पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लक्षण और उपचार

पॉलीसिस्टिक अंडाशय महिलाओं में एक काफी सामान्य विकृति है। विभिन्न कारणों से हो सकता है और बांझपन हो सकता है। एक विशेषता यह है कि प्रारंभिक चरणों में रोग स्पष्ट संकेतों के बिना आगे बढ़ता है। समय पर उपचार शुरू करने के लिए, यह जानना आवश्यक है कि पॉलीसिस्टिक अंडाशय क्या है, इसके लक्षण और कारण।

मुख्य प्रकार के पॉलीसिस्टिक

फिलहाल, इस विकृति के दो रूप हैं:

1. प्राथमिक पॉलीसिस्टिक। यह मासिक धर्म चक्र के स्थिरीकरण की अवधि के दौरान छोटी लड़कियों में होता है। एक और शब्द स्क्लेरोसाइटोसिस है। यह रूप इलाज के लिए बदतर है, अक्सर वंशानुगत कारक के कारण होता है, लेकिन सर्जरी मदद कर सकती है।
2. माध्यमिक पॉलीसिस्टिक। मासिक चक्र की स्थापना के बाद या बच्चे के जन्म के बाद देखा और विकसित किया गया। यह आमतौर पर प्रजनन अंगों की सूजन या अंतःस्रावी रोगों के विकास के परिणामस्वरूप होता है, और यह अक्सर मोटापे या रक्त में इंसुलिन की अधिकता वाले रोगियों में देखा जाता है। रजोनिवृत्ति के दौरान हो सकता है। यह रूप उपचार के लिए अधिक उपयोगी है।

फिलहाल, कई विशेषज्ञों का तर्क है कि दोनों अंडाशय के पॉलीसिस्टिक की उपस्थिति संभव है, क्योंकि इस स्थिति का कारण सिस्टम विफलता है।

मुख्य लक्षण

पॉलीसिस्टिक के लक्षण अलग-अलग गंभीरता के हो सकते हैं। कुछ रोगियों में, अलग-अलग अभिव्यक्तियाँ होती हैं जो पॉलीसिस्टिक के विशिष्ट कारणों से जुड़ी होती हैं। फिलहाल, निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

1. ओव्यूलेशन प्रक्रिया के विघटन के कारण मासिक धर्म चक्र की विफलता। इस विकृति के साथ मासिक अनियमित या अनुपस्थित हैं, चक्रों के बीच का अंतराल 35 दिन या उससे अधिक तक पहुंच सकता है, रक्तस्राव वर्ष में 8 बार से कम दर्ज किया जाता है। अक्सर, मासिक धर्म की लंबी देरी को गर्भाशय के अस्तर के पैथोलॉजिकल थिकिंग के कारण लंबे समय तक रक्तस्राव से बदल दिया जाता है।
2. निचले पेट में दर्द, समय-समय पर खींचना, पीठ के निचले हिस्से या त्रिकास्थि को देना।
3. छाती, जांघों, पेट की त्वचा पर खिंचाव के निशान की उपस्थिति।
4. नाखूनों और बालों की नाजुकता बढ़ जाना।
5. अतिरिक्त पाउंड - यदि वजन लगभग 10-15 किलो बढ़ता है। इस मामले में, वसा जमा को समान रूप से या पेट और कंधे की कमर में वितरित किया जाता है।
6. बार-बार थ्रश, pustular त्वचा संक्रमण के relapses।
7. पूरे चक्र में लगातार तापमान में वृद्धि हुई।
8. एक बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता। इस प्रकार, ओवुलेशन प्रक्रियाओं के विघटन के परिणामस्वरूप इस विकृति के साथ, 25% से अधिक रोगियों में प्राथमिक बांझपन मनाया जाता है।
9. अतिरिक्त पुरुष हार्मोन - एण्ड्रोजन, जो बाहरी पुरुष संकेतों की उपस्थिति को जन्म देते हैं। इनमें शामिल हैं: चेहरे, पेट, जांघों, खालित्य या बालों के झड़ने पर सक्रिय बाल विकास, सीबम उत्पादन में वृद्धि, मुँहासे।

के कारण

फिलहाल, विशेषज्ञ अभी तक इस सिंड्रोम के कारणों के बारे में आम राय में नहीं आए हैं, लेकिन साथ ही, डॉक्टरों का मानना ​​है कि यह बीमारी शरीर में कई व्यवधानों पर आधारित है:

