बहुत बार, युवा माताओं को ऐसी स्थिति का सामना करना पड़ता है जहां, जन्म के बाद, उनके टुकड़ों की त्वचा पीली हो जाती है। इस मामले में पंकटिंग इसके लायक नहीं है, क्योंकि यह सिर्फ पीले रंग की एक अभिव्यक्ति है, जो कि अधिकांश नवजात शिशुओं के लिए विशिष्ट है। आइए देखें कि यह घटना कैसे होती है और इसकी विशेषताएं क्या हैं।
Zheltushka - यह क्या है?
यह कहना कि पीले रंग की बीमारी है, यह असंभव नहीं है; यह त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के पीले होने की विशेषता को सिंड्रोम कहना अधिक सही होगा। यह बिलीरुबिन के रक्त स्तर में वृद्धि के परिणामस्वरूप दिखाई दे सकता है, जो बाद में इसके ऊतकों में वृद्धि की ओर जाता है।
यह वर्णक लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के परिणामस्वरूप होता है। यकृत द्वारा उत्पादित एंजाइम शरीर से इसे हटाने में मदद करते हैं। धुंधला होने का रंग बिलीरुबिन की मात्रा पर निर्भर करता है, इसका स्तर जितना अधिक होगा, रंग उतना ही तीव्र होगा।
वर्णक का उत्पादन शरीर में लगातार होता है। नवजात बच्चों के पहले दिन उनके आस-पास की दुनिया के लिए अनुकूल होते हैं, और उनके शरीर विज्ञान की ख़ासियत के कारण, बिलीरुबिन को परिमाण धीमी करने का एक क्रम जारी किया जाता है।
यही कारण है कि कई शिशुओं की त्वचा का रंग पीला होता है।
नवजात शिशुओं में Zheltushka: मानक संकेतक
नवजात शिशुओं के लिए नॉर्म बिलीरुबिन उनकी उम्र पर निर्भर करता है और निम्नलिखित संकेतक (µmol / l) हैं:
- जन्म के पहले घंटे - 51-60 से अधिक नहीं होना चाहिए;
- पहले सप्ताह की दर काफी बढ़ जाती है, लेकिन 205 से अधिक नहीं है। समय से पहले के बच्चों के लिए, उनका महत्वपूर्ण निशान 170 से अधिक नहीं होना चाहिए;
- 3 वें सप्ताह से शुरू होकर, आंकड़े 8.5 - 20.5 तक गिर जाते हैं।
ऐसे मामलों में जहां पूर्ण-अवधि वाले शिशुओं में पहले तीन हफ्तों के दौरान, वर्णक स्तर 256 से अधिक माइक्रोमीटर / एल (समय से पहले के बच्चों के लिए, यह सूचक 172 से ऊपर होना चाहिए) दिखाता है, यहां हम सुरक्षित रूप से रोग संबंधी पीलिया की बात कर सकते हैं। शिशुओं को एक पूर्ण परीक्षा और दवा उपचार के पर्चे के लिए अस्पताल भेजा जाना चाहिए।
नवजात शिशुओं में पीलेपन के कारण
तीसरे या चौथे दिन अधिकांश नवजात शिशुओं को शारीरिक पीलिया हो सकता है। एक नियम के रूप में, यह कोई नुकसान नहीं पहुंचाता है, और अवधि में यह लगभग तीन सप्ताह हो सकता है।
यदि आपका समय से पहले जन्म हुआ था, तो इस तरह के सिंड्रोम को 1.5 महीने तक की देरी हो सकती है। यह कोई खतरा नहीं है और समय के साथ ही गायब हो जाता है।
हाइपोथर्मिया बच्चे, या कुपोषण के कारण बिलीरुबिन में तेज वृद्धि हो सकती है। इसके अलावा पीलिया के मूल मल का निर्वहन हो सकता है। इस घटना की सबसे प्रभावी रोकथाम स्तन से बच्चे का प्रारंभिक लगाव है।
पहला दूध (या कोलोस्ट्रम) मेकोनियम को हटाने में योगदान देता है, और इसके साथ बिलीरुबिन को हटा दिया जाएगा। इस घटना के संबंध में, crumbs के जीवन के पहले घंटों से युवा माताओं को यह सलाह दी जाती है कि वे उसे स्तन के दूध के लिए सिखाएं।
वास्तव में 1% मामलों में, पीलिया का परिणाम अधिक वजन या अधिक वजन से हो सकता है। अक्सर यह पहले सप्ताह से पहले नहीं दिखाई देता है। इस मामले को शारीरिक भी कहा जाता है।
यदि आप अपने बच्चे के शरीर में रंगद्रव्य में वृद्धि को नोटिस करते हैं, तो लगभग दो दिनों के लिए स्तनपान बंद करने की आवश्यकता है। बच्चे के पीलेपन में स्पष्ट कमी के साथ निदान की पुष्टि की जा सकती है।
इन दिनों एक नवजात को दूध पिलाने से व्यक्त दूध की मदद से बाहर किया जाना चाहिए। इसे कम से कम 5 मिनट के लिए पानी के स्नान में पहले से बाँध लें।
शारीरिक पीलिया के अलावा, जिसका कोई नुकसान नहीं होता है, बच्चा पैथोलॉजिकल भी हो सकता है। इस प्रकार के पीलिया के परिणामस्वरूप होने वाले मुख्य कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- माँ और नवजात शिशु के रक्त के विभिन्न प्रकार या आरएच-संघर्ष के परिणामस्वरूप होते हैं;
- छोटे रक्तस्राव;
- गर्भावस्था के दौरान, महिला ने बड़ी मात्रा में ड्रग्स लिया;
- बच्चे के जन्म की अवधि में उत्पन्न होने वाले संक्रमण;
- 36 सप्ताह से पहले जन्म;
- यदि आपका शिशु बोतल से दूध पिलाता है;
- रोग माँ का मधुमेह;
- यदि बच्चा कुछ रक्त निगलता है (दूध पिलाने के दौरान निप्पल दरारें से एक विकल्प के रूप में)।
रोग के प्रकार और लक्षण
निदान के बाद, डॉक्टर नवजात शिशु में कई तरह के पीलिया की पहचान कर सकते हैं। यह क्षण बहुत महत्वपूर्ण है, और प्रयोगशाला विश्लेषण के बिना कभी-कभी यह निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है कि यह किस प्रकार का है।
प्राप्त परिणामों के आधार पर, एक विशिष्ट उपचार निर्धारित है। झेलट्यूकी के सभी मामलों को शारीरिक और रोगविज्ञान में विभाजित किया जा सकता है, जो बदले में उपसमूहों में विभाजित होते हैं।
नवजात शिशुओं के लिए शारीरिक पीलिया सामान्य है, क्योंकि शरीर नए निवास स्थान के अनुकूल होने की कोशिश करता है। यह उम्र के पहले हफ्तों में होता है और इसके गंभीर परिणाम नहीं होते हैं। बदले में, इसे निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जाता है:
- शिशुओं में क्रिएटिनिन पीलिया नर्सिंग मां के भोजन में क्रिएटिनिन के स्तर से अधिक बाद में प्रकट होता है। यह पदार्थ नारंगी रंग (गाजर, कद्दू, साइट्रस) के उत्पादों में निहित है;
- स्तन के दूध पीलिया तब हो सकता है जब स्तन के दूध में बड़ी मात्रा में एस्ट्रोजन होता है। प्रारंभ में, जिगर का काम एस्ट्रोजेन को हटाने के उद्देश्य से है, और बाद में - बिलीरुबिन पर। इस मामले में, त्वचा का पीलापन लगभग तीन महीने तक बना रह सकता है, जबकि किसी भी तरह से बच्चे के विकास को प्रभावित नहीं करता है;
- नवजात शिशु - यह प्रकार सबसे आम है। यह बिल्कुल इलाज की जरूरत नहीं है। यह अंततः बिना किसी जटिलता के अपने दम पर चला जाता है।
पैथोलॉजिकल पीलिया दूसरा मुख्य प्रकार है, लेकिन इसकी अभिव्यक्ति पहले से ही crumbs के आंतरिक अंगों के सभी प्रकार के रोगों से जुड़ी हुई है। इसे निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:
रीसस संघर्ष
- हेमोलिटिक - यह संचार प्रणाली के साथ समस्याओं पर आधारित है। आंकड़ों के अनुसार, यह केवल 1% मामलों में होता है। इसका कारण माँ और बच्चे और आरएच कारकों के लिए एक अलग रक्त समूह हो सकता है। इस तरह का पीलिया जीवन के पहले घंटों में दिखाई दे सकता है और तुरंत पहचाना जाता है;
- यांत्रिक दो सप्ताह से पहले नहीं हो सकता है। जन्म की चोटों या अन्य आनुवंशिक विकारों के परिणामस्वरूप होता है। एक यांत्रिक पीलिया भड़काने के लिए पित्त मूत्राशय को बाधित कर सकता है;
- परमाणु पीलिया दृश्य। एक बच्चे की संचार प्रणाली में एक विशिष्ट अवरोध होता है जो मस्तिष्क में विषाक्त पदार्थों की पहुंच को रोकता है। यदि बिलीरुबिन का स्तर बहुत बढ़ जाता है, तो यह अवरोध भार का सामना नहीं कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका कोशिकाएं टूटने लगती हैं। बच्चा सुस्त हो जाता है, खाने से इनकार कर सकता है, रोना नीरस हो जाता है, और कभी-कभी वह वापस सिर भी फेंकता है;
- संयुग्मन दृश्य खराब जिगर समारोह से परिणाम;
- यकृत कोशिकाओं पर वायरस की कार्रवाई के परिणामस्वरूप यकृत प्रकार दिखाई दे सकता है।
निम्नलिखित लक्षण शारीरिक पीलिया के लक्षण हैं:
- आंखों की त्वचा और गोरे पीले रंग के हो जाते हैं, कभी-कभी नारंगी के करीब भी;
- मल की अनियमितता हो सकती है।
पैथोलॉजिकल पीलिया के साथ, लक्षण अन्य हैं:
- त्वचा का रंग अधिक संतृप्त हो जाता है;
- ब्रुसेज़ दिखाई दे सकते हैं;
- रोग अवधि के लिए चला जाता है, त्वचा का रंग लगातार गुलाबी से पीला और रिवर्स ऑर्डर में बदल रहा है;
- बच्चा खाने से इनकार करता है और सुस्त दिखता है;
- मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है;
- मूत्र का गहरा रंग;
- बच्चा लगातार शरारती होता है या नीरस विलाप प्रकाशित करता है;
- कैल का कोई स्पष्ट रंग नहीं है;
- दिल की दर बहुत धीमी है;
- दुर्लभ मामलों में, एक स्तूप या कोमा है।
नवजात शिशुओं में पीलिया के इलाज के तरीके
पीलिया की उपस्थिति के कारण के आधार पर, इसके उपचार के निम्नलिखित तरीकों की पहचान की जा सकती है:
- लाइट थेरेपी, या इसे फोटोथेरेपी भी कहा जाता है। आज तक, यह विधि सबसे प्रभावी है। यदि पीलिया की डिग्री अधिक है, तो ऐसी चिकित्सा लगातार की जाती है। मां बच्चे को सिर्फ दूध पिलाने के लिए देती है। यदि संकेतक अधिक नहीं है, तो बच्चा दिन में केवल कुछ घंटे दीपक के नीचे हो सकता है। उत्सर्जन के साइड इफेक्ट्स में: त्वचा की एक छोटी जलन, सनबर्न, लैक्टोज असहिष्णुता, हेमोलिसिस, हाइपरथर्मिया;
- जलसेक चिकित्सा यह फोटोथेरेपी के दौरान शरीर के पानी के संतुलन को बहाल करने के लिए किया जाता है। समाधान झिल्ली स्टेबलाइजर्स, सोडा, इलेक्ट्रोलाइट्स और अन्य घटकों के अतिरिक्त के साथ ग्लूकोज पर आधारित है;
- आंतों और यकृत जैसे अंगों के बीच बिलीरुबिन के संचलन को रोकने के लिए, एंटरोसर्बेंट्स को प्रशासित किया जा सकता है। इस पद्धति का उपयोग स्व-उपचार के लिए नहीं किया जाता है, यह मुख्य उपचार के अतिरिक्त के रूप में कार्य करता है;
- यदि परमाणु पीलिया का खतरा है, तो आप रक्त आधान लिख सकते हैं;
- यदि जगह में कोलेस्टेसिस है, तो आपको दवा उर्सोफॉक का उपयोग करना चाहिए। यह दवा शिशुओं के लिए contraindicated नहीं है, क्योंकि यह निलंबन में उपलब्ध है;
- ऐसे मामले हैं जो पीलिया के इलाज के लिए आपको शरीर को ई, ए, के, डी 3, जस्ता या कैल्शियम जैसे विटामिन के साथ फिर से भरने की आवश्यकता है;
- यदि नवजात शिशु को चयापचय की समस्या है, तो आपको उपचार के रूढ़िवादी तरीकों का सहारा लेना होगा। बच्चे के शरीर द्वारा कुछ तत्वों की असहिष्णुता को ध्यान में रखते हुए तैयारी निर्धारित की जाती है।
नवजात शिशुओं में झेल्तुष्का: परिणाम
इसलिए, जैसा कि हम पहले ही पता लगा चुके हैं, शारीरिक पीलिया बच्चे को कोई नुकसान नहीं पहुंचाता है। यह शिशु के शरीर की दुनिया की सामान्य प्रतिक्रिया है।
यदि पीलिया रोगग्रस्त है, तो चित्र काफी भिन्न हो सकता है। यह अनिवार्य उपचार के अधीन है, और यदि इस क्षण को नजरअंदाज किया जाता है, तो इसका विकास निम्नलिखित परिणामों से भरा होता है:
- Zheltushka शरीर के विषाक्त विषाक्तता का कारण बन सकता है। तथ्य यह है कि बिलीरुबिन फैटी ऊतकों में, मस्तिष्क के नाभिक और तंत्रिका पथ के झिल्ली में जमा होना शुरू होता है, जो बच्चे के शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है;
- बिलीरुबिन की अधिकता के परिणामस्वरूप, बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी हो सकती है;
- बाद की उम्र में, न्यूरोप्सिक विकास में विफलता हो सकती है;
- एक अन्य प्रभाव एल्बुमिनिमिया हो सकता है;
- परमाणु पीलिया के कारण बहरापन और दौरे पड़ सकते हैं;
- मानसिक मंदता।
परिणामों में से कोई भी पीलिया के प्रकार पर निर्भर करता है। आखिरकार, प्रत्येक मामले को विशेष लक्षणों और उपचार की विशेषता है।
शरीर में किसी भी बदलाव से बचने के लिए, आपको इसे उपेक्षित स्थिति में लाने और समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप शुरू करने की आवश्यकता नहीं है।
और डॉ। कोमारोव्स्की से नवजात शिशुओं के पीलिया के बारे में कुछ और जानकारी - अगले वीडियो में।
