बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा के लक्षण और उपचार

स्ट्रेप्टोडर्मा एक बार-बार होने वाला बचपन का रोग है, क्योंकि यह बहुत आसानी से एक बच्चे से दूसरे बच्चे में फैल जाता है। इसका इलाज करना आसान है, मुख्य बात समय पर शुरू करना है ताकि विकृति जटिलताओं का कारण न बने।

स्ट्रेप्टोडर्मा के सामान्य लक्षण

स्ट्रेप्टोडर्मा एक त्वचा संक्रमण है जो स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया की उपस्थिति के कारण होता है। ज्यादातर अक्सर 2-6 साल की उम्र में होता है। रोग तब शुरू होता है जब बैक्टीरिया घाव में हो जाते हैं या त्वचा पर अन्य नुकसान होते हैं, उदाहरण के लिए, कीड़े के काटने के क्षेत्र में कटौती, खरोंच।

यह रोग विभिन्न आकारों, लाल धब्बों के पुटिकाओं के रूप में प्रकट होता है, जो आमतौर पर नाक और होंठ के चारों ओर समूहित होते हैं। यह स्ट्रेप्टोडर्मा के सबसे आम प्रकार का पहला संकेत है। घाव जल्दी से फफोले में बदल जाते हैं, सूज जाते हैं, फट जाते हैं, जिसके बाद उनकी सतह पर एक पीली परत दिखाई देती है। समय के साथ, वे गायब हो जाते हैं, कोई निशान नहीं छोड़ते।

ज्यादातर अक्सर शिशुओं में होता है, डायपर के नीचे दिखाई देता है, त्वचा की सिलवटों में। ऐसे बुलबुले तरल से भरे होते हैं, फिर वे फट जाते हैं, समय के साथ गुजरने वाले निशान को पीछे छोड़ते हैं।

कारण और विकास का तंत्र

स्ट्रेप्टोडर्मा - एक जीवाणु संक्रमण, जिसके कारक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकस है, त्वचा पर माइक्रोडैमेज के माध्यम से घुसना। संक्रमण के बाद लगभग 7-10 दिनों के भीतर, बुलबुले बनने लगते हैं। इस विकृति के विकास का तंत्र बैक्टीरिया एक विष का उत्पादन करता है जो त्वचा की ऊपरी परतों को तोड़ता है और बुलबुले के निर्माण की ओर जाता है।

स्ट्रेप्टोकोकी सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियां हैं जो रोगों के लिए अग्रणी त्वचा पर "जीवित" कर सकते हैं। लेकिन हमें याद रखना चाहिए कि यह ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया बिना ऑक्सीजन के भी जीवित रह सकता है।

इसके अलावा स्ट्रेप्टोडर्मा एक प्राथमिक या माध्यमिक रोग के रूप में हो सकता है। पहले मामले में, रोगज़नक़ घायल क्षेत्रों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, जिससे भड़काऊ प्रक्रिया का विकास होता है। द्वितीयक स्ट्रेप्टोडर्मा में, संक्रमण पहले से मौजूद पैथोलॉजी में शामिल हो जाता है जिसने त्वचा को प्रभावित किया है, उदाहरण के लिए, चिकनपॉक्स, हरपीज सिंप्लेक्स।

पैथोलॉजी कैसे संचरित होती है

खुले घावों खुजली कर सकते हैं, दर्दनाक हैं। वे अत्यधिक संक्रामक हैं - यदि आप उन्हें कंघी करते हैं, तो संक्रमण त्वचा के माध्यम से फैल सकता है या किसी अन्य व्यक्ति को भी प्रेषित किया जा सकता है। इसके अलावा, संक्रमण किसी भी संक्रमित व्यक्ति को छूने से फैलता है।

इस तथ्य के कारण कि स्ट्रेप्टोडर्मा इतना सरल है, इसका दूसरा नाम "स्कूल रोग" है। वह बहुत तेज़ी से एक कक्षा या समूह में बच्चे से बच्चे की ओर बढ़ती है जहाँ बच्चे निकट संपर्क में होते हैं। स्ट्रेप्टोडर्मा एक वैश्विक बीमारी है: आंकड़ों के अनुसार, 162 मिलियन बच्चे हर दिन इसे प्राप्त करते हैं।

मुख्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

  • 2 से 6 वर्ष की आयु;
  • एक और बीमारी के कारण त्वचा में जलन;
  • गर्म और आर्द्र जलवायु;
  • खराब स्वच्छता;
  • जिल्द की सूजन की उपस्थिति;
  • कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली;
  • मधुमेह;
  • कीट के काटने;
  • सतही त्वचा का आघात;
  • एलर्जी दाने।

यदि एक बच्चे में समान जोखिम कारक हैं, तो आपको उन लोगों से छुटकारा पाने की कोशिश करनी चाहिए जिन्हें नियंत्रित किया जा सकता है। यह संक्रमण की संभावना को कम करेगा।

रोग के मुख्य रूप

स्ट्रेप इम्पेटिगो

बहुत संक्रामक और बीमारी का सबसे आम रूप है। छोटे, लाल बुलबुले मुंह, नाक के आसपास दिखाई देते हैं, कभी-कभी हाथों और पैरों पर। जल्द ही वे फट जाते हैं, उनमें से तरल पदार्थ या मवाद बह जाता है, जिसके बाद एक पीली परत रहती है। जैसा कि यह सूख जाता है, लाल चिह्नों का निर्माण होता है जो अक्सर बिना दाग के ठीक हो जाते हैं।

हालांकि ऐसे घाव और दर्दनाक नहीं हैं, वे बहुत खुजली कर सकते हैं। बच्चे को छूने, उन्हें खरोंचने से रोकना महत्वपूर्ण है, इससे अन्य त्वचा क्षेत्रों में संक्रमण फैलने का खतरा कम हो जाएगा। दुर्लभ मामलों में, लक्षण अधिक गंभीर हो सकते हैं, जैसे कि बुखार, सूजन लिम्फ नोड्स। तो हमारा शरीर रोग की अभिव्यक्तियों से जूझ रहा है।

बुलोसा इम्पेटिगो

रोग के इस रूप के लिए बड़े बुलबुले के गठन की विशेषता है जो द्रव से भरे हुए हैं। वयस्कों और बच्चों दोनों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन ज्यादातर 2-5 साल की उम्र में होता है। बैक्टीरिया के इस रूप के साथ एक विशेष प्रकार के विष का उत्पादन होता है, जो कोशिकाओं के बीच आसंजन को कम करता है। यह त्वचा की परतों के बीच एक दूसरे से उनके अलगाव की ओर जाता है।

लक्षणों में शामिल हैं:

  1. बड़े पुटिका। त्वचा पर बड़े फफोले बनते हैं, जो आमतौर पर हाथ, पैर और शरीर पर पाए जाते हैं।
  2. मवाद। आमतौर पर फफोले स्पष्ट मवाद से भरे होते हैं। वे बहुत दर्दनाक हैं, आसानी से घायल हो गए हैं।
  3. त्वचा लाल, खुजलीदार हो जाती है। जब फफोले फूट जाते हैं, तो फफोले के आसपास की त्वचा लाल हो जाती है और बहुत खुजली होती है।
  4. गहरा पपड़ी। शुरुआत में, बुलबुले एक पीले रंग की पपड़ी के साथ कवर किए जाते हैं, लेकिन अंतिम चरणों में, यह गहरा हो जाता है।

स्ट्रेप्टोकोकल जाम

इस रूप में, सूजे हुए लाल धब्बे होते हैं, जो आमतौर पर होंठों के कोनों पर स्थानीयकृत होते हैं, और दोनों तरफ और दोनों तरफ दिखाई दे सकते हैं।

भड़काऊ स्थिति लगभग कई दिनों तक रहती है, लेकिन, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो पुरानी हो सकती है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

  • मुंह के कोनों में सील;
  • आसान छीलने;
  • मुंह खोलने पर थोड़ी असुविधा।

लेकिन अधिक गंभीर लक्षण हैं जिन पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

  • होंठ के किनारों पर कोनों को नुकसान, जबकि घाव ठीक नहीं होता है;
  • भोजन के दौरान असुविधा, जब बात हो रही हो।

स्ट्रेप्टोकोकल ज़ेडिया मुख्य रूप से कमजोर प्रतिरक्षा वाले बच्चों में होता है। यह स्थिति अक्सर उन लोगों में विकसित होती है जो नींद के दौरान लार की अनुमति देते हैं या लगातार पैसिफायर का उपयोग करते हैं, क्योंकि मुंह के कोनों में लार का संचय दरारें पैदा कर सकता है, जहां संक्रमण बसता है।

स्ट्रेप्टोकोकल डायपर दाने

यह बीमारी का एक रूप है, जो शरीर में कहीं भी त्वचा की जलन की विशेषता है जहां सिलवटों हैं। वे गर्म "जेब" बनाते हैं जहां पसीना "जाल" में गिरता है, जो बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए अनुकूल वातावरण बनाता है।

चूँकि बच्चे ज्यादातर सांवले होते हैं, उनकी गर्दन बहुत लंबी नहीं होती है, उनमें अधिक सिलवटें होती हैं, इससे उन्हें इस बीमारी का खतरा होता है।

लक्षणों में शामिल हैं:

  • लाल चकत्ते;
  • खुजली;
  • अप्रिय गंध;
  • फटा त्वचा;
  • पपड़ी का गठन।

Turniol

यह एक संक्रमण है जो हाथों और पैरों की नाखून प्लेटों के आसपास की त्वचा को प्रभावित करता है। यह एक गंभीर उपद्रव हो सकता है और यहां तक ​​कि नाखून का आंशिक या पूर्ण नुकसान हो सकता है, यदि आप समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं। यह स्थिति नाखून के चारों ओर सूजन और लालिमा के साथ शुरू होती है, त्वचा में दर्द शुरू होता है, बहुत संवेदनशील हो जाता है, पीला-हरा हो जाता है। यह मवाद के एक संचय का संकेत दे सकता है जो त्वचा के नीचे बना है।

इन लक्षणों के साथ, एक डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

पीबभरी

इस त्वचा संक्रमण की विशेषता कॉर्टिकल घाव है, जिसके तहत अल्सर बनते हैं।

यह स्ट्रेप्टोडर्मा का एक गहरा रूप है। वह सबसे अधिक प्रतिरक्षात्मक बच्चों के लिए अतिसंवेदनशील है, जो एक विशेष जोखिम समूह में हैं। जोखिम को बढ़ाने वाले अन्य कारकों में खराब स्वच्छता, उच्च तापमान और आर्द्रता, मामूली चोट या त्वचा रोग और स्ट्रेप्टोडर्मा के अन्य रूप शामिल हैं।

लक्षणों में शामिल हैं:

  • त्वचा की सूजन के क्षेत्र में छोटे बुलबुले या pustules की उपस्थिति;
  • बुलबुले कठोर पपड़ी से ढक जाते हैं, जिसके नीचे लाल सूजे हुए अल्सर बन जाते हैं;
  • बुलबुले का व्यास 3 सेमी तक बढ़ सकता है;
  • घाव धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं, निशान उनके बाद बने रहते हैं;
  • कुछ मामलों में, लिम्फ नोड्स सूज जाते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं।

स्ट्रेप्टोडर्मा को कौन सी विकृति भ्रमित कर सकती है?

कभी-कभी यह बीमारी दूसरों के साथ भी होती है:

  1. एटोपिक जिल्द की सूजन। हॉलमार्क पुरानी खुजली वाले घाव और असामान्य रूप से शुष्क त्वचा है।
  2. कैंडिडिआसिस। इस विकृति में पैप्यूल या लाल, गीली पट्टिकाएं होती हैं, और श्लेष्म झिल्ली आमतौर पर प्रभावित होती हैं।
  3. हरपीज सिंप्लेक्स। फफोले कि crusted हैं इस विकृति की विशेषता है।
  4. त्वक्विकारीकवक। इस मामले में, घाव आमतौर पर पपड़ीदार होता है, पैरों पर लाल फफोले दिखाई दे सकते हैं।
  5. कीट के काटने। काटने की जगह पर पपल्स दिखाई देते हैं, दर्दनाक हो सकते हैं।
  6. खुजली। नुकसान में रात में फोड़े, छोटे छाले और खुजली शामिल हैं।
  7. चेचक। इस मामले में, पूरे शरीर में फफोले दिखाई देते हैं, और मौखिक श्लेष्म प्रभावित हो सकते हैं।

स्ट्रेप्टोडर्मा की जटिलताओं

स्वच्छता को ले जाने और एंटीबायोटिक लेने पर इस विकृति का अच्छी तरह से इलाज किया जाता है। शायद ही कभी स्ट्रेप्टोडर्मा गंभीर जटिलताओं की ओर जाता है, लेकिन किसी कारण से यह अभी भी हो सकता है। जटिलताओं में शामिल हैं:

  1. सेल्युलाईट। यदि संक्रमण त्वचा में गहराई से प्रवेश करता है, तो यह सेल्युलाईट का कारण बन सकता है, जो कि उपचर्म वसा का शुद्ध संलयन है। हालांकि, वयस्कों के लिए यह स्थिति विशिष्ट है।
  2. पूति। उपचार के बिना गहरी स्ट्रेप्टोडर्मा सेप्सिस हो सकता है। यह संक्रमण जीवन के लिए खतरा है, गंभीर बुखार, भ्रम और उल्टी का कारण बनता है। तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है।
  3. जहरीले सदमे के स्ट्रेप्टोकोकल सिंड्रोम। यह विकसित होता है अगर स्ट्रेप्टोकोकी विषाक्त पदार्थों को स्रावित करता है जो त्वचा को नुकसान पहुंचाते हैं। यह सिंड्रोम पूरे शरीर में दर्द, तेज बुखार, लालिमा का कारण बनता है। यह एक गंभीर विकृति है, जिसमें बच्चे को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन की आवश्यकता होती है।

स्ट्रेप्टोडर्मा के उपचार की विशेषताएं

चिकित्सा का लक्ष्य बेचैनी को दूर करना, त्वचा की स्थिति में सुधार करना, संक्रमण के प्रसार को रोकना है।

स्थानीय उपचार

एंटीसेप्टिक की तैयारी

जीवाणुरोधी साबुन और एक नरम स्पंज का उपयोग करके पीले क्रस्ट्स को हटाने के लिए एक हल्के सफाई की सिफारिश की जाती है। आप क्लोरहेक्सिडाइन, सोडियम हाइपोक्लोराइट का उपयोग कर सकते हैं - यह स्ट्रेप्टोडर्मा के हस्तांतरण को रोक देगा।

स्थानीय जीवाणुरोधी दवाओं

जीवाणुरोधी चिकित्सा उन लोगों के लिए प्रासंगिक है जो इस विकृति के एक जटिल स्थानीयकृत रूप से पीड़ित हैं। स्थानीय चिकित्सा आपको एक पृथक घाव को नष्ट करने, प्रसार को सीमित करने की अनुमति देती है। मलहम के रूप में स्थानीय एंटीबायोटिक दवाओं का मुख्य लाभ है - उनका उपयोग केवल उन क्षेत्रों के लिए किया जाता है जहां यह आवश्यक है। इसके अलावा, उनका उपयोग एंटीबायोटिक प्रतिरोध को कम करता है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से होने वाले दुष्प्रभावों को रोकता है।

स्थानीय उपचार के नुकसान यह है कि वे श्वसन तंत्र से सूक्ष्मजीवों को समाप्त नहीं कर सकते हैं, यदि मौजूद हो।

सबसे प्रसिद्ध दवाएं:

  1. Mupirocin। यह एक स्थानीय एंटीबायोटिक है जिसका उपयोग स्ट्रेप्टोडर्मा के उपचार में किया जाता है। कई अन्य दवाओं के विपरीत, जो बैक्टीरिया डीएनए या बैक्टीरिया की दीवारों पर कार्य करते हैं, यह उपकरण प्रोटीन संश्लेषण का कारण बनने वाले एंजाइम की गतिविधि को अवरुद्ध करता है। और इस क्षमता के बिना, बैक्टीरिया बस मर जाते हैं। अपने अनूठे तंत्र क्रिया के कारण, मुपिरोकिन बैक्टीरिया को बहुत कम मौका देता है कि वे इस दवा के प्रतिरोधी बन जाएंगे। स्ट्रेप्टोडर्मा के उपचार के लिए, थोड़ी मात्रा में मरहम को प्रभावित क्षेत्र पर दिन में 3 बार लागू किया जाना चाहिए, शीर्ष पर बाँझ धुंध कपड़े से ढंका क्षेत्र।
  2. Retapamulin। एक और स्थानीय एंटीबायोटिक। पहले आपको प्रभावित क्षेत्र को साफ करने की आवश्यकता है, फिर थोड़ा मरहम लागू करें। आमतौर पर एक सप्ताह के लिए दिन में दो बार उपयोग किया जाता है। एक पट्टी या धुंध के साथ इलाज क्षेत्र को कवर करें। इसी समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि दवा के उपयोग की बहुत जल्दी समाप्ति बैक्टीरिया को और अधिक गुणा करने की अनुमति देगा, जिससे रिलैप्स हो सकता है।
  3. जेंटामाइसिन। इस उपकरण का उपयोग हल्के स्ट्रेप्टोडर्मा या अन्य त्वचा रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। जेंटामाइसिन बैक्टीरिया की वृद्धि और विकास को रोकता है। आपको प्रभावित क्षेत्र को साफ करने और सूखने की भी आवश्यकता है, एंटीबायोटिक और संक्रमित क्षेत्र के बीच संपर्क को बेहतर बनाने के लिए कठोर त्वचा को हटा दें। फिर एक पतली परत के साथ उत्पाद की एक छोटी मात्रा को लागू करना आवश्यक है, प्रति दिन 3-4 बार तक उपयोग करें। उपचार की खुराक और अवधि स्वास्थ्य की स्थिति, चिकित्सा के लिए शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।
  4. Baneotsin। स्ट्रेप्टोडर्मा मरहम जिसमें निओमाइसिन और बैकीट्रैकिन (एंटीबायोटिक्स) होते हैं। बैक्टीरिया को नष्ट करता है और उनके विकास को रोकता है। प्रभावित क्षेत्रों में प्रति दिन तीन बार तक धनराशि लागू करें।

प्रणालीगत एंटीबायोटिक उपचार

सिस्टेमिक एंटीबायोटिक थेरेपी का उपयोग अक्सर गंभीर स्ट्रेप्टोडर्मा के उपचार में किया जाता है या यदि स्थानीय चिकित्सा परिणाम नहीं लाती है। एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को प्रतिरोध के लिए त्वचा के नमूनों की जांच करनी चाहिए। सबसे प्रसिद्ध दवाएं एरिथ्रोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन हैं।

घरेलू उपचार

बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा बहुत अप्रिय लक्षण पैदा करता है: खुजली, दर्द, सामान्य असुविधा। इन लक्षणों से राहत पाने के लिए, आप कुछ घरेलू उपचारों का उपयोग कर सकते हैं। वे बचाव को मजबूत करने में भी मदद करेंगे ताकि शरीर संक्रमण से बेहतर तरीके से लड़ सके।

इनमें शामिल हैं:

  1. ताजा रस। यह शिशु की प्रतिरक्षा प्रणाली को संक्रमण से बेहतर तरीके से लड़ने में मदद करेगा। विटामिन सी से भरपूर सब्जी और फलों के रस का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
  2. कच्चा अनाज, फल और सब्जियां। दुकानों में एंटीऑक्सिडेंट उत्पादों के लिए देखें। यह शरीर को संक्रमण से तेजी से लड़ने की अनुमति भी देगा। अपने आहार में जामुन, अमृत, केला, टमाटर, दाल, सन बीज शामिल करें।
  3. लोहबान का आवश्यक तेल। मिर्रा में विरोधी भड़काऊ और घाव भरने वाला प्रभाव होता है। दर्द को दूर करने और राहत देने के लिए अल्सर के लिए आवश्यक तेल की एक छोटी राशि लागू करें। यह अल्सर के उपचार को भी तेज करता है।
  4. जिंक। जस्ता प्रतिरक्षा में सुधार करेगा और डायपर क्षेत्र में स्ट्रेप्टोडर्मा विकसित करने वाले शिशुओं के उपचार में विशेष रूप से उपयोगी होगा। जस्ता का स्थानीय उपयोग त्वचा को शांत करेगा, और मौखिक प्रशासन शरीर को संक्रमण से तेजी से लड़ने की अनुमति देगा। मुख्य बात यह है कि अपने चिकित्सक से पहले से परामर्श करें।
  5. चाय के पेड़ का तेल। इसमें एंटीसेप्टिक गुण भी होते हैं। यह आमतौर पर फंगल संक्रमण के उपचार में उपयोग किया जाता है, लेकिन स्ट्रेप्टोडर्मा में भी इसका उपयोग किया जा सकता है।
  6. जैतून का तेल। अक्सर, बुलबुले गंभीर असुविधा और खुजली का कारण बनते हैं। जैतून के तेल का उपयोग करें, यह त्वचा को शांत करने और पपड़ी को हटाने की सुविधा के लिए एक उत्कृष्ट प्राकृतिक मॉइस्चराइज़र है। जैतून का तेल के लिए धन्यवाद, एक सामयिक एंटीबायोटिक उपचार को गति देने के लिए त्वचा में गहराई से प्रवेश करता है।
  7. हल्दी। अधिकांश प्राच्य संस्कृतियों में, यह एक एंटी-बैक्टीरियल और एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट के रूप में उपयोग किया जाने वाला मसाला है। तेजी से उपचार के लिए घाव पर हल्दी का पेस्ट लगाएँ।
  8. अंगूर बीज निकालने इस फल के बीजों और सेलूलोज़ से ऐसा अर्क बनाया जाता है। पारंपरिक चिकित्सा के कई चिकित्सक स्ट्रेप्टोडर्मा के उपचार में इस उपकरण का उपयोग करते हैं। इसे शीर्ष रूप से लागू किया जाना चाहिए, हमेशा पानी से पतला होना चाहिए, फफोले पर लागू होना चाहिए। अर्क न केवल घावों को तेजी से चंगा करेगा, बल्कि सूजन को कम करेगा, लालिमा से राहत देगा।

स्वच्छता और रोकथाम

चूंकि स्ट्रेप्टोडर्मा एक संक्रामक जीवाणु रोग है, इसलिए संक्रमण को रोकने का सबसे अच्छा तरीका आपकी त्वचा को साफ रखना है। कीड़े के काटने, कटौती, सतही घावों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

क्षति प्राप्त करने के बाद, गर्म पानी के साथ क्षेत्र को कुल्ला, एक कीटाणुनाशक लागू करें। यदि इसके बाद भी एक बच्चे में विकृति विकसित होती है, तो परिवार के सदस्यों को सुरक्षित रखना आवश्यक है।

निम्नलिखित उपाय संक्रमण के प्रसार को रोकने में आपकी मदद करेंगे:

  1. संक्रमित क्षेत्रों को गर्म पानी और साबुन से धोएं।
  2. उन्हें एक गैर-चिपचिपा पट्टी के साथ कवर करें ताकि बच्चा अपने नाखूनों से घावों को खरोंच न करें।
  3. हर दिन, अपने बच्चे के कपड़ों को अलग से धोएं।
  4. बच्चे के नाखूनों को काटें, इससे खरोंच और एक माध्यमिक संक्रमण के विकास को रोका जा सकेगा।
  5. स्थानीय एंटीबायोटिक को लागू करते समय, हमेशा लेटेक्स दस्ताने पहनें, और फिर अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह से धोएं।