• प्रमुख कूप की परिपक्वता;
• पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस के कार्य का एक विकार, जो अंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता का कारण बनता है;
• एण्ड्रोजन के उत्पादन का उल्लंघन, मेलाटोनिन और सेरोटोनिन का उत्पादन बढ़ा;
• थायराइड की शिथिलता;
• जननांगों की विफलता, जिसके कारण ओव्यूलेशन की कमी होती है।

पॉलीसिस्टिक बीमारी के कारणों के बीच, एक असामान्य रूप से सक्रिय इंसुलिन उत्पादन और इसके प्रति कम सेल संवेदनशीलता को पृथक किया जाता है। इंसुलिन का स्तर इतना अधिक हो जाता है कि अंडाशय पुरुष हार्मोन का उत्पादन करके इस गतिविधि का जवाब देते हैं। अधिक वजन एक और कारण है।

इसका कारण आनुवंशिकता हो सकता है। सबसे अधिक बार, महिला इस विकृति से पीड़ित होती है यदि उसके करीबी रिश्तेदारों को गर्भाशय या जननांग अंगों के ट्यूमर का इतिहास रहा हो। इसके अलावा, डॉक्टरों के अनुसार, संक्रामक रोग हार्मोनल विकारों को ट्रिगर कर सकते हैं।

इसके अलावा पॉलीसिस्टिक के लिए नेतृत्व:

• भावनात्मक संकट;
• क्लोरीन, बेंजीन, फिनोल के साथ विषाक्तता;
• जन्म नियंत्रण की गोलियों का दीर्घकालिक उपयोग।

पॉलीसिस्टिक के परिणाम

लंबे समय तक और बिना चिकित्सा के इस बीमारी के परिणाम निम्नानुसार हो सकते हैं:

1. 50% मामलों में, एक महिला गर्भाधान में सक्षम नहीं है, लगातार गर्भपात होता है।
2. बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के कारण गंभीर एनीमिया।
3. वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में गड़बड़ी, जो मधुमेह मेलेटस के क्रमिक विकास को शुरू करता है, जो कि रजोनिवृत्ति अवधि के 50% रोगियों में निदान किया जाता है।
4. गर्भावधि मधुमेह या प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था के दौरान विकसित हो सकता है।
5. एथरोस्क्लेरोसिस, हृदय रोग, स्ट्रोक के विकास का जोखिम ऊंचा टेस्टोस्टेरोन के स्तर के कारण बढ़ता है।
6. एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के घातक या घातक विकृति, जो मासिक धर्म के रक्तस्राव की अनुपस्थिति या एस्ट्रोजेन के ऊंचे स्तर के कारण एंडोमेट्रियम की अत्यधिक वृद्धि से उकसाया जाता है।

नैदानिक ​​उपाय

निदान एक महत्वपूर्ण कदम है, हमें इस बीमारी को समान लक्षणों के साथ अन्य रोगविज्ञान से अलग करने की अनुमति देता है, सही चिकित्सा रणनीति चुनने के लिए, क्योंकि उपचार के तरीके इस सिंड्रोम के कारणों पर निर्भर करते हैं।

एक सटीक निदान करने के लिए एक पूर्ण परीक्षा की आवश्यकता होती है, जिसमें अल्ट्रासाउंड और प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हैं।

महीने में तीन बार सही तरीके से निदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड पर पॉलीसिस्टिक का निर्धारण करना। एक एकल अल्ट्रासाउंड स्कैन निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

पॉलीसिस्टिक के लक्षण:

• कई कूपिक सिस्ट गाढ़े कैप्सूल के नीचे और अंडाशय की सतह पर स्थित होते हैं;
• अंडाशय 4 सेमी चौड़ा और 6 सेमी तक लंबा हो सकता है;
• एंडोमेट्रियम गाढ़ा;
• अक्सर गर्भाशय की मात्रा में कमी होती है।

रक्त में हार्मोन, चीनी, लिपिड के स्तर का अध्ययन करने के लिए रक्त दान करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस तरह के हार्मोन का विश्लेषण करें:

1. एंड्रोजन अधिवृक्क ग्रंथियाँ। उचित उपचार के लिए, यह स्थापित करना आवश्यक है कि पुरुष हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन का कारण क्या है। आंतरिक कारणों की पहचान करने के लिए इस सूचक की आवश्यकता होती है।
2. नि: शुल्क टेस्टोस्टेरोन। यदि रक्त में मुफ्त टेस्टोस्टेरोन 1% से अधिक है, तो महिलाएं निश्चित रूप से हाइपरएंड्रोजेनिज्म के लक्षण दिखाएंगी।
3. एफएसएच और एलएच। पिट्यूटरी ग्रंथि में असामान्यताओं की पहचान करने के लिए इस विश्लेषण की आवश्यकता है। यदि एलएच सामान्य से अधिक है, और एलएच और एफएसएच का अनुपात बढ़ा है, तो यह प्रजनन प्रणाली के नियमन में पिट्यूटरी ग्रंथि के विकारों की उपस्थिति को इंगित करता है।
4. एस्ट्राडियोल। यह सबसे सक्रिय एस्ट्रोजन है। इसकी कमी या वृद्धि एक समस्या की उपस्थिति को इंगित करती है।
5. कोर्टिसोल। आदर्श से विचलन गंभीर तनाव को इंगित करता है, जो प्रीक्लेम्पसिया के विकास को गति प्रदान कर सकता है।
6. प्रोलैक्टिन। यह एक हार्मोन है जो पिट्यूटरी ग्रंथि बनाता है। प्रोलैक्टिन का ऊंचा स्तर अक्सर एक पिट्यूटरी ट्यूमर का संकेत देता है, जो बदले में, हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन की ओर जाता है। इसके अलावा, प्रोलैक्टिन की उच्च सामग्री गर्भ धारण करने की क्षमता को बाधित करती है। इसकी वृद्धि हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी, कुशिंग सिंड्रोम के ट्यूमर के रूप में ऐसे कारणों का संकेत दे सकती है।

जब पॉलीसिस्टिक, रक्त प्लाज्मा में कारणों के आधार पर देखा जा सकता है:

• 2.5 गुना से अधिक के एलएच में वृद्धि;
• FSH का कम होना;
• एस्ट्राडियोल स्तर में वृद्धि;
• मुक्त टेस्टोस्टेरोन और प्रोलैक्टिन की सामग्री में वृद्धि।

मासिक धर्म चक्र के कुछ चरणों में हार्मोन का विश्लेषण किया जाना चाहिए, अन्यथा, ये अध्ययन असंक्रामक होगा। इस प्रकार, एलएच, एफएसएच, प्रोलैक्टिन के लिए विश्लेषण मासिक चक्र के 4-5 दिन, मुफ्त टेस्टोस्टेरोन पर - आठवें दिन, प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्राडियोल पर - चक्र के 21 वें दिन लिया जाना चाहिए। यदि चरणों को व्यक्त नहीं किया गया था, तो 10 दिनों के बाद रक्त का पुन: परीक्षण किया जाना चाहिए।

जटिल निदान के लिए, निम्न प्रकार के अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं:

• लिपोप्रोटीन एकाग्रता का निर्धारण;
• ग्लूकोज सहिष्णुता के लिए परीक्षण, क्योंकि ऊंचा इंसुलिन का स्तर कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन का संकेत देता है;
• थायरोक्सिन, थायरोट्रोपिन के लिए परीक्षण।

अंतर निदान के लिए लेप्रोस्कोपी किया जा सकता है। आमतौर पर, इस प्रक्रिया के दौरान, बढ़े हुए अंडाशय निर्धारित किए जाते हैं, उनकी सतह की जांच की जाती है (सबसे अधिक बार यह पहाड़ी होता है, कूपिक कैप्सूल में एक सफेद रंग की विशेषता होती है)। इसके अलावा, इस विकृति में लैप्रोस्कोपी इस विकृति के सर्जिकल उपचार के सबसे प्रभावी और सौम्य तरीकों में से एक है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के उपचार की विशेषताएं

चूंकि यह विकृति अक्सर अस्थिर इंसुलिन प्रतिरोध के साथ होती है, इसलिए रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ पॉलीसिस्टिक इलाज किया जाता है। स्व-उपचार सख्त वर्जित है।

तैयारी

पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस के कार्य को बहाल करने के लिए, एंटीऑनड्रोजेनिक गुणों के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करना आवश्यक है। उपचार की अवधि - गर्भावस्था की योजना के अभाव में 2-3 महीने। सबसे प्रसिद्ध दवाएं - जेनेन, रेगुलोन।

