ऊपरी जबड़े पर ज्ञान दांत निष्कर्षण की विशेषताएं

एक ज्ञान दांत को हटाने को गलत स्थिति में होने पर दिखाया जाता है, जो आसन्न दांतों की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। यह सरल और जटिल हो सकता है (प्रभावित और पॉलीथिनयुक्त दांतों के साथ)।

एक ज्ञान दांत एक दाढ़ है, अन्य दांतों से संरचना और उद्देश्य में अप्रभेद्य है। इसे "आठ" कहा जाता है, क्योंकि यह केंद्रीय इंसुलेटर से आठवां है। सैद्धांतिक रूप से, एक व्यक्ति के 4 ऐसे दांत हो सकते हैं - ऊपरी और निचले जबड़े पर 2 प्रत्येक।

हालांकि, विकास की प्रक्रिया में, मानव जबड़े का आकार (10-12 मिमी) कम हो गया, जो नरम, थर्मली संसाधित भोजन के उपयोग के कारण होता है। चबाने के भार में कमी थी, एक परिणाम - जबड़े में कमी। दंत रुढ़ियों की संख्या समान रही। यही कारण है कि कुछ G8 लोग फूटते हैं (कुछ मामलों में गलत), जबकि अन्य नहीं करते हैं।

"आठ" 18-21 वर्ष की आयु में दिखाई देते हैं। यदि 27 वर्ष की आयु तक वे स्वयं को ज्ञात नहीं करते थे, तो, सबसे अधिक संभावना है, वे अब विस्फोट नहीं करेंगे। हालांकि ऐसे मामले हैं जहां ज्ञान दांत दिखाई देता है और कम उम्र में (40 साल के बाद)। विद्वानों ने उनका नाम प्राप्त किया है क्योंकि वे मनुष्य की परिपक्वता की अवधि के दौरान "बड़े होते हैं"।

ज्ञान दांत को हटाने के कारण

एक ज्ञान दांत को एक अशिष्टता माना जाता है। उचित विकास और अच्छी स्थिति के साथ, यह सफलतापूर्वक अपने कार्य करता है, और बुढ़ापे में (जब शेष दांत नष्ट हो जाते हैं) यह डेन्चर के लिए एक सहारा बन जाता है।

हालांकि, सबसे अधिक बार जी 8 समस्याओं का एक स्रोत है - विस्फोट के कारण बहुत जटिलताएं होती हैं। उन्हें संभालने का एकमात्र तरीका दांत निकालना है।

आठवें मोलर्स को हटाने के संकेत:

• गम में या उसके बाहर एक मुकुट, जो मौखिक श्लेष्म को घायल करता है;
• "आठ" या पड़ोसी दाढ़ के तामचीनी, डेंटिन या पल्प (क्षरण या पल्पिटिस) का विनाश, जिसका इलाज असंभव है;
• फोड़ा (पीप सूजन);
• वायुकोशीय प्रक्रिया पर जगह की कमी, जिसके कारण दांत एक क्षैतिज या ऊर्ध्वाधर दिशा में बढ़ता है।

ज्यादातर मामलों में, ज्ञान दांत के साथ समस्याएं इस तथ्य के कारण होती हैं कि इसके लिए बस कोई जगह नहीं है। फूटना शुरू करना, "आठ" अगले मोलर पर टिकी हुई है। यह दर्द, सूजन का कारण बनता है।

मतभेद

हटाने के लिए मतभेद हैं:

• रक्त के थक्के के साथ समस्याएं;
• गर्भावस्था के 1 और 3 trimesters;
• तीव्र चरण में जठरांत्र संबंधी मार्ग, हृदय, गुर्दे की पुरानी बीमारियां;
• मानसिक विकार।

ऊपरी ज्ञान दांतों को हटाना

तीसरे मोलर को हटाना एक आसान प्रक्रिया नहीं है, क्योंकि यह गंभीर रूप से गम में कटौती करता है, इसमें एक ब्रंचयुक्त जड़ और संवहनी प्रणाली होती है। ऊपरी जबड़ा निचले जबड़े की तुलना में कम विशाल होता है, इसलिए, ऊपरी ज्ञान दांत एक पतली हड्डी की प्लेट से घिरा होता है और इसमें शाखाओं की जड़ें कम होती हैं। शीर्ष आठ को हटाना आसान और सुरक्षित है।

सरल और मुश्किल हटाने को आवंटित करें। सरल दिखाया गया है अगर दाढ़ पूरी तरह से या 90% गम के माध्यम से काटा। इसी समय, इसकी छोटी सीधी जड़ें होती हैं (या एक एकल उच्चारण जड़)।

सरल हटाने से मसूड़ों या खोपड़ी के साथ अन्य सर्जिकल जोड़तोड़ का कोई मतलब नहीं है। मैनुअल संदंश या एक लिफ्ट का उपयोग किया जाता है, घुमावदार एस-आकार के संदंश की भी आवश्यकता हो सकती है। उत्तरार्द्ध आपको दूरस्थ दाढ़ प्राप्त करने की अनुमति देता है। इसकी क्षय के विनाश के साथ-साथ जड़ के टुकड़ों के निष्कर्षण के लिए संगीन या संगीन चिमटे हैं। उनके पास पूरी तरह से इंटरलॉकिंग गाल हैं, अन्य प्रकार के संदंश के गाल के विपरीत।

निष्कासन प्रक्रिया से पहले एक एक्स-रे लिया जाता है। यह आवश्यक है कि डॉक्टर ने दांत की संरचना, विशेष रूप से जड़ों के स्थान का आकलन किया।

निष्कासन कई चरणों में किया जाता है:

1. ओवरले फोर्स को ताज पर लगाता है ताकि यह पूरी तरह से पकड़ लिया जाए।
2. संदंश गाल के गम किनारे के नीचे अवसाद।
3. उपकरण का निर्धारण।
4. साइड से साइड में झूलना, दांतों की अव्यवस्था, इस प्रक्रिया को लक्सिफिकेशन कहा जाता है।
5. एल्वियोली से "आठ" निकालना - कर्षण।

निष्कर्षण के तुरंत बाद, एक कपास झाड़ू को परिणामस्वरूप जगह में डाला जाता है ताकि औसतन 7-10 मिनट तक रक्तस्राव को रोका जा सके।

प्रत्येक चरण की अपनी विशेषताएं हैं। तो, दांत को हिलाते हुए गाल की दिशा में किया जाना चाहिए। "आठ" को हटाना एक घूर्णी या पेंडुलम जैसा आंदोलन है। एक सरल हटाने के साथ चिकित्सक का कार्य - एक समय में पूरी तरह से जड़ों के साथ एक दांत बाहर निकालना।

प्रभावित और पॉलीयुरेथेन ज्ञान दांत

एक दांत जो बनता है, लेकिन प्रस्फुटित नहीं होता है, को प्रभावित कहा जाता है। नेत्रहीन, यह मसूड़ों में छिपा हुआ दिखता है। किसी भी दांत को प्रभावित किया जा सकता है, लेकिन सबसे अधिक बार - "आठ"। यदि गम के नीचे से एक ज्ञान दांत के 1-2 ट्यूबरकल दिखाई देते हैं, तो वे इसके बहुवचन के बारे में बात करते हैं।

प्रभावित दाढ़ को आमतौर पर हटा दिया जाता है। सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए संकेत हैं:

• भड़काऊ प्रक्रिया;
• दर्द, मसूड़ों में सूजन;
• कूपिक पुटी में दांत का स्थान;
• काटने का उल्लंघन, गुणवत्ता दंत चिकित्सा देखभाल में असमर्थता;
• प्रस्तुत "आठ" का गलत स्थान (गाल या आसन्न दांत, उलटा, उल्टा स्थिति) के लिए झुकाव।

अन्य मामलों में, यदि प्रभावित दांत परेशान नहीं करता है, तो उसे हटाया नहीं जाता है।

शुद्ध दांत अक्सर पेरिकोरोनिटिस का कारण बनते हैं - मसूड़ों की हुड की सूजन। यह इस तथ्य के कारण है कि इसके तहत खाद्य मलबे, बैक्टीरिया जमा होते हैं।

नतीजतन, सूजन विकसित होती है, जिनमें से लक्षण चेहरे के विभिन्न भागों में विकिरण करने वाले दर्द होते हैं, चबाने में असमर्थता और बस मुंह खोलने में असमर्थता, शरीर के तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि, स्थिति का एक सामान्य बिगड़ना।

आप पॉलीथिनयुक्त दांत को हटाकर या हुड को काटकर समस्या को हल कर सकते हैं।

निष्कासन प्रक्रिया

यदि यह प्रभावित और पॉलीथिनयुक्त दांत निकालने के लिए आवश्यक है, तो इसका मतलब है "जटिल" हटाने। यह रेडियोग्राफी और एनेस्थीसिया के साथ भी है।

"मुश्किल" हटाने के चरण:

1. एक स्केलपेल के साथ मसूड़ों का विच्छेदन, मसूड़े के फड़ को अलग करना।
2. जब एक मोलर हड्डी की परत के नीचे होता है, तो एक ड्रिल की मदद से इसका कटिंग आउट (लकीर)।
3. "आठ" (पूरी तरह से या प्रारंभिक आरी के बाद भागों में) को हटाना।
4. छेद को एक मूत्रवर्धक (एक चम्मच जैसा दिखने वाला उपकरण) से साफ करना और एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज करना।
5. हड्डी के ऊतकों को ड्रिल करते समय इसे भरने की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, सिंथेटिक एनालॉग्स, जैसे कि ट्रिकल कैल्शियम फॉस्फेट, हाइड्रोक्सीपाटाइट का उपयोग करें।
6. जगह-जगह गम फ्लैप लौटाए। Suturing।

प्रक्रिया 40-50 मिनट तक रहती है। 2 दिनों के बाद, रोगी को अगली नियुक्ति के लिए आना चाहिए। हड्डी की मृत्यु को रोकने के लिए कूलिंग ड्रिल के कम क्रांतियों में अस्थि ऊतक का उच्छेदन किया जाना चाहिए।

जब पेरिकोरोनाइट और हटाने के लिए कोई सबूत नहीं है, तो मसूड़ों के छत्ते का सहारा लिया गया। सबसे पहले, डॉक्टर एक्स-रे डेटा की जांच करता है, फिर स्थानीय संज्ञाहरण का उत्पादन करता है। विच्छेदन प्रक्रिया में एक स्केलपेल के साथ गम के एक अतिरिक्त हिस्से को निकालना शामिल है ताकि मोलर क्षेत्र में कुछ भी अस्पष्ट न हो। यदि गम ऊतक का एक छोटा सा हिस्सा भी रहता है, तो फिर से सूजन शुरू हो जाएगी। छांटने के बाद, घाव का एंटीसेप्टिक उपचार किया जाता है, हीलिंग रचना लागू की जाती है।

संज्ञाहरण - किस प्रकार का संज्ञाहरण चुनना है?

जब ज्ञान दांत हटा दिए जाते हैं, तो स्थानीय संज्ञाहरण का आमतौर पर उपयोग किया जाता है - लिडोकेन या आर्टिकाइन का एक इंजेक्शन। 2 इंजेक्शन बनाए जाते हैं - बाहरी और आंतरिक (तालु) पक्षों पर। इस तकनीक के लिए धन्यवाद, एक अधिक विश्वसनीय संवेदनाहारी प्रभाव प्राप्त किया जाता है, जो इंजेक्शन के 5 मिनट बाद आता है।

यदि आप तुरंत ऊपरी जबड़े में 2 "आठ" हटाते हैं, तो डॉक्टर सामान्य संज्ञाहरण का सुझाव दे सकता है। यह डेंटोफोबिया, संवेदनाहारी घटकों के लिए असहिष्णुता के लिए भी संकेत दिया गया है। सामान्य संज्ञाहरण के तहत दांत निष्कर्षण के आकर्षण के बावजूद, इस प्रक्रिया को कई रोगों में contraindicated है। यह बच्चों, गर्भवती महिलाओं, बुजुर्गों के लिए नहीं किया जाता है। यह समझना चाहिए कि संज्ञाहरण हमेशा एक जोखिम है। अंत में, हटाने की लागत स्पष्ट रूप से बढ़ जाती है।

आधुनिक फार्मास्यूटिकल्स बहुत सारे दर्द निवारक दवाइयाँ प्रदान करते हैं जो एक-दूसरे को इंटरचेंज करती हैं। दंत चिकित्सक, इतिहास का अध्ययन करने और रोगी के स्वास्थ्य की विशिष्टताओं से परिचित होने के बाद, इष्टतम संवेदनाहारी का चयन करेगा। यही कारण है कि संवेदनाहारी रचना की पसंद में डॉक्टर की सिफारिशों को सुनना इतना महत्वपूर्ण है।

उदाहरण के लिए, हृदय प्रणाली के रोगों के लिए, एड्रेनालाईन वाले एनाल्जेसिक को बाहर रखा गया है। गर्भवती contraindicated दवाओं है कि एक vasoconstrictor प्रभाव पड़ता है।

ज्यादातर अक्सर वे एक संवेदनाहारी के साथ एक घुसपैठ इंजेक्शन लगाते हैं, जिसमें समाधान को गोंद के संक्रमणकालीन गुना में इंजेक्ट किया जाता है। यदि पहली तकनीक विफल हो जाती है, तो तालु या ट्यूबलर संज्ञाहरण किया जाता है।

आर्टिकीन की एक संवेदनाहारी के संपर्क में आने के समय को बढ़ाने के लिए इसमें एड्रेनालाईन या नॉरपेनेफ्रिन मिलाया जाता है। वासोकोन्स्ट्रिक्टर एक्शन होने पर, वे एनेस्थेटिक के पुनरुत्थान की दर को कम कर देते हैं, अर्थात कार्य क्षेत्र में इसकी एकाग्रता का समय बढ़ा देते हैं। संवेदनाहारी के साथ एड्रेनालाईन का उपयोग 1 घंटे के भीतर दर्द रहित हटाने की अनुमति देता है।

संज्ञाहरण की गुणवत्ता न केवल दवा के प्रकार पर निर्भर करती है, बल्कि रोगी की स्थिति पर भी निर्भर करती है। तो, रोगी का एक मजबूत डर और उत्तेजना का कारण बनता है कि "फ्रीज" काम नहीं करता है।

परिणाम और जटिलताएं

"आठ" को हटाने के बाद छेद की जटिलताओं की देखभाल के लिए हटाने की तकनीक और सिफारिशों का अनुपालन शायद ही कभी होता है।

उनमें से एक एल्वोलिटिस है, या छेद की सूजन है। यह हटाने के बाद अगले दिन पाया जाएगा और दर्द, सूजन, मुंह से अप्रिय गंध के साथ खुद को दिखाएगा, तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाएगा।

मुकुट के एक मजबूत संपीड़न के साथ, खासकर अगर दांत क्षय होने का खतरा है, तो एक फ्रैक्चर संभव है। इस मामले में, दंत चिकित्सक को भागों में मलबे को निकालना होगा। क्रैक एक फ्रैक्चर की विशेषता है। वैसे, पास का एक दांत टूट सकता है। यह आमतौर पर तब होता है जब दंत चिकित्सक की अनुभवहीनता, या यदि पेट का दांत बहुत कमजोर है, तो उसके बाद का पड़ोसी नहीं होता है। "

यदि संदंश बहुत गहरा है और बल लगाया जाता है, तो वायुकोशीय प्रक्रिया का एक फ्रैक्चर संभव है। इस मामले में, फ्रैक्चर साइट पर तेज भागों को सूजन के विकास से बचने के लिए पॉलिश किया जाता है। परिणामी घाव को उपचार और देखभाल के दौरान अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होगी, रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है।

दाँत के निष्कर्षण के समय बहुत अधिक बल लगने से मैक्सिलरी साइनस के तल का छिद्र हो सकता है। एक अप्रिय, बल्कि दुर्लभ जटिलता जिसमें जबड़े और मैक्सिलरी साइनस के बीच एक छिद्र (छेद) होता है।

लेन-देन का मूल्य

एक ज्ञान दांत को हटाने को उन प्रक्रियाओं की सूची में शामिल किया गया है जो ओएमएस नीति के तहत राज्य क्लीनिकों में नि: शुल्क किया जाता है। संज्ञाहरण के लिए आपको भुगतान करना पड़ सकता है - रचना के आधार पर औसतन 100-500 रूबल।

निजी क्लीनिकों में, हटाने की प्रक्रिया में 3,000 से 4000 रूबल की लागत आएगी, और प्रभावित और पॉलीथिनयुक्त दांतों के जटिल विलोपन के लिए, 10,000-15,000 रूबल।

निष्कर्ष

ज्ञान दांत के रूप में ऐसी अशिष्टता किसी व्यक्ति को परेशान नहीं कर सकती है या सूजन, काटने का उल्लंघन कर सकती है। बाद के मामले में, "आठ" को हटा दिया जाना चाहिए।

हटाने और पश्चात की देखभाल जटिलताओं की तकनीक के अनुपालन के साथ नहीं होती है।

यह वीडियो ऊपरी जबड़े में ज्ञान दांत को हटाने की प्रक्रिया को दर्शाता है।

समीक्षा

वरवारा, मास्को

निकोले, किरोव