, मलहम और जैल जारी किए गए हैं, जिनमें उनकी संरचना में हेपरिन शामिल हैं: उनके पास एक एंटीथ्रॉम्बोटिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। इन मलहमों को त्वचा पर एक पतली परत के साथ लागू किया जाता है और धीरे से रगड़ दिया जाता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और घनास्त्रता के उपयोग के उपचार के लिए सबसे अधिक बार:

• lioton;
• हेपरिन मरहम;
• Gepatrombin।

हालांकि, घनास्त्रता पर हेपरिन के प्रभाव में वृद्धि हुई संवहनी पारगम्यता अक्सर रक्तस्राव के एक उच्च जोखिम का कारण होती है।

कम आणविक भार हेपरिन

इस तरह के हेपरिन में एक उच्च जैव उपलब्धता, एंटीथ्रॉम्बोटिक गतिविधि, रक्तस्रावी जटिलताओं का कम जोखिम है। ऐसे एजेंटों के जैविक गुण बहुत अधिक स्थिर होते हैं। तेजी से अवशोषण और रक्त से दवा को हटाने की लंबी अवधि के कारण, प्रभाव लंबे समय तक स्थिर रहता है। कम आणविक भार वाली दवाएं रक्त के थक्के को कम करती हैं, थ्रोम्बिन संश्लेषण को कम करती हैं, जो संवहनी पारगम्यता पर एक छोटा प्रभाव डालती हैं, जबकि रक्त के rheological गुणों में सुधार करते हैं, अपने कार्यों को स्थिर करते हैं।

सबसे प्रसिद्ध दवाओं में शामिल हैं:

1. Fragmin। पारदर्शी या पीला घोल, जिसका प्लेटलेट आसंजन पर कमजोर प्रभाव पड़ता है। इसे इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित नहीं किया जा सकता है। बड़ी मात्रा में, फ्रेग्मिन को सर्जरी के तुरंत बाद रोगियों को निर्धारित किया जाता है, विशेष रूप से उन लोगों में जिन्हें रक्तस्राव और प्लेटलेट की शिथिलता का खतरा अधिक होता है।
2. Kleverin। यह एक प्रत्यक्ष थक्कारोधी है जो रक्त जमावट चरणों के अधिकांश को प्रभावित करता है। उपकरण जमावट प्रणाली के एंजाइमों को बेअसर करता है, इसका उपयोग थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है।
3. Clexane। एंटीथ्रॉम्बोटिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ दवा। हालांकि, उनकी नियुक्ति से पहले, सभी दवाओं को रद्द करना आवश्यक है जो हेमोस्टेसिस को प्रभावित करते हैं।
4. Fraxiparine। एंटीथ्रॉम्बोटिक और थक्कारोधी कार्रवाई के साथ एक समाधान। इसके परिचय के स्थान पर, हाइपोडर्मिक हेमटॉमस या घने नोड्यूल अक्सर दिखाई देते हैं, जो 2-3 दिनों में अपने आप गायब हो जाते हैं। जब उपचार की शुरुआत में बड़ी खुराक लेते हैं, तो रक्तस्राव विकसित हो सकता है, यही वजह है कि एक डॉक्टर द्वारा देखा जाना इतना महत्वपूर्ण है।
5. वेसल ड्यू एफ। यह जानवरों के आंतों के म्यूकोसा से प्राप्त एक प्राकृतिक उपचार है। रक्त जमावट कारकों की गतिविधि को दबाता है, जैवसंश्लेषण को उत्तेजित करता है, रक्त में फाइब्रिनोजेन को कम करता है। यह उपकरण पहले से गठित रक्त के थक्कों को समाप्त करता है और इसका उपयोग धमनियों और नसों में रक्त के थक्कों को रोकने के लिए किया जा सकता है।

थ्रोम्बिन अवरोधक

इस समूह का मुख्य प्रतिनिधि हिरुद्दीन है। दवा के दिल में एक प्रोटीन होता है जो मेडिकल लीची की लार में पाया जाता था। इस तरह के एंटीकोआगुलंट सीधे रक्त में कार्य करते हैं और थ्रोम्बिन के प्रत्यक्ष अवरोधक हैं।

सबसे प्रसिद्ध दवा इगिलोक है। यह हृदय रोग से पीड़ित लोगों में मृत्यु दर को काफी कम कर देता है। यह इस समूह की एक नई दवा है, जिसमें हेपरिन के डेरिवेटिव की तुलना में कई फायदे हैं। उनकी लंबी कार्रवाई के कारण, दवा उद्योग एक थ्रोम्बिन अवरोधक का एक मौखिक रूप विकसित कर रहा है। इस तरह के फंड का एकमात्र नुकसान - उच्च लागत।

एक अन्य दवा लेपिरुदीन है। पुनः संयोजक थ्रोम्बिन बाध्यकारी एजेंट का उपयोग घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म को रोकने के लिए किया जाता है। थ्रोम्बिन का एक प्रत्यक्ष अवरोधक, जो अपनी गतिविधि को अवरुद्ध करता है और थ्रोम्बिन पर कार्य करता है, जो एक थक्का में होता है। लेपिरुडिन के लिए धन्यवाद तीव्र दिल का दौरा, एनजाइना पेक्टोरिस से मृत्यु के जोखिम को कम कर सकता है।

अप्रत्यक्ष रूप से एंटीकोआगुलंट्स

इनमें शामिल हैं:

1. Fenilin। यह थक्कारोधी जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, आसानी से शरीर के ऊतकों में जमा होकर, हिस्टोमेटोजेनस बाधाओं के माध्यम से प्रवेश करता है। रोगियों के अनुसार, यह सबसे प्रभावी दवा माना जाता है। फेनिलिन रक्त की स्थिति में सुधार करता है, थक्के के संकेतकों को सामान्य करता है। चिकित्सा के बाद, रोगियों की सामान्य स्थिति में तेजी से सुधार होता है, सुन्नता, ऐंठन गायब हो जाती है। हालांकि, वर्तमान में फेनिलिन का उपयोग इसके प्रशासन से दुष्प्रभावों के उच्च जोखिम के कारण बहुत कम किया जाता है।
2. Neodikumarin। ए का मतलब है कि घनास्त्रता की प्रक्रिया को रोकता है। इसके रिसेप्शन का चिकित्सीय प्रभाव तुरंत स्पष्ट नहीं होता है - यह शरीर में जमा होता है। Neodikumarin जमावट प्रणाली की गतिविधि को रोकता है, एक लिपिड-कम प्रभाव पड़ता है, संवहनी पारगम्यता बढ़ जाती है। रोगियों को साइड इफेक्ट से बचने के लिए, प्रवेश, खुराक के समय का सख्ती से निरीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है।
3. इस समूह की सबसे आम दवा वारफेरिन है। एक थक्कारोधी एजेंट जो जिगर में रक्त के थक्के कारकों के संश्लेषण को अवरुद्ध करता है, प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता को कम करता है, थ्रोम्बस के गठन की प्रक्रिया को धीमा कर देता है। इस उपकरण का एक त्वरित प्रभाव है और दवा की खुराक या विच्छेदन को कम करने के मामले में अवांछनीय प्रभावों को समाप्त करता है।

एंटीकोआगुलंट्स कब निर्धारित किया जा सकता है?

इन दवाओं की स्वीकृति दिल और रक्त वाहिकाओं के विकृति के लिए संकेत दी जाती है:

• atherosclerosis;
• आमवाती हृदयशोथ;
• थ्रोम्बोटिक और एम्बोलिक स्ट्रोक;
• तीव्र घनास्त्रता;
• thrombophlebitis;
• माइट्रल हृदय रोग;
• महाधमनी धमनीविस्फार;
• वैरिकाज़ नसों;
• कोरोनरी धमनी की बीमारी;
• अलिंद तंतु।

हालांकि, याद रखें कि ऐसी दवाओं का अनियंत्रित उपयोग रक्तस्रावी जटिलताओं का कारण बन सकता है। रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के मामले में, एंटीकोआगुलंट्स के बजाय सुरक्षित एंटीप्लेटलेट एजेंटों का उपयोग करना आवश्यक है।

मतभेद और लेने से दुष्प्रभाव

ये दवाएं उन लोगों में contraindicated हैं जो पैथोलॉजी से पीड़ित हैं:

• गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• रक्तस्राव बवासीर;
• हेपेटाइटिस और यकृत फाइब्रोसिस;
• गुर्दे या जिगर की विफलता;
• यूरोलिथियासिस पैथोलॉजी;
• विटामिन सी की कमी;
• pericarditis;
• फुफ्फुसीय तपेदिक;
• रक्तस्रावी अग्नाशयशोथ;
• घातक नवोप्लाज्म;
• उच्च रक्तचाप के साथ रोधगलन;
• ल्यूकेमिया;
• शराब;
• क्रोहन की बीमारी

इसके अलावा, एंटीकोआगुलंट्स गर्भावस्था के दौरान, स्तनपान, मासिक धर्म के दौरान, प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में, बुजुर्गों को नहीं लेना चाहिए। ऐसी दवाओं को लेने के दुष्प्रभावों में अपच के लक्षण शामिल हैं: नशा, एलर्जी की चकत्ते और खुजली, परिगलन, यकृत और गुर्दे की शिथिलता और ऑस्टियोपोरोसिस।

रक्तस्रावी जटिलताएं आंतरिक अंगों, आंतों, मांसपेशियों और जोड़ों में रक्तस्राव और मूत्र में रक्तस्राव के रूप में भी हो सकती हैं।

एंटीप्लेटलेट एजेंट क्या हैं?

ये फार्माकोलॉजिकल एजेंट हैं जो प्लेटलेट्स के आसंजन को कम करके रक्त के थक्के को कम करते हैं। ऐसी दवाओं का मुख्य उद्देश्य थक्कारोधी की गतिविधि को बढ़ाने और रक्त के थक्कों के गठन को रोकना है।

एंटीप्लेटलेट एजेंटों में एक गठिया, वासोडिलेटिंग, एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव भी होता है। इस समूह के सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधियों में से एक एस्पिरिन, या एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड है। यह सबसे प्रभावी एंटीग्रेगेंट है, जो टैबलेट के रूप में उपलब्ध है और मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत है।

एस्पिरिन प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है, रक्त के थक्कों के गठन को रोकता है। लेकिन यह भी लोकप्रिय एंटीप्लेटलेट एजेंटों में शामिल हैं:

1. Ticlopidine। दवा, जो प्लेटलेट्स के आसंजन को धीमा कर देती है, रक्तस्राव microcirculation में सुधार करती है। उपकरण घनास्त्रता की रोकथाम, दिल के दौरे के उपचार के लिए निर्धारित है।
2. Tirofiban। एक दवा जो प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकती है, जो रक्त के थक्कों के गठन की ओर ले जाती है। सबसे अधिक बार, यह उपकरण हेपरिन के रिसेप्शन के साथ संयुक्त है।
3. Dipyridamole। यह दवा कोरोनरी वाहिकाओं का विस्तार करती है, रक्त प्रवाह को तेज करती है, ऑक्सीजन के साथ अंगों की आपूर्ति में सुधार करती है, रक्तचाप को कम करती है।