अन्य औषधीय समूहों से दवाओं का उपयोग करना भी आवश्यक है:

1. ओवुलेशन को उत्तेजित करने के लिए, यदि आप गर्भवती बनना चाहती हैं, उदाहरण के लिए, डूप्स्टन या यूट्रोस्टन। 4 महीने के कोर्स के लिए एक विशिष्ट पैटर्न के अनुसार हार्मोनल गोलियां ली जाती हैं।
2. एंटीऑर्ड्रोगन्स जो पुरुष हार्मोन को ब्लॉक करने में मदद करते हैं वेरोशपिरोन, फ्लूटैमाइड हैं। प्रति दिन 3 गोलियां लें।
3. इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ाने के लिए आवश्यक ड्रग्स - ग्लूकोफेज, बैगोमेड।

आपरेशन

यदि एक वर्ष के लिए दवा उपचार में कोई सकारात्मक प्रवृत्ति नहीं है, तो डॉक्टर सर्जरी करते हैं। वर्तमान में, उपचार के सबसे प्रसिद्ध तरीके लैप्रोस्कोपी, पच्चर की लकीर, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन हैं।

भोजन

पॉलीसिस्टिक अंडाशय में एक महत्वपूर्ण बिंदु आहार है। इस प्रकार, भोजन की कैलोरी सामग्री 2000 कैलोरी से अधिक नहीं होनी चाहिए, जबकि आपको छोटे भागों में दिन में 6 बार खाने की आवश्यकता होती है। इस मामले में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा भोजन की कुल मात्रा का 45% होनी चाहिए, जबकि प्रोटीन की मात्रा सामान्यीकृत नहीं है। पशु और वनस्पति प्रोटीन का अनुपात एक से तीन है।

डिम्बग्रंथि विकृति के साथ, निम्नलिखित उत्पादों की अनुमति है:

• फल;
• सब्जियों;
• साग;
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद;
• मछली और मांस की कम वसा वाली किस्में;
• मशरूम और अनाज।

जब पॉलीसिस्टिक ने निम्नलिखित उत्पादों को प्रतिबंधित किया: फास्ट फूड, मिठाई, आलू, बेकरी उत्पाद।

उपचार के पारंपरिक तरीके

यह याद रखना चाहिए कि ऐसी चिकित्सा केवल सहायक हो सकती है और इसमें उपस्थित विशेषज्ञ के साथ समन्वय किया जाना चाहिए। सबसे प्रभावी और व्यापक रूप से उपलब्ध तरीकों में शामिल हैं:

1. देवदार के गर्भाशय के 80 ग्राम लें, 0.5 लीटर वोदका डालें, 2 सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह में छोड़ दें। एक महीने के लिए दिन में 3 बार आधा चम्मच में तैयार रचना लें।
2. 100 ग्राम हरे छिलके वाले अखरोट लें, 0.8 किलो चीनी जोड़ें, 0.8 लीटर वोदका डालें। दो सप्ताह के लिए आग्रह करें, 3 सप्ताह के लिए एक चम्मच लें।
3. शोरबा बिछुआ या दूध थीस्ल। इस उपाय से 4 सप्ताह तक इसका उपचार किया जा सकता है।

पॉलीसिस्टिक और गर्भावस्था

इस विकृति के साथ 50% से अधिक महिलाओं में बांझपन दर्ज किया गया है। सही उपचार के बाद, 80% रोगी ओवुलेशन को बहाल करने का प्रबंधन करते हैं, लेकिन प्रजनन क्षमता के मामले में प्रभावशीलता केवल 55-60% है।

इस निदान के साथ एक महिला को मुख्य प्रश्न का सामना करना पड़ता है - पॉलीसिस्टिक बीमारी से कैसे गर्भवती हो, इस तथ्य को देखते हुए कि यह रोग बांझपन के विकास का मुख्य कारक है। पॉलीसिस्टिक में ओव्यूलेशन की उत्तेजना ड्राप्स्टन दवा के उपयोग के साथ होती है।

लेकिन बीमारी के दौरान गर्भावस्था अक्सर रक्तस्राव, प्रारंभिक गर्भपात के जोखिम, भ्रूण की मृत्यु जैसी जटिलताओं में बदल जाती है। इस मामले में, डॉक्टर को यह बताना होगा:

• आहार;
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी;
• लेप्रोस्कोपी।