प्रारंभिक अवस्था में एक्टोपिक गर्भावस्था के संकेत क्या हैं?

आधुनिक स्त्री रोग में एक्टोपिक गर्भावस्था काफी सामान्य असामान्यता है। देर से निदान और समय पर उपचार की कमी के साथ यह स्थिति भयानक परिणाम पैदा कर सकती है जो एक महिला के जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा कर सकती है।

जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में मुख्य लक्षणों और उनके विकास की समझ होना आवश्यक है।

पैथोलॉजिकल इम्प्लांटेशन की अवधारणा

अस्थानिक गर्भावस्था गर्भाशय के बाहर डिंब के आरोपण की प्रक्रिया है या महिला प्रजनन प्रणाली की विसंगतियों की उपस्थिति में इसके अतिरिक्त गुहाओं में होती है।

इस मामले में इसके स्थानीयकरण के सबसे लगातार स्थान हो सकते हैं:

• फैलोपियन ट्यूब;
• अंडाशय;
• उदर गुहा।

अस्थानिक गर्भावस्था के प्रकार

डिंब के आरोपण के स्थान के आधार पर, एक गर्भावस्था जो गर्भाशय में ही विकसित नहीं होती है:

1. ट्यूबल - भ्रूण के अंडे अपने पेरिस्टलसिस के दौरान फैलोपियन ट्यूब से बाहर नहीं निकलते हैं, लेकिन सीधे इसकी गुहा में प्रत्यारोपित होते हैं। एक्टोपिक ट्यूबल स्थान का सबसे लगातार प्रकार दाईं ओर, सहायक भाग है;
2. अंडाशय को विभाजित किया जाता है: इंट्राफोलॉजिकल - निषेचित अंडे सीधे कूप के अंदर रहता है, और अंडाशय अंडाशय में से एक की सतह पर तय होता है;
3. सरवाइकल - डिंब को ग्रीवा नहर के बेलनाकार उपकला की मोटाई में प्रत्यारोपित किया जाता है। गर्भावस्था की प्रगति के साथ, कोरियोनिक विली मांसपेशियों की परतों में पर्याप्त रूप से प्रवेश करती है, संवहनी नेटवर्क को नष्ट करती है, जिससे अलग-अलग तीव्रता का रक्तस्राव होता है;
4. इंट्रा-लिगामेंटस - एक निषेचित अंडाणु गर्भाशय के चौड़े लिगामेंट की मोटाई में तय होता है। यह फैलोपियन ट्यूब के टूटने के कारण विकसित होता है, जो पहले था;
5. उदर गुहा में स्थानीयकृत - डिंब को ओमेंटम, पेरिटोनियम की मोटाई में, आंतों की दीवार पर और उदर गुहा के अन्य अंगों में तय किया जा सकता है;
6. माध्यमिक गर्भाशय के सींग में स्थानीयकृत - मुख्य प्रजनन अंग के विसंगति के साथ जुड़ा हुआ एक दुर्लभ स्थान;
7. हेटरोटोपिक - इस प्रकार को कई भ्रूण के अंडों (दो या अधिक) के विकास के साथ स्थानीयकरण के विभिन्न स्थानों की विशेषता होती है, जिनमें से एक गर्भाशय में स्थित होता है, और दूसरा एक atypical स्थानों में।

विकास के कारण

अस्थानिक गर्भावस्था के कारण हो सकते हैं: विभिन्न भड़काऊ बीमारियां, हार्मोनल असंतुलन, कुछ दवाओं के पिछले सेवन, जन्मजात विकासात्मक विसंगतियों और अधिग्रहित दोष, साथ ही साथ रोग जो अंततः डिंब को शारीरिक आरोपण साइट पर ले जाने की प्रक्रिया को बाधित करते हैं।

मुख्य एटियोलॉजिकल कारकों के बीच प्रकाश डाला जाना चाहिए:

1. इतिहास में सहज और चिकित्सा गर्भपात;
2. अंतर्गर्भाशयी डिवाइस और / या हार्मोनल फार्मास्यूटिकल्स का उपयोग करके गर्भनिरोधक। जो महिलाएं 5 साल या उससे अधिक के लिए अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग करती हैं, उन्हें एक विशेष जोखिम समूह में शामिल किया जाना चाहिए;
3. सहायक प्रजनन तकनीकों (आईवीएफ) और / या ओव्यूलेशन उत्तेजना का उपयोग;
4. पहले अस्थानिक गर्भावस्था का विकास;
5. इतिहास में प्रजनन प्रणाली के अंगों का सर्जिकल उपचार;
6. भड़काऊ जीनस के हस्तांतरित रोग, विशेष रूप से वे जो एक संकीर्णता का नेतृत्व करते हैं, फैलोपियन ट्यूबों की विकृति, साथ ही साथ उनकी गतिशीलता और धैर्य का उल्लंघन;
7. श्रोणि अंगों पर ट्यूमर नियोप्लाज्म;
8. जन्मजात विकृतियां और शारीरिक विशेषताएं: गर्भाशय के सहायक सींग, फैलोपियन ट्यूब की अत्यधिक लंबाई और यातना, आदि;
9. एंडोमेट्रियोसिस, विशेष रूप से एक क्रोनिक कोर्स के साथ;
10. प्रजनन अंगों का अविकसित: शिशुवाद, आदि।

विशेष रूप से डिंब के असामान्य स्थान के पहले लक्षण

एक अस्थानिक गर्भावस्था कुछ समय के लिए खुद को प्रकट नहीं कर सकती है। अपने विकास के शुरुआती शब्दों में, एक महिला केवल निम्नलिखित संकेत देख सकती है:

• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन (विलंबित मासिक धर्म की देरी);
• स्तन ग्रंथियों की वृद्धि, वृद्धि, संवेदनशीलता;
• स्वाद विकृति, भूख में कमी, मध्यम विषाक्तता।

जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, शामिल होती हैं:

• जननांग पथ से खूनी स्पॉटिंग;
• डिंब की वृद्धि के साथ दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति और प्रगति। दर्द एक तरफा है, चलने और शरीर की स्थिति को बदलने से बढ़ सकता है।

एक गर्भावस्था की मुख्य विशेषताएं जो गर्भाशय के बाहर विकसित होती हैं, इसके नैदानिक ​​लक्षण और निदान की कठिनाई की atypicalness हैं।

गर्भपात के लक्षण अस्थानिक गर्भावस्था

जल्दी या बाद में, समय पर निदान की अनुपस्थिति में, एक अस्थानिक गर्भावस्था को सहज रूप से बाधित किया जाता है, और फिर नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर इस तरह की घटनाओं का प्रभुत्व होता है:

• पेट में तेज, तीव्र दर्द, काठ का क्षेत्र में विकिरण, गुदा, कभी-कभी निचले अंगों तक;
• बदलती तीव्रता के जननांग पथ से रक्तस्राव;
• त्वचा का पीलापन, ठंडा चिपचिपा पसीना;
• हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, नाड़ी का कमजोर भरना और इसका रेशा;
• चक्कर आना, चेतना एपिसोड की हानि।

डिंब के फटने के कारण अंतर-पेट से रक्तस्राव के कारण लक्षण।

क्या एक परीक्षण अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण कर सकता है

घर पर अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था के निदान के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है। यदि डिंब का अस्थानिक स्थानीयकरण हो तो क्लासिक गर्भावस्था परीक्षण भी सकारात्मक परिणाम दे सकता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन - एक गर्भावस्था हार्मोन को प्लेसेंटा में संश्लेषित किया जाता है - एक गर्भवती महिला के नए अंगों में से एक, और गर्भाशय में ही नहीं।

दोहराया परीक्षण के साथ एक पीली दूसरी पट्टी गर्भाशय के बाहर डिंब के आरोपण का 100% लक्षण नहीं है, बल्कि एक योग्य विशेषज्ञ से सलाह लेने का एक कारण माना जाता है।

इसके अलावा, यहां तक ​​कि एक अस्थानिक गर्भावस्था की उपस्थिति में, परीक्षण एक नकारात्मक परिणाम को ठीक कर सकता है, क्योंकि इस अवस्था में β-मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर शारीरिक रूप से विकसित होने की तुलना में बहुत कम है।

निदान, किस समय ध्यान देने योग्य परिवर्तन होते हैं

अपने विकास के शुरुआती चरणों में एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान करना बेहद मुश्किल है। यह एटिपिकल और अनुभवहीन नैदानिक ​​लक्षणों के कारण है, साथ ही कई अन्य बीमारियों (न केवल प्रजनन प्रणाली) के बारे में इसकी प्रारंभिक समानता है।

यहां तक ​​कि एक समाप्त अस्थानिक गर्भावस्था को पेट के अंगों के तीव्र शल्य विकृति से अलग करने में सक्षम होना चाहिए।

गर्भावस्था के विकास का निदान करना संभव है, जिसमें निषेचित अंडे को अपने लिए गैर-शारीरिक रूप से सही जगह पर स्थानीयकृत किया जाता है, जब तक कि उसके रुकावट से संबंधित एक उज्ज्वल नैदानिक ​​तस्वीर का उपयोग नहीं होता है:

• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विधि को ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड माना जाता है, जो आपको पहले पेट की तुलना में पहले की गर्भावधि उम्र (3-5 सप्ताह) में गर्भाशय में डिंब का पता लगाने की अनुमति देता है;
• ot-कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का निर्धारण। सामान्य गर्भावस्था और एक्टोपिक के दौरान रक्त सीरम में इसका स्तर समान समय की देरी के साथ काफी भिन्न होता है। पहले मामले में, यह दूसरे की तुलना में काफी अधिक है;
• नैदानिक ​​लेप्रोस्कोपी - आपको डिंब के आरोपण के सटीक स्थान का पता लगाने की अनुमति देता है और, यदि आवश्यक हो, तो एक साथ इसे हटा दें।

एक अस्थानिक गर्भावस्था को निर्धारित करने की अवधि सीधे उस पर निर्भर करती है जहां निषेचित अंडा प्रत्यारोपित किया जाता है:

ट्रांसवैजाइनल अल्ट्रासाउंड 3-5 सप्ताह की शुरुआत में गैर-शारीरिक रूप से स्थित निषेचित अंडे के विकास पर संदेह करने की अनुमति देता है।

विशेषज्ञों की सिफारिशें

प्रत्येक महिला जो अपने स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में चिंतित है, जिसमें प्रसव समारोह शामिल है, को वर्ष में 1-2 बार स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियमित जांच से गुजरना चाहिए। इस अनुष्ठान पर उन महिलाओं द्वारा विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जिन्हें पहले प्रजनन अंगों की समस्या है, साथ ही उन लोगों को भी जिन्हें पहले से डिंब के असामान्य संक्रमण का सामना करना पड़ा है।

यदि किसी महिला को एक्टोपिक गर्भावस्था का इतिहास है, तो गर्भावस्था के पहले लक्षणों पर, आपको निदान और आगे के पालन के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

यदि गर्भावस्था गर्भाशय के बाहर विकसित होती है, तो अनिवार्य उपचार का संकेत दिया जाता है: या तो रूढ़िवादी साधनों द्वारा (एक सहज गर्भपात को भड़काने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं) या ऑपरेटिव रूप से (डिंब को हटाना, गर्भाशय ट्यूब का आंशिक या पूर्ण निष्कासन)।

पहले की इस घटना का निदान और उपचार किया जाता है, एक अनुकूल पुनर्वास अवधि की संभावनाएं, जटिलताओं की अनुपस्थिति और भविष्य में गर्भावस्था का एक उच्च जोखिम।

शुरुआती अभिव्यक्तियों की समीक्षा

हमारे पाठकों ने शुरुआती दौर में एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षणों की अभिव्यक्ति के बारे में निम्नलिखित समीक्षाएं छोड़ी हैं।

निष्कर्ष

1. एक्टोपिक गर्भावस्था एक ऐसी स्थिति है जिसके विकास से किसी महिला का बीमा नहीं होता है। और हालांकि यह आरोपण का रूप इतना सामान्य नहीं है, इसके विकास को रोकने के लिए, अपने प्रजनन स्वास्थ्य की स्थिति की लगातार निगरानी करना और स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना बेहद महत्वपूर्ण है;
2. एक भ्रूण के अंडे में कई गैर-शारीरिक आरोपण साइटें हो सकती हैं;
3. इस घटना के लक्षण छिपे हुए हैं और एक महिला को लंबे समय तक परेशान नहीं करते हैं;
4. इस घटना का निदान बेहद मुश्किल है, लेकिन संभव है;
5. देर से निदान और उपचार की कमी से भयानक परिणाम विकसित हो सकते हैं: उनमें से कुछ बांझपन का कारण बन सकते हैं, और कुछ - और रोगी की मृत्यु।

अस्थानिक गर्भावस्था के संकेतों के बारे में अतिरिक्त जानकारी - अगले वीडियो में।