गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह में क्या होता है: मां की स्थिति और भ्रूण, परीक्षण

बीस सप्ताह एक ऐसी अवधि है जिसे एक महिला के लिए "मोड़" माना जाता है, क्योंकि इस बिंदु पर गर्भावस्था की दूसरी छमाही शुरू होती है। यह अवधि माँ और बच्चे में होने वाले वैश्विक परिवर्तनों से जुड़ी है।

भ्रूण के दिल की धड़कन को अब सामान्य प्रसूति स्टेथोस्कोप का उपयोग करके सुना जाता है। दृश्यमान रूप से गोल पेट पहले से ही स्पष्ट रूप से एक महिला की दिलचस्प स्थिति को इंगित करता है। 20 सप्ताह में, गर्भवती महिलाओं को विशेष रूप से अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि इस अवधि के दौरान विभिन्न जटिलताएं संभव हैं।

गर्भावस्था के 20 सप्ताह - बच्चे को क्या होता है?

20 वें सप्ताह में भ्रूण की लंबाई लगभग 25-30 सेमी है, वजन 250-450 ग्राम से होता है। इस अवधि के दौरान, पेट की दीवार के माध्यम से एक प्रसूति स्टेथोस्कोप का उपयोग करके भ्रूण के दिल की धड़कन की निगरानी की जाती है (पहले यह केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जा सकता था)।

भ्रूण की हृदय गति (एचआर) वयस्क हृदय की दर से बहुत अधिक है और प्रति मिनट 120-140 धड़कता है।

20 वें से 28 वें सप्ताह तक, लाल अस्थि मज्जा रक्त गठन के कार्य को ग्रहण करना शुरू कर देता है (पहले, रक्त गठन हेमेटिक था)। एक बच्चे का हीमोग्लोबिन (एचबी), मुख्य रूप से भ्रूण (एचबीएफ), देर से भ्रूण की अवधि में उत्पादित वयस्क हीमोग्लोबिन की तुलना में ऑक्सीजन के करीब है।

बीस सप्ताह का भ्रूण स्वतंत्र रूप से इम्युनोग्लोबुलिन (आईजी) के सभी प्रमुख वर्गों का उत्पादन कर सकता है। लिम्फोइड टिशू बीसवें सप्ताह में प्लीहा में बनता है, इस अंग में सबसे सक्रिय ल्यूकोपोइसिस ​​(ल्यूकोसाइट्स का गठन) अंतर्गर्भाशयी जीवन के पांचवें महीने में होता है।

बेबी सक्रिय रूप से एक उंगली चूसता है, कभी-कभी हिचकी आती है। भ्रूण में बाल, पलकें और भौहें हैं। एक सिफ्रोइड (जेनेरिक) स्नेहक फफूंद बालों और एपिडर्मिस की कोशिकाओं से बनता है - एक मलाईदार सफेद पदार्थ जो त्वचा के सुरक्षात्मक कार्य करता है।

चिकनाई आमतौर पर तब तक बनी रहती है जब तक कि बच्चा पैदा न हो जाए। पांचवें के अंत में - छठे महीने की शुरुआत, चमड़े के नीचे फैटी ऊतक सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है।

भ्रूण की त्वचा लाल होती है, इस अवधि के दौरान वसामय ग्रंथियां काम करना शुरू कर देती हैं। वे एक रहस्य का उत्पादन करते हैं, जो मूल स्नेहक के गठन में भाग लेता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में मेकोनियम का गठन - मूल कैलोरी।

20 सप्ताह में भ्रूण की आंखें अच्छी तरह से बन जाती हैं, धीरे-धीरे पलक झपकती है। मिमिक आंदोलनों को काफी स्पष्ट किया जाता है: बच्चा अपनी आंखों को निचोड़ता है, भौंकता है और यहां तक ​​कि मुस्कुराता है।

20 वें सप्ताह से, पहली गर्भवती महिला को बच्चे की हलचल महसूस होती है। बाद की गर्भधारण के साथ, सप्ताह 18 से भ्रूण की आवाजाही महसूस होती है।

मोटर गतिविधि पूरे दिन बदलती है। चिड़चिड़ाहट कारकों (तेज ध्वनि, सामानता, आदि) के प्रभाव में भ्रूण बहुत सक्रिय रूप से घूम रहा है।

भावी मां के शरीर में परिवर्तन

बीस सप्ताह गर्भावस्था का मध्य है। पेट नेत्रहीन फैला हुआ। त्वचा पर स्ट्राई (खिंचाव के निशान) दिखाई देने लगते हैं, इसलिए यह एक विशेष त्वचा देखभाल क्रीम प्राप्त करने का समय है।

आंतरिक अंगों के बढ़े हुए गर्भाशय के संपीड़न और डायाफ्राम को ऊपर की ओर दबाने के कारण कई गर्भवती महिलाओं को सांस लेने में कठिनाई और नाराज़गी का अनुभव हो सकता है।

थोड़ी देर के बाद, जब भ्रूण श्रोणि गुहा में गहराई से उतरता है, तो असुविधा गुजरती है। पेरिरुटल में, बच्चे के जन्म से 2-3 सप्ताह पहले, पुनरावृत्ति गर्भावस्था में - जन्म गतिविधि से ठीक पहले होता है।

एक महिला पहले की तुलना में अधिक मात्रा में योनि स्राव देख सकती है। यह घटना जननांगों में रक्त के प्रवाह में वृद्धि और काफी प्राकृतिक से जुड़ी है। यदि बहुत अधिक निर्वहन है, तो आपको सैनिटरी पैड का उपयोग करना चाहिए। लिनन केवल प्राकृतिक (कपास) होना चाहिए।

डिस्चार्ज की प्रकृति पर ध्यान देना चाहिए। आम तौर पर, वे सफेद या पीले रंग के होते हैं। यदि डिस्चार्ज उज्ज्वल पीला, हरा हो जाता है, तो एक अप्रिय गंध है, तो आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। खुजली या जलन के साथ असामान्य निर्वहन संक्रमण का संकेत हो सकता है।

यदि पेशाब के दौरान खुजली और जलन होती है, तो सिस्टिटिस हो सकता है। इन सभी स्थितियों में तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

विश्लेषण और परीक्षा, बच्चे की फोटो

आवश्यक सर्वेक्षणों के परिसर में शामिल हैं:

• पेट और श्रोणि के आकार को मापना;
• वजन माप;
• रक्तचाप (ब्लड प्रेशर) की माप;
• KLA (मूत्रालय)।

इसके अतिरिक्त, आपको रक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

रूसी संघ के आदेश संख्या 457-एमओएच के अनुसार, प्रसव पूर्व निदान के परिसर में गर्भवती महिलाओं की ट्रिपल स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड परीक्षा शामिल है। 20-24 सप्ताह में, यह गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के विकृतियों और मार्करों का पता लगाने के लिए किया जाता है।

20 वें सप्ताह में स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के दौरान, बच्चे के लिंग का निर्धारण करना संभव है। इसके अलावा, गर्भवती मां को अल्ट्रासाउंड मशीन की उपयुक्त क्षमताओं के साथ बच्चे की एक तस्वीर मिल सकती है।

गर्भावस्था के 19 वें और 20 वें सप्ताह में संभावित खतरे

18 से 22 सप्ताह की अवधि गर्भावस्था की तीसरी महत्वपूर्ण अवधि है। इस समय, सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं होती हैं, जिसके दौरान बच्चे की मस्तिष्क गतिविधि, हेमटोपोइएटिक प्रणाली का गठन होता है, सबसे महत्वपूर्ण हार्मोन उत्पन्न होते हैं, रिफ्लेक्सिस विकसित होते हैं।

बीसवें सप्ताह का अंत गर्भावस्था की दूसरी छमाही की शुरुआत है। इस अवधि के दौरान, शरीर की सबसे महत्वपूर्ण प्रणाली परिपक्व (तंत्रिका, हृदय, हेमटोपोइएटिक)। इस समय, भ्रूण हानिकारक कारकों के प्रति कम संवेदनशील है।

हानिकारक एजेंटों को प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से प्रवेश करके सक्रिय किया जाता है, जिनमें से कुछ नाल के सामान्य पारगम्यता को बदल सकते हैं। नाल एक शक्तिशाली सुरक्षात्मक अवरोध है जो भ्रूण को विषाक्त पदार्थों और अन्य हानिकारक पदार्थों से बचाता है।

हालांकि, नाल अधिकांश दवाओं (विटामिन, हार्मोन, मादक दर्दनाशक दवाओं, जीवाणुरोधी एजेंटों, विरोधी भड़काऊ दवाओं, आदि) के लिए कमजोर है। इस प्रकार, एक गर्भवती महिला द्वारा ली गई दवाएं, नाल के माध्यम से भ्रूण के शरीर में प्रवेश करती हैं।

भ्रूण द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थों की मात्रा नाल की पारगम्यता, रक्त प्रवाह, हानिकारक एजेंट की विशेषताओं और गर्भावस्था की उपलब्ध जटिलताओं पर निर्भर करती है।

जटिलताओं की स्थिति में, बाधा कार्य कम हो जाता है, और ऐसे पदार्थ जो सामान्य परिस्थितियों में नाल के माध्यम से नहीं गुजरते हैं, वे प्रवाहित होने लगते हैं।

सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक जो गर्भावस्था के बीसवें सप्ताह से हो सकती है, वह है गर्भावधि। इसके लिए आवश्यक शर्तें और प्रारंभिक संकेत सोलह सप्ताह के रूप में दिखाई दे सकते हैं। हालांकि, प्रीक्लेम्पसिया को गर्भावस्था के दूसरे छमाही की विकृति माना जाता है।

पहले, इस स्थिति को देर से विषाक्तता कहा जाता था। इसका कारण, वास्तव में, गर्भावस्था ही है, अर्थात यह गैर-गर्भवती महिलाओं में नहीं होता है। गर्भावस्था (बच्चे के जन्म या गर्भपात) की समाप्ति के साथ गेस्टोसिस गायब हो जाता है।

प्रीक्लेम्पसिया के सार को वाक्यांश "गर्भावस्था के लिए शरीर की विषाक्त-एलर्जी प्रतिक्रिया" की विशेषता हो सकती है। प्रीक्लेम्पसिया का एटियलजि (कारण) अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है, केवल कुछ सिद्धांत हैं। केवल एक चीज स्थापित करना संभव था: प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था के कारण होता है।

गर्भपात कई रूप ले सकता है: गर्भवती महिलाओं की ड्रॉप्सी (चरम और पूर्वकाल पेट की दीवार पर शोफ की उपस्थिति), नेफ्रोपैथी (रक्त के दबाव में वृद्धि, एडिमा और मूत्र में प्रोटीन जैसे लक्षण), प्री-एक्लम्पसिया (सीएनएस क्षति के लक्षणों की नेफ्रोपैथी का पालन) , आंखों के आगे "मक्खियों", छाती में दर्द) और एक्लम्पसिया (ऐंठन का दौरा, चेतना और कोमा के नुकसान के बाद)।

प्रीक्लेम्पसिया के साथ, एक महिला के शरीर में वैश्विक परिवर्तन होते हैं: अधिकांश अंग अब सामान्य रूप से कार्य नहीं करते हैं।

गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान एडिमा पर विशेष ध्यान देना चाहिए। अक्सर वे अगोचर नेफ्रोपैथी से संकेत देते हैं। बहुत सी महिलाओं को कुछ नहीं परेशान करता है, सिवाय चरम सीमाओं के शोफ के अलावा, लेकिन अचानक रक्तचाप बढ़ जाता है, सेरेब्रल रक्तस्राव होता है, जो एक महिला और भ्रूण के लिए विनाशकारी रूप से समाप्त हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भपात (विशेष रूप से दीर्घकालिक, रक्तचाप में वृद्धि के साथ, उपचार के दौरान भी) एक खतरनाक स्थिति है, जिसे प्रबंधित करना बहुत मुश्किल है।

प्रीक्लेम्पसिया की गंभीरता को निर्धारित करने और संभावित जटिलताओं की भविष्यवाणी करने के लिए विशेष तराजू विकसित किए गए हैं, हालांकि, गर्भवती महिलाओं की यह विकृति अक्सर मानक एल्गोरिदम में फिट नहीं होती है।

इसीलिए, भले ही महिला ठीक लगे, लेकिन डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने पर जोर देते हैं, उनके निर्देशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था के समय से पहले समाप्ति, भ्रूण के विकास के गंभीर उल्लंघन और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी हो सकती है, जिससे रक्तस्राव विकसित होता है और भ्रूण मर जाता है। यदि एक ऐंठन बरामदगी होती है, तो इसके बाद की महिला चेतना खो देती है और कोमा में पड़ सकती है।

इस प्रकार, जब कोई (छिपी या दिखाई देने वाली) एडिमा दिखाई देती है, तो जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

यदि परीक्षा के परिणाम मूत्र में प्रोटीन या रक्तचाप में वृद्धि का संकेत देते हैं, तो महिला को तत्काल गर्भवती महिलाओं के रोग विज्ञान विभाग में अस्पताल भेजा जाता है।

ज्यादातर मामलों में, चिकित्सा का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, हालांकि, उचित परिणाम के अभाव में, समय से पहले प्रसव संभव है (यह समस्या व्यक्तिगत रूप से सख्ती से हल की जाती है और केवल माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरे के उद्देश्य संकेतों के आधार पर)।

जब ड्रॉप्सी को कभी-कभी घर पर रहने की अनुमति दी जाती है, अगर यह आउट पेशेंट आधार पर उपचार के लिए शर्तों को प्रदान करना संभव है।

फिजिशियन की सलाह

प्रीक्लेम्पसिया के खतरे के लिए सिफारिशें:

1. गर्भावस्था की दूसरी छमाही से शुरू, आहार में दैनिक प्रोटीन सामग्री 120 ग्राम, कार्बोहाइड्रेट 300 ग्राम, वसा - 80 ग्राम तक, नमक - 4-5 ग्राम तक होना चाहिए;
2. आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा (प्रति दिन एक लीटर तक) की सावधानीपूर्वक निगरानी करना महत्वपूर्ण है। सप्ताह में एक बार, आप अनलोडिंग (सेब, दही, कम वसा वाले पनीर) पर व्यवस्था कर सकते हैं;
3. नींद की अवधि कम से कम 10 घंटे होनी चाहिए, आपको ताजी हवा में अपने दैनिक चलने को बढ़ाना चाहिए।

प्रीक्लेम्पसिया के खतरे के साथ महिलाओं को प्रति दिन (दैनिक आहार) लेने और निकाले गए तरल पदार्थ का रिकॉर्ड रखना चाहिए, शरीर के वजन में परिवर्तन की निगरानी करना चाहिए। यदि चयनित एक की तुलना में खपत तरल की मात्रा बड़ी है, और प्रति सप्ताह 300 ग्राम से अधिक नहीं जोड़ा जाता है, तो किए गए उपाय प्रभावी हैं।

सामान्य गर्भावस्था के लिए सिफारिशें:

1. पूर्ण राशन (ज्यादातर स्वस्थ प्राकृतिक भोजन);
2. प्रति दिन 2 लीटर तक तरल पदार्थ की स्वीकार्य खपत;
3. ताजी हवा में चलना;
4. छाती और पेट की त्वचा के लिए विशेष क्रीम का उपयोग (खिंचाव के निशान से बचने के लिए), पट्टी की पसंद;
5. सेक्स की अनुमति है (आसन को छोड़कर जो पेट पर दबाव डालता है);
6. गर्भवती महिलाओं के लिए मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण में भाग लेना।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एडिमा के मामले में किसी विशेषज्ञ को देर से अपील करना और इसकी सिफारिशों का पालन न करने से मां और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए बेहद नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

और गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह के बारे में कुछ और उपयोगी जानकारी - अगले वीडियो